优质护理怎么写作对发生护理不良事件的影响

点赞:29652 浏览:134162 近期更新时间:2024-01-02 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)01-0190-02

护理不良事件是指患者住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1-2].造成临床护理不良事件的主要原因是由于护士在工作中责任心不强,不遵守规章制度,违反操作规程或技术水平低而发生的,对病人直接或间接产生了影响[3].自2011年开展优质护理怎么写作工作以来,护理质量得到了提高,护理不良事件的发生率有所降低.现报告如下:

1 资料与方法

1.1 资料

我院编制床位490张,设有15个临床科室,护士人数256人,护工16人,床护之比1:0.42,平均每月收治病人2190人次左右,平均床位使用率106.9%.

1.2 方法

1.2.1 优质护理怎么写作的措施

1.2.1.1 成立优质护理怎么写作示范工程领导小组,定期召开会议,研究解决实施优质护理怎么写作工作中存在的问题,改变以往护理模式和护理管理方式,推进护理工作.

1.2.1.2改变工作流程,护士从流水线作业转变为点对点怎么写作,改变了以往一个病人要面对几个护士,现在一个责任护士负责5-6个病人的护理,为患者提供连续全程的护理怎么写作.从病人一入院的接待,每日评估病人的病情、检查结果、心理状态等后,除了落实常规的治疗抢救外,做以下工作:


(1)制定相应的健康教育计划,饮食指导、活动安排等;(2)出具护嘱单:生活护理的种类及次数.并根据以上内容制定了表格文书,使每班护士明确职责.同时将基础护理和专科护理紧密联系在一起,在基础护理、生活护理过程中完成对病人的病情观察、并发症的预防、机体状态的评估、危险因素的评估、病人安全的保障.同时把工作台从护士站移到病人床头,护士们基本都和自己的病人在一起,更有利于病情的观察和贴心的照顾,密切了护患关系.

1.2.1.3创新护理管理,落实好优质护理怎么写作,让病人满意,让护士满意

(1)改变排班方式,兼顾临床护理需要和护士意愿,根据不同年资护士的工作能力与不同时段的护理内容合理安排人员,增加8-17班,减少交接班次数,增强护理工作连续性,保证护理安全与质量;(2)科室护理组织结构实施扁平化结构,根据护士的职称与工龄进行分层管理,体现能级对应:主管护师担任护理组长,5年以上年资护士担任责任护士,1-5年低年资护士主要承担生活护理;(3)实现临床护士责任制落实,责任护士分管具体床位,负责包干所管床位的治疗、护理、检查、健康教育等,满足患者要求[4];(4)将每位护士所管病人的护理质量进行每月考评,选出病人最满意的护士,并纳入绩效考核,与评优、晋升相结合,体现多劳多得,优劳优酬,调动护士工作积极性.

1.2.1.4落实基础护理 “优质护理怎么写作示范工程”的主题是:夯实基础护理,提高护理怎么写作.(1)找出影响基础护理质量的因素有:护理人员从思想上重视不够,心理上排斥这项工作,认为会降低护士在社会中的形象;(2)针对影响因素制定相应措施:①通过学习讨论卫生部及河北省优质护理怎么写作相关文件及护理职责,转变护理人员对基础护理重要性的认识.②护理部领导带领护士多次去率先开展优质护理怎么写作的上级医院观摩参观,使护士真正理解护理怎么写作的内涵;(3)加强基础护理技术操作培训.结合卫生部颁布的《临床护理技术操作规范》制定了《临床护理技术操作标准流程》,以此为标准对护士进行培训,并将基础护理质量控制纳入“三基”考核中.

1.2.2评价方法 通过非惩罚性自愿上报系统对护理不良事件进行分析.将2010年1月-12月护理不良事件的发生率及种类作为对照组,将2011年1月-12月实施优质护理怎么写作以来,护理不良事件的发生率及种类作为实验组.两组作统计学分析.

2 结果

实施优质护理怎么写作前后,护理不良事件(包括烫伤、坠床跌倒、导管脱落、压疮、用药缺陷、核对差错、仪器设备危险)发生率比较:对照组住院20312人次,不良事件发生32例,不良事件发生率0.19%;实验组住院22217人次,不良事件发生20例,不良事件发生率0.09%.实验组不良事件发生率低于对照组,(p<0.05)差异具有统计学意义(P<0.05).

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3 讨论

3.1 近年来,病人安全问题已成为医院质量管理关注的焦点,病人安全是全世界医院共同面对的问题,受到各国政府和世界卫生组织的高度关注[5].护理工作与患者接触最直接、最连续、最密切、最广泛.护士在实施优质护理怎么写作过程中,要对患者病情、自理能力进行评估,制定适合患者的个体化怎么写作内容和健康教育项目,在落实基础护理的同时,能及时发现平时易遗漏的有价值的病情信息,从而及时采取有效措施避免不良事件的发生.

3.2开展优质护理怎么写作是优化医院怎么写作,促进医患和谐的切入点,责任护士包干床位后,使护士主人翁意识加强,对所管病人的病情、检查、结果等主动了解,并主动完成相应的治疗、护理、提高了护理质量.开展优质护理怎么写作后,患者烫伤、坠床等意外伤害的发生率明显下降.

3.3在实施优质护理怎么写作过程中,也发现护士的健康教育能力与病人的沟通能力及对于不同病人风险因素的评判能力参差不齐,特别是低年资护士较弱,护理管理者实行护士分层管理的同时,也要加强对他们的规范化培训,帮助他们强化评判性思维以及风险防范安全意识,全面提高护士整体素质,从而最大限度消除护理不良事件的隐患,促进人类健康事业的发展.