社区中医护理计划实施方案

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.343doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.343

作为一名中医特色社区卫生怎么写作机构的护理工作者,首先要了解中医护理发展简史,学习和掌握中医护理哲学知识、基础理论以及中医在数千年的临床实践中,积累的诊治疾病和护养患者的经验,关心体贴患者,把患者的需求当成自己的需求,制定出科学合理的中医护理计划,有效地运用护理程序,才能做好中医护理方案的实施.因此,要做好以下几方面工作.

作为一名中医特色社区卫生怎么写作机构的护理工作者,首先要了解中医护理发展简史,学习和掌握中医护理哲学知识、基础理论以及中医在数千年的临床实践中,积累的诊治疾病和护养患者的经验,关心体贴患者,把患者的需求当成自己的需求,制定出科学合理的中医护理计划,有效地运用护理程序,才能做好中医护理方案的实施.因此,要做好以下几方面工作.

做好中医护理评估

做好中医护理评估

中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上,通过“望、闻、问、切”的手段,收集与病因、病位、病性有关的资料,了解患者所需,为辨证施护提供依据.例如：患者表现神昏烦躁、面色红赤、恶热喜冷,小便短赤、大便燥结、舌尖红、苔黄、脉数,则属热证,病位在心；表现纳呆腹胀、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、手足厥冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白,则属寒证,病位在脾胃；精神萎靡不振、声低气短息微、腰痛喜按,属虚证,病位在肾；声高气壮息粗,腹痛剧烈拒按,舌苔厚腻,脉实有力属实证,病位在大肠.同时,要了解发病原因是与感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪有关,还是因“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”过度,或由于饮食、劳倦、外伤所致.因而要求护理人员对患者的临床表现能运用中医理论正确判断.在临床实践中加强与患者的沟通,提高观察能力,不断积累经验,才能真正掌握具有中医特色的评估技能.

中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上,通过“望、闻、问、切”的手段,收集与病因、病位、病性有关的资料,了解患者所需,为辨证施护提供依据.例如：患者表现神昏烦躁、面色红赤、恶热喜冷,小便短赤、大便燥结、舌尖红、苔黄、脉数,则属热证,病位在心；表现纳呆腹胀、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、手足厥冷、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白,则属寒证,病位在脾胃；精神萎靡不振、声低气短息微、腰痛喜按,属虚证,病位在肾；声高气壮息粗,腹痛剧烈拒按,舌苔厚腻,脉实有力属实证,病位在大肠.同时,要了解发病原因是与感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪有关,还是因“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”过度,或由于饮食、劳倦、外伤所致.因而要求护理人员对患者的临床表现能运用中医理论正确判断.在临床实践中加强与患者的沟通,提高观察能力,不断积累经验,才能真正掌握具有中医特色的评估技能.

掌握中医护理诊断

掌握中医护理诊断

护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断.其诊断范围必须在护理职责范围内能解决或缓解的问题.例如：自理能力缺陷与肢体偏瘫有关；知识缺乏与缺乏对本病的认识有关等.但某些护理诊断是从中医护理评估中产生的,其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的,描述中可采用中医理论或增加中医辨证的相关因素,以更全面、细致地反映患者现存的或潜在的健康问题.例如：关于营养代谢方面的,可以提出：辛凉解表饮食的需要与外感风热有关.以此类推,可根据患者的证候提出各种饮食的需要.如：滋阴饮食的需要与肝肾阴虚有关,从而提供有针对性的饮食指导――进食枸杞子、百合、党参、麦冬等；又如：便秘与胃肠积热有关；或与气虚传导无力有关；与饮食不节、过食辛辣有关等,以采取更有针对性的措施解决便秘问题,如指导患者饮食不宜过于辛辣、每天适当活动,可做揉腹运动等.关于体温方面,可提出：壮热(体温过高)、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但寒不热、畏寒肢冷等,其临床依据、相关因素各不相同,护理措施也完全不同,关于睡眠方面,可提出不寐、多梦易醒、入睡困难、早醒等,其相关因素中的病理因素除西医提出的以外,可增加肝火扰心、气血不足、心神失养；痰热扰心、神不守舍；饮食不节、胃中不和等,护理措施及健康教育内容也可更有针对性.

