急诊科护士工作压力

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文献编号】1672-3783（2012）03－0292－01

【摘 要】急诊科护士不仅担任着繁重的工作,还必须承受非同一般的职业压力,而长期在高风险的压力下,使机体经常处于应激状态,大量研究表明,应激状态下会出现各器官功能障碍.

【关 键 词】急诊护士；工作压力；对策；调查

1对象与方法

1.1调查对象

我二所以上医院急诊科护士68人.平均年龄28.2岁；其中20岁以下6人,21-29岁40人,30岁以下18人,40岁以上4人；职称：护士34人,护师26人,主管护师6人,副主任护师2人；文化程度：中专31人,大专34人,本科3人；急诊科工作年限：2年以下24人,2-4年22人,5-10年16人,10以上6人.

1.2方法

2010年7月10日-25日,采用问卷调查,内容包括：压力大小、压力源及个人特征3个方面.压力大小用“很大”、“较大”、“很小”、“没有”来描述,各种压力源按其所占比例从高至低进行排列.发出调查问卷68份,收回问卷68份,回收率100%.

2结果

2.1压力大小

被调查的急诊科护士表示无压力者为0,43.6%的护士表示压力“很大”,46.5%护士表示压力“很大”,而表示压力“较小”和压力“很小”的未6.5%和3.4%.

2.2压力大小与年龄、职称、文化程度、急诊科工作年限的关系.

据统计,急诊科护士压力大小与护士的年龄、职称.文化程度之间均无显著性相关关系,但与急诊科工作年限有显著性相关关系.

2.3主要压力源见下图

压力源人次（例）百分率（%）

怕出医疗事故4769.80

应急应变性强4668.10

与门诊多科医生合作2232.30

由图可见,急诊科护士的压力主要来源于怕出医疗事故,担心自己应急应变能力不强和知识技能不够等方面.

3讨论

3.1急诊科护士主要压力源分析

3.1.1怕出医疗事故:急诊科护士经常面对急、危、重症患者的抢救,精神高度紧张,注意力高度集中,工作责任心强,稍有不慎就会酿成大的医疗差错事故,尤其是新的《医疗事故处理条例》的实施,更加强了急诊科护士的工作责任心,让他们感到压力很大.

3.1.2工作责任重,劳动强度大：急诊科护士工作繁重,技术要求高,工作难度大,护士配备比例相对不足,再加上频繁的倒班,使工作和生活没有规律,导致长期超负荷工作,另一方面,尽管急诊患者病情复杂多变,但护士必须保证在任何紧急情况下,具有相应的应急应变能力,对疾病迅速做出判断,绝不允许出现任何差错,否则后果严重.

3.1.3工作任务的繁重性：急诊护士不仅要配合医生抢救患者,及时准确用药,密切观察病情,做好各种文字记录；还要做好各种物品的准备、清洁、消毒保养；还要照顾患者饮食、大小便、清洁、巡视留观患者,观察病情变化,估计潜在危险,做好健康教育,做好病房管理,使之清洁、舒适、安全；陪检、转送患者等,这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态,使急诊护士长期处于一种高压状态.

3.1.4工作责任的风险性：急诊患者病情变化快,抢救争分夺秒、需要急诊护士不仅具备丰富的抢救经验,由于其特定的环境、工作的特殊性,急诊护士的工作需要与门诊各科医生及其他护士密切配合才能完成,跨科的医护关系和护护关系也给急诊护士增加了压力.

3.1.5工作环境的特征性：急诊科环境较复杂,且24h对外开放,工作氛围差,使护士容易产生烦躁、焦虑情绪.

3.1.6患者及家属之间的矛盾和误解：急诊患者起病急骤,家属心情焦急,而他们对医院急骤的就诊流程,规章制度不熟悉,一旦护士满足不了他们的要求,容易出现过激行为,甚至是护理纠纷.另外,护士忙于护理急救而无暇顾及家属的焦急情绪,两者之间的差异易使家属产生“急诊不急”的误会,甚至会产生冲突.

3.1.7面临人身伤害和被感染的危险：由于急诊科是一个特殊的地方,嘈杂的环境,复杂的怎么写作对象,急诊科护士最难以保障的问题就是人身安全.另一方面,急诊科护士需经常接诊未明确诊断的患者,包括一些处于潜伏期及诊断前期的传染病患者,并对不明患者进行护理和抢救,这样易造成护患间的交叉感染.

3.2减轻压力的对策

3.2.1改善工作环境,合理增加护士编制：首先应为急诊科创造、便于抢救、诊治、布局合理的工作环境,精简就诊流程、使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了,并要增加基础设施,使护士从繁忙又简单的劳动中释放出来.另一方面,首先合理调整科室人员配置,增加护士编制,增加夜班护士的人员配备比例,适当的增加待遇,提高夜班补助,实施弹性化的科学排班等.

3.2.2实施对护理人员安全保障的措施：在急诊科安排24h专职的保安人员,保证在急诊工作繁忙时和有突发事件时,保安人员协助维持就诊秩序,确保急诊工作顺利进行.配备各种防护设备及防护用品,制定护士自身保护的相关措施,对传染患者及时转入传染科.定期对急诊科医护人员进行体检和给予预防接种,提高机体免疫力,尽量减少和杜绝职业损伤对护士健康所带来的伤害.

3.2.3提高护士的心理防御机制:首先要维护好护理人员的心理健康,关心理解护士,使护士保持心情舒畅.

3.2.4提高护士自身素质：急诊科护士必须具备高尚的思想素质,过硬的专业技术,良好的心态及强健的体魄,以及较强的工作责任心及责任感.

3.2.5加强沟通,理顺各种工作关系,鉴于急诊科的特殊性,理顺各种工作关系尤为重要,如与临床科室和非临床科室的联系,这样既可保障急诊工作的通畅,也可减轻为非业务问题花费时间、精力的负担,使护士全心全意地投入急诊工作.

小结；随着急诊工作的发展,人们越来越重视对急诊科护士心理健康的研究,急诊科患者量大、工作紧张,医护人员长期处于应激状态,心理压力大,势必影响急诊科工作质量,通过分析压力和采取有效的措施,使护士减轻了负担和压力,使他们意识到自己从事的工作受到了重视,大大激发了他们的工作热情和积极性,从而主动为患者提供更优质的怎么写作,努力提高急诊护理质量.