心肌梗死的心理护理体会

摘 要目的：探讨心理护理对急性心肌梗死患者治疗的影响.方法：收治急性心肌梗死患者162例,回顾在接受治疗前后进行心理护理的情况.结果：通过心理护理,能有效帮助急性心肌梗死患者接受100%.结论：心理护理能有效缩短治疗时间,为急性心肌梗死患者顺利接受创造有利条件,促进康复.

关 键 词急性心肌梗死心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.333

心理护理就是在护理的全过程中,护士运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到较理想的护理目的.随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落.做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导.探讨心理护理对急性心肌梗死患者治疗的影响.

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死,可发生心律失常、休克或心力衰竭,猝死.由于急性心肌梗死发生突然,大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑,患者对于监护病房的各种抢救设施及对其频繁检查和陌生环境,容易产生紧张、焦虑、恐惧的悲观情绪,这些不良的心理因素对治疗和病情的恢复会产生负面影响.为此,患者需要一个安静、整洁、舒心的治疗护理环境,以缓解患者紧张情绪同时,要鼓励患者调整心态,坚定战胜疾病信心,保持乐观的情绪.护理人员要做好患者和家属的心理护理,运用医学及心理学知识进行安慰、启发和说服,鼓励患者树立战胜疾病的信心,对治疗寄予希望,并且在了解病情和处置时,态度和蔼,技术娴熟,解决患者所需,使其情绪稳定,有利于康复.2008年9月～2010年10月收治急性心肌梗死患者162例,采取适当而积极的护理措施和健康教育,以减少并发症、降低病死率、缩短住院时间及改善患者的临床预后为目的,心理护理如下.

临床资料

本组急性心肌梗死患者162例,均对其进行心理护理.162例均为保守治疗.其中合并心力衰竭20例.

心理护理措施

认识心理干预：在住院过程中,应根据病情有计划的对患者及家属进行健康教育,使其了解相关此疾病的发病机理,常规治疗方法,良好心理姿态对病情的正确了解,患者出现的某些症状是在应况下产生的常规心理反应,家属应予以理解及接纳,提高家属对此病症应激反应的认识水平,纠正不合理思维,从而让患者认清自身当前状态,让家属端正认识,在患者自身及周围建立起自我有力的心理应对方式,提高心理承受能力,振作精神与疾病作斗争.

支持性心理干预：认真做好家属工作.与家属交待患者的病情,争取得到充分的理解合作并采用医护人员与患者家属、甚至与同室康复病友相结合的办法,以富有同情心,助人的方式认真倾听患者对疾病的感受,理解他们的反应.使之感到关爱温暖,增强安全感,消除孤独感,缓解焦虑抑郁,树立战胜疾病的决心.

疏导性心理干预：对心理障碍重又不愿说出的患者应通过谈心交流来减轻其压力,通过交谈使患者来表达自己的想法和感受.让情绪得到倾诉性的释放,并给予宽慰,开导及帮助消除心理上的负担.

针对性心理干预：急性心肌梗死时,胸痛剧烈,使患者产生恐惧感,活动耐力和自理能力的减弱,又使患者产生悲观沮丧心理,护理人员应善于观察,分析患者的心理变化,针对不同心理特点,实施针对性护理,使患者解除思想顾虑,正确对待疾病,配合治疗.除上述常规性心理疏导和护理干预以及经治医生每天查房治疗外,病情严重者请专科心理医师会诊,必要时遵医嘱加用相关药物治疗,如：黛力新,舍曲林,百忧解,甘.

护理干预方法：①放松疗法：指导患者做腹式深呼吸15分/次,待血压、脉搏、呼吸平稳后继续平卧30分/次,听轻松音乐每天至少1次.②满足要求,对患者提出的问题要及时做出反应,并力争满足其合理要求.③加强陪护,对有明显抑郁症患者要确保其安全,防止.不需陪护者,要求家属探视要勤,时间要长.④转移注意力,在经治医生指导下根据病情适当安排活动,并可通过读报、看电视、听收音机等以转移患者注意力.

讨论

在促进心血管健康中,治疗和护理是相辅相成缺一不可的,多与患者进行交谈,让患者了解该病的发病机制及主要诱因,向患者说明监测、治疗护理的目的,增加安全感.消除恐惧心理,提高患者积极应对能力,并对医护人员产生信赖感,增强战胜疾病的信心.同时,根据患者的家庭情况,通过医生选用适合患者经济的药物,必要时将一些检查和药费的真实情况暂不告诉患者,以免增加思想负担或不配合治疗,做好家属的思想工作,以争取他们的配合.

总之,应用心理护理程序对急性心肌梗死患者进行干预,收到了良好的效果,真正体现了运用现代医学模式开展护理工作的重要性.