护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断.其诊断范围必须在护理职责范围内能解决或缓解的问题.例如：自理能力缺陷与肢体偏瘫有关；知识缺乏与缺乏对本病的认识有关等.但某些护理诊断是从中医护理评估中产生的,其健康问题和相关因素是应用中医辨证分析作依据的,描述中可采用中医理论或增加中医辨证的相关因素,以更全面、细致地反映患者现存的或潜在的健康问题.例如：关于营养代谢方面的,可以提出：辛凉解表饮食的需要与外感风热有关.以此类推,可根据患者的证候提出各种饮食的需要.如：滋阴饮食的需要与肝肾阴虚有关,从而提供有针对性的饮食指导――进食枸杞子、百合、党参、麦冬等；又如：便秘与胃肠积热有关；或与气虚传导无力有关；与饮食不节、过食辛辣有关等,以采取更有针对性的措施解决便秘问题,如指导患者饮食不宜过于辛辣、每天适当活动,可做揉腹运动等.关于体温方面,可提出：壮热(体温过高)、恶寒发热、寒热往来、但热不寒、但寒不热、畏寒肢冷等,其临床依据、相关因素各不相同,护理措施也完全不同,关于睡眠方面,可提出不寐、多梦易醒、入睡困难、早醒等,其相关因素中的病理因素除西医提出的以外,可增加肝火扰心、气血不足、心神失养；痰热扰心、神不守舍；饮食不节、胃中不和等,护理措施及健康教育内容也可更有针对性.

制定中医护理措施及健康教育计划

制定中医护理措施及健康教育计划

在制定护理措施及健康教育计划时,应充分发挥中医护理的优势,开展辨证施护,应用中医传统技术,才能使护理对象获得真正具有中医特色的优质护理.举例：护理诊断：体温升高(恶寒发热)与外感风寒有关；健康教育：①向患者讲解外感病须卧床休息的意义.②向患者及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事项.③向患者及家属讲解热退汗后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被,防止病情加重.④指导患者及家属调配饮食.

在制定护理措施及健康教育计划时,应充分发挥中医护理的优势,开展辨证施护,应用中医传统技术,才能使护理对象获得真正具有中医特色的优质护理.举例：护理诊断：体温升高(恶寒发热)与外感风寒有关；健康教育：①向患者讲解外感病须卧床休息的意义.②向患者及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事项.③向患者及家属讲解热退汗后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被,防止病情加重.④指导患者及家属调配饮食.

搞好中医护理评价

搞好中医护理评价

在对患者实施一系列措施及健康指导后,需评价患者掌握了多少,为其解决了多少问题,还有哪些问题需要解决以便继续采取必要的措施.特别是患者的满意度和社会对护理工作的评议,对社区卫生护理工作的提高和改进是非常必要和有意义的,所以搞好中医护理评价是护理工作中一项主要内容.

在对患者实施一系列措施及健康指导后,需评价患者掌握了多少,为其解决了多少问题,还有哪些问题需要解决以便继续采取必要的措施.特别是患者的满意度和社会对护理工作的评议,对社区卫生护理工作的提高和改进是非常必要和有意义的,所以搞好中医护理评价是护理工作中一项主要内容.

综上所述,临床护理工作中将中、西医知识有机地结合在一起,运用丰富的理论知识指导患者的饮食、起居、治疗,能使疾病的“三分治、七分养”得到很好的印证,更加树立了医院的中医特色,这需要护理人员在实际工作中不断学习、总结和实践.

综上所述,临床护理工作中将中、西医知识有机地结合在一起,运用丰富的理论知识指导患者的饮食、起居、治疗,能使疾病的“三分治、七分养”得到很好的印证,更加树立了医院的中医特色,这需要护理人员在实际工作中不断学习、总结和实践.

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