检验科,不止是冰冷的数据

不管是“首批国家重点临床检验专科,上海市首家通过ISO15189实验室质量体系现场评审认可的医学实验室”等国家层面的荣誉,还是“门诊生化报告2小时可取,门诊免疫报告4小时可取”这样令人惊讶的“中山速度”等七十余年来,如今的复旦大学附属中山医院检验科已经从单一手工操作的简单化验室发展成如今检测设备先进齐全,兼具现代化硬件和软件的医学检验科.

人体内的血液、体液一刻不停地在变化,每一点异常对疾病的预测也许都有着重大的意义.“我们的工作就是辅助医生发现这些变化.”科室主任潘柏申如是说.检验,是医院里除挂号、收费之外的又一怎么写作窗口,自2005年起,潘柏申主任每年都要开展两次大型患者问卷调查,请患者提意见、讲心声,倾听来自患者的声音,并不断改进流程,把怎么写作做到极致.

走进中山医院门诊大楼6楼,检验科有着各种体现人文关怀、尊重患者隐私、方便患者就医的细节――

为生命负责――危急值报告制度

有个患者,身上莫名出现瘀青,下午4点多至中山医院就诊,并做了血常规检查.本来是应该半小时后取报告的,但是由于时间有点晚了,这个患者就先回家了,打算第二天上班时顺道取报告.但是,当晚他就收到了医院的,告知他的血常规报告发现明显异常,血小板计数严重偏低,请他立即至急诊科就诊.当晚这个患者被诊断为“早幼粒细胞白血病”.

但凡遇到患者血糖、血钾、血小板、血红蛋白等指标发生极度异常时,检验人员会立刻告知相关医生,积极寻找患者及其家属,以尽早得到临床医生的治疗干预.检验人员也会通过诊疗卡信息及时联系患者,询问其病史、药物史,并分析其检验结果的可靠性,对于检验结果有疑问的,重新采血并对结果再次检测,为医生诊断病情提供及时、准确的检验报告.这一小小的举措,多次挽救了患者的生命.

快、更快一些――15分钟即取一次标本

在过去,患者常需等上三五天甚至一周才能拿到报告,大家都习以为常.然而西方医学发达的国家却不是这样,他们的检验速度比我们快了很多.在检验科,患者最常抱怨的问题就是“慢”,大家都希望报告能出得快点、再快点.还有些外地患者来沪看病,为了等一份报告,却要在上海这样寸土寸金的地方住几天,经济上也有很大负担.对于住院患者来说,检验报告的及时出具,也可以帮助医生加快诊疗过程,提高病床流转率.

“走最短的路,做最少的动作”,是潘柏申主任对检验科工作人员最“朴素”也是最“严格”的要求.除了购置先进的检测仪器,硬件上提升检验的速度和准确性,科室还在“人”的因素上下功夫.中山医院曾请美国专家驻点一周,测算检验员每一个动作需要的秒数,设计了如同工厂流水线一般的流程.过去半天才取一次的标本,现在缩短为15分钟；检验人员的每一个工作都设置了最短时间等如今,中山医院检验科5400余个检验项目全面提速――门诊生化报告由4小时缩短为2小时,大部分门诊免疫报告由原来的6小时缩短至4小时,门诊血常规报告半小时可取,大部分患者当天就可以取报告.

体贴患者――直饮水杯免费用

很多患者早晨空腹抽血后,已是饥肠辘辘,口渴难忍.检验科在预检窗口旁提供直饮水,极大方便了患者.针对许多患者需检测葡萄糖耐量,而口服糖粉时又无杯子,检验科旁还提供一次性水杯,得到了患者的一致好评.

避免尴尬――厕所直通检验窗口

有患者反映,验小便时,从厕所端着尿杯一路走到检验窗口,大气不敢喘,碰上人多的时候更尴尬,甚至有的老年人本身就容易手抖,想平安走到窗口都是难事.科室经过讨论,将检查体液常规的窗口及急诊体液窗口分别设在门诊6楼厕所旁及急诊厕所旁,患者在留取标本后可立刻交予检验人员,极大地方便了患者.

尊重隐私――增设抽血窗口挡板

有人反映,在抽血的时候希望能尊重个人隐私.还有人提意见,说自己在抽血时放在台子上的个人财物没有安全保障.于是潘柏申主任决定在抽血窗口之间增设了隔离挡板,有效地保护了患者的隐私,兼具一定的防盗作用.起初,挡板上还安装了挂钩,但是实践下来发现,患者容易被钩子刮到,而且衣物更容易遗忘.因此,挡板保留了,挂钩去掉了.这样一个生动的小细节令记者感触颇深,只有时时把患者的需求放在心上,才能如此细致入微.

健康教育――看大厅宣教板“长知识”

为了对患者进行检验知识的普及,检验科制作了一些宣教板张贴于检验大厅,能够有效地对患者进行检验知识和检验注意事项的普及和宣教.宣教板内容丰富,包括抽血后止血注意事项,血脂化验的准备以及报告单的解读,肿瘤标志物的意义等,甚至连自助打印报告的流程都标识得一清二楚.