医疗旅游市场形成的经济学

以医疗旅游为研究对象,根据医疗旅游者的流向,对医疗旅游的需求与供给进行了分析,医疗旅游需求与供给受到医疗、医疗技术、就医等候时间等多种因素的影响.影响因素不同,需求与供给的变化不同,医疗旅游市场形成的原因就不同.

随着社会的不断进步和人们生活水平的不断提高,人们对健康也越来越重视,不但重视身体的健康也重视心理的健康.于是也就有越来越多的人在关注健康的同时还追求身心的愉悦.所谓医疗旅游就是指人们在常住地的医疗保健怎么写作不能满足需求的情况下,在目的地（国家或地区）实惠的、特色的医疗保健等怎么写作或活动的吸引下,到目的地接受各种医疗保健怎么写作和旅游怎么写作的过程.在此过程中,疾病治疗、休息疗养、美容整形、恢复青春等医疗护理活动与旅游度检测、休闲、娱乐等活动有机融合在一起,让游客在娱乐享受中治病,在身心愉悦中康复.医疗保健是医疗旅游的首要目的,其他所有的休闲娱乐活动都是围绕它而开展的.

近年,医疗旅游产业发展很快,2004年全球产值为400亿美元,2006年增长为600亿美元,2012年1000亿美元.据世界卫生组织预测,到2020年时,医疗健康相关怎么写作业将可能成为全球最大产业,观光休闲旅游相关怎么写作业则是次于其的产业,两者相结合占世界GDP的22%.可见,医疗旅游产业发展前景非常广阔.然而,医疗旅游不是一种单纯的消费性的怎么写作性产业,而是一种“生产+消费”的综合性产业.论文用供给-需求理论分析医疗旅游市场的形成,以更加清楚的认识和开发这一市场,为医疗旅游产业的发展提供借鉴.

一、医疗旅游需求分析

所谓需求是指在一定时间内和一定条件下,消费者对市场上的商品和劳务有支付能力的需要.所谓供给指卖者在一定时间内和一定条件下能够和愿意向写者提供的处在市场上的商品和劳务.需求和供给之间相互依存、互为前提.需求引起供给,供给满足需求,而需求又引起新的供给.

尽管每个国家都在尽最大努力来满国人民的医疗保健需求,实际上任何一个国家的医疗资源都是有限的,都不足以满国所有人的需求.于是在本国不能满足医疗需求的情况下,部分患者转向国外就医.虽然,促使医疗旅游产生的条件和因素很多,但是其中最关键原因的是：国际医疗费用、医疗保险、医疗技术与怎么写作等的巨大差异.

以美国为代表的发达国家,医疗技术水平高,医疗设施先进,但是医疗保险范围有限,而且医疗保险费用很高,承担不起高昂医疗费用的中低收入者就会寻求到医疗费用比较低廉的国外就医.如印度的心脏病治疗水平已和美国相当.但是医疗费用比美国低很多,例如心脏搭桥手术,在印度只需要1万美元,在美国有医疗保险的最低要5万多美元,没有医疗保险的最低要12万多美元.

以加拿大、英国为代表的提供全民免费医疗保障的发达国家,需要满足全民所有医疗保健需求,在一定的时间特定的医疗设施必然会出现供不应求的状况,那么患者就只能排队等候就医.例如,英国卫生部在2007年3月对20万病人进行调查,发现48%的病人在排队等候18周以内能接受治疗、30%的病人等候30周之后才能接受治疗、12.4%的病人需要等候一年以上.然而,疾病是不宜拖延的,具有较强支付能力不愿意等候的患者,就转向国外医疗旅游.

以迪拜为代表的发展中国家中的高收入者,在对本国医疗技术水平不满意的情况下,到国外寻求先进的医疗技术怎么写作.例如许多中东国家的国民纷纷到德国等发达国家医疗旅游.

被他国传统或特色的医疗旅游文化、技术或手段吸引的特殊医疗旅游者,如被印度的瑜伽、中国针灸、泰国的变性手术、巴西和韩国的美容整形等,吸引他们的是医疗技术本身的特殊性,基本上与疾病无关.综上,医疗旅游的需求的一个显著特征是本国医疗供给不足,患者到国外满足医疗需求.

根据医疗旅游的目的,医疗旅游可以大体上分为两大类,疾病治疗类医疗旅游和非疾病治疗类医疗旅游.如果说医疗旅游属于弹性需求,那么疾病治疗类医疗旅游则属于刚性需求,毕竟很多人会为了治病会倾尽全力,甚至借钱治病.

二、医疗旅游供给分析

医疗旅游供给与其它产品供给有相似之处,也存在很大的不同.一般的产品供给是产品移动以满足市场需求,而医疗旅游的供给是产品不动,需求者移动寻求满足.另外,一般的产品是可以讨价还价,但是一个国家的医疗项目一经确定,除了国家政策引起的调整,患者是没有机会和院方讨价还价的.因此,医疗旅游的水平是不同国家之间同类产品的比较.例,若日本和韩国都可以提供水平相当的面部拉皮手术,但韩国较日本要相对低廉,那么医疗旅游者一般会选择去韩国医疗旅游,而不会选择去日本.

