网站原创摘 要：目的：评价护士对排班改革的压力源,护理论文范文缓解和疏导护士的情绪,从而正确面对困难和压力,使排班改革顺利进行.方法：多方面了解护士对排班改革的压力源,采取正面灌输、完善各班职责和提示语协助护士进入新的角色,并协助护士相互之间建立起新的班次转换关系.结果：护士较快地适应了新的各班职责和变化,轻松地渡过了初期改班的过程.全夜制排班减轻了各个年龄段的护士倒夜班的心理压力.结论：护理工作中的改革必须有相关的管理措施和协助手段做后盾,护士长必须体恤护士的压力,采取适当的措施帮助护士适应新的改变.
关 键 词：全夜制；压力源；管理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0454-01
在激烈竞争的社会环境下,护士由于超负荷的工作和长期紧张的脑力劳动,使精神压力增大.特别是上夜班的护士,既要独自完成繁重工作,又担心病人会发生意外[1].为缓解护士三班倒的压力,我院护理部经过论证和反复讨论后以我科为首批试点科室,进行了全夜制排班改革.现介绍如下.
1护士的压力源
产生压力的来源称为压力源,包括物理、化学、生物和心理社会等因素.护士面临班次突然改变,上班时间、工作职责、倒班方式及心理的不适应等问题会产生不同程度的压力.护士长首先要找出护士的压力源,才能有的放矢地协助其适应.通过问卷调查的方法,鼓励护士自由的在调查表或任意纸上写下自己的感受与问题,提倡有什么写什么,可以不拘形式,让护士充分说出自己的压力与困难.另外,护士长针对不同护士的个性特点,采取观察或谈心的方式了解她们对改班的压力与问题.对不善于表达情感的护士,要在上班时有意识观察,对于健谈的护士,可直接询问其感受.在调查中我们了解到,护士对改变三班轮值为全夜制排班存在着不同程度的压力,主要有以下几个方面:①责任班由上下午班改为08:00~16:00班,每天上午承担的责任大、工作多,书写的内容也多,所以,这个班通常不能正常下班,拖班的时间较长,感觉较累,②下午的责任班为15:00~22:00,我科晚上的灌肠医嘱较多,接班后护士忙于工作经常不能按时吃饭,③由于各班职责有了大的改变,所以,护士不容易记住新的职责,不熟悉工作内容,在执行治疗或护理时互相之间有混淆,经常出现工作遗漏,④刚刚改班时不习惯,安排不好上夜班当天的休息及饮食,导致上全夜时疲惫不堪.
2协助适应的过程
在初始阶段,护士对改班有压力是很难避免的,管理的目标就是要帮助护士缓解压力,使其尽快适应新的班次及工作内容.
2.1全面灌输压力源,使其有心理准备：采取先告知护士压力的种类及原因的方式,让护士充分认识进行改革会有这样问题和困难,以此减轻心理防卫的反应,提高心理防卫能力.
2.2修改和完善各班职责：护士长要深入各个班次对工作量进行认真评估,尽量做到公平、合理,有利于病人和护士.将新的职责打印成可供查阅的小册子,保证人手一册,护士长每日晨会和护士一起学习职责,加深对工作内容的了解,每天下班前对主要班次的工作完成情况进行检查及质控,以防遗漏和差错.将新的职责中的关键和重点工作用红笔划线,在职责表的下方根据护士的特点写上“你做了今天的主要工作了吗”或“请记住查看各类管道”等字句,起提醒的作用.护士长观察护士在改革班次过程中的典型好人好事,将互相帮助及对改班起了重要作用的人和事给予及时的表扬,对出现的问题马上进行调解.如有位护士本来对上一班护士没做完某项工作不满意,护士长这时找出一个相应的实例讲述:“某某护士特别感激你帮她做了病人管道的检查”.通过刻意的观察及沟通,使护士之间建立了新的班种转换关系,相互提示及帮助的习惯蔚然成风.
3讨论
我们生活在一个现代人称之为充满压力的世界里,面对压力,如何适应,如何应付,是对每一位护士及护理管理人员的挑战.改革是工作过程中的必然,没有改革就没有进步.护士是护理工作的主体,护理工作中实施任何活动都要首先考虑护士的因素,改革的目的是让护士满意、工作流程顺畅、工作质量提高、病人得到实惠[2].在全夜制班次改革中全方位的从护士的角度出发去做,护士长针对每一个改革过程都要做到胸有成竹,运筹帷幄.提前将困难及压力告诉护士,让她们在明确的压力下自己思考解决的办法是当前缓解压力的上策.护士在有人关心及不断提示的环境中参与科室班次的改革,心中感到有依靠,工作起来有动力,出现人事方面的不愉快时护士长能及时调解,使所有的问题都消灭在萌芽状态.全夜制排班缓解了护士三班倒的压力,以前的夜班8h一轮,接班时间为01:00,宿舍里正常班的护士也经常被下夜班的护士惊醒.现在1周上1次夜班,21:30接班,不管忙与不忙都只有一晚,无需考虑第二天又上夜班的事,护士精神上感觉轻松,压力减少.护士长的支持和协助是解除班次改革压力的缓和剂.在我们进行班次改革的过程中,由于护士长的关心、参与、支持与协助,减轻了护士对班次突然改变的压力,达到了预想的目的.