医疗旅游业是一个人均消费相对较高的产业,目前医疗旅游行业人均消费为10000美元,这对于带动一个国家的医疗、酒店、餐钦、航空、法律、保险、培训等行业的发展具有非常积极的作用.越来越多的国家看到了医疗旅游的高收益性,通过公派医生到发达国家进修、进口大批先进的医疗设备、建设医疗旅游产业园等措施以提高本国医疗旅游的供给水平.但在一定的时间范围内,一个国家的供给水平是有限的,因为一个医院的床位、主治医生的人数等在一定时间内是相对稳定的.因此,任何一个国家在一定时间范围内只能满足医疗旅游市场的部分需求.

目前医疗旅游业已经初具规模,如亚洲的泰国、印度、新加坡、马来西亚、菲律宾等国家；瑞士、德国、匈牙利等欧洲国家；拉美的阿根廷、巴西、古巴,以及非洲的南非等国都已成为重要的医疗旅游目的地.大多数国家都以其独特的医疗旅游项目成为某方面的独特供给者,于是有某些特殊医疗旅游需求的患者只能前往特定国家才能满足其需求.

三、医疗旅游需求与供给的之间的关系

早期的医疗旅游多是自发性的,由患者本人或者亲友收集国外医疗机构的信息、联系医院、安排日程并去就医.由于医疗旅游怎么写作的特殊性,使得境外所有医疗旅游公司基本都采用TPA（全称：ThirdPartyAdministration）模式,也就是由第三方管理机构完成医疗旅游产品的售前和售后怎么写作.售前：主要是分析了解客户需求,对医疗怎么写作供应单位进行符合国际标准的辅导和培训,建立医疗旅游数据库,做好机场接待、翻译,安排餐饮住宿、游览等工作.售后：质量监控、满意度调查、外汇结算、怎么写作贸易统计、法律纠纷等的相关工作.售中的医疗怎么写作由医院来完成.在TPA模式中,患者、第三方管理机构、医院之间的需求和供给关系如图1所示.患者向第三方管理机构咨询有关医疗旅游的事宜,第三方机构了解客户需要并协助制定医疗旅游计划,如果患者对医疗旅游计划满意,就决定满足医疗旅游需求.第三方机构和医院之间的关系是评估医院的资质,并与医院合作开发医疗旅游项目.医院作为供给方满足医疗需求,旅游业满足患者的旅游需求.

医疗旅游需求与供给之间的变动,不仅受医疗因素的影响,还受到医疗技术、就医等候时间等多种因素的影响.图2中A、B、C、D四个图分表说明在不同因素影响下,医疗旅游需求与变动之间的关系.对于美国等发达国家的中低收入者而言,本国医疗高,如果国外正好有合适的医疗项目,而医疗相对较低的话,就会选择出国医疗旅游.国内外相差越大,国外医疗技术越稳定,医疗旅游的需求就会增加（需求量就从D0移到D1）,随之医疗旅游的供给就会增加（（供给量就从S0移到S1）具体如图2中的A图所示）.

对于英国等提供全民医疗保障的发达国家中那些等候治疗时间很长的具有一定支付能力的患者而言,本国等候就医的时间过长,时间成本过高,如果国外正好有合适的医疗项目,而医疗可以承受的话,就会选择出国医疗旅游.如果国外医疗旅游越低,技术越稳定,医疗旅游的需求就会增加（需求量就从D0移到D1）,随着医疗旅游需求的增加,国外医疗旅游的供给就会增加（（供给量就从S0移到S1）具体如图2中的C所示）.

对于本国医疗技术相对落后的发展中国家的中高收入者而言,他们在本国难以得到值得信赖的医疗怎么写作,在国外高超医疗技术水平的影响下,只要他们能够承受国外的医疗水平,就会选择到国外医疗旅游.国内外医疗技术水平与怎么写作相差越大,医疗旅游的需求就越大（需求量就从D0移到D1）,随着医疗旅游需求的增加,医疗旅游的供给就会增加（（供给量就从S0移到S1）具体如图2中的B所示）.

对于不同国家间提供的相同医疗旅游项目,其医疗旅游的需求则主要由不同国家间的来决定,相等技术水平条件下,相同的项目,越低的国家吸引力越大,降低,需求就增多（需求量就从D0移到D1）,需求增多供给也相应增加（（供给量就从S0移到S1）具体如图2中的D所示）.

四、结论

由于各个国家医疗资源的局限性不能同时满足国民的所有医疗需求的客观存在.根据医疗旅游者的流动性规律发现,国际医疗、医疗技术、排队等候就医时间等是医疗旅游形成的主要因素.在不同因素的影响下,形成了不同的医疗旅游市场,这些因素对医疗旅游市场需求与供给的影响也不一样.发达国家的中低收入者因本国医疗费用高昂,国外医疗旅游低而产生出国医疗旅游的需求,与之对应的是发展中国家该类医疗旅游供给增加；实行全民医疗旅游的发达国家因为就医人数众多,就医等候时间延长而产生自费出国医疗旅游需求,与之对应的是世界其他国家医疗旅游供给的增加；发展中国家的有钱人因为国外医疗先进的医疗技术而产生出国医疗旅游的需求,与之对应的是发达国家医疗旅游供给的增加.

（作者单位：桂林旅游高等专科学校旅游与休闲管理系）

基金项目：广西教育厅科研立项项目《基于保护和传承视角的广西特疗旅游开发研究》（200812LX386）