产后抑郁症的心理护理

关 键 词产后抑郁症心理护理发生率

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.367

产后抑郁是抑郁症的一种,是孕妇分娩后的常见症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的1个月～1年内.它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.目前随着对物质及精神需求的提高,特别是情感需求的提高,我国产后抑郁症发病率也有明显的增加.

为探讨产后抑郁症的临床表现、发病原因及心理护理,选择20例产后抑郁症患者,进行临床心理护理治疗.经过心理护理治疗后,产后郁症的发生率显著降低.对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预,全员动员关注孕产妇生理、心理状态的变化,以降低产后抑郁症的发生率.现将初产妇产后抑郁症临床表现、发病原因以及心理治疗分析如下.

临床资料

近5年内主要治疗抑郁症患者20例,年龄20～30岁,其中20～25岁的占多数,城市居住者多于农村.70%患者发生在产后1～5个月.

临床表现

产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同,其显著特征是产妇情绪低落,呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态,持续时间较长.其主要表现为常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠；自我评价较低、自暴自弃、自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调；创造性思维受损；对生活时常缺乏信心,觉得生活无意义,表现为厌食、睡眠障碍,易疲倦；重者甚至绝望,出现或杀婴倾向,有时限于错乱或昏睡状态.

发病原因

生物因素：在妊娠分娩过程中,体内内分泌环境发生了很大的变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础,而且,产后孕激素下降,增加了产妇产后抑郁的可能性.有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高.

心理因素：我国初产妇缺乏对分娩过程的认识,特别是一些独生子女,平时娇生惯养,心理和生理承受能力差,过分担心分娩过程的疼痛,对分娩存在着紧张恐惧心理.由于分娩过程中的心理紧张会导致神经内分泌失调、免疫力下降等一系列机体变化,可致子宫收缩乏力、疼痛敏感、难产、出血增多等一系列的症状,进一步加重产妇的焦虑、不安情绪,使产后抑郁症的危险性增加.再者大多数产妇都是第一次做母亲,对做母亲适应不良,无法克服做母亲的压力.

社会因素：因我国受几千年的传统影响,重男轻女的思想根深蒂固,对生女孩的产妇来说,心理压力很大,这也是发生产后抑郁症的重要因素,再者我国的一些传统习惯,如产后在家中休养1个月,这1个月内基本上都躺在床上,不许看电视,看书,听音乐,更不许出门,这对现在娱乐生活丰富的年轻人来说这样与他人的交流的机会减少了,生活圈缩小了心情开始郁闷,使产妇产生烦躁,易激惹等不良反应,这也是发生产后抑郁症的因素之一.

心理治疗

保持愉快的心情,营造和谐的家庭氛围：每个家庭成员都有关心和支持她,让她从心底感到家庭的温暖,特别是丈夫要做到无微不至,经常陪在她身边,不要让她有失去爱护的恐惧感,要经常和她聊聊外面的新鲜事,同时也要耐心倾听她的倾诉,及时调整产妇的一些不良心态,消除心理的烦闷,保持愉快的心情.帮助产妇从心理上树立信心,特别是对生女孩的产妇,要让她觉得自己和孩子在家人心目占有同样的地位,消除重男轻女带给她的困惑使产妇真正认识到自己的价值.

创造安静舒适的休息环境：由于分娩过程所致的一些疼痛,会是产妇感到疲劳,需要保证充足的睡眠和休息,尽量创造安静,舒适的细心环境,减少不必要的探视.产后是产妇情绪最不稳定的时期,避免一些敏感的话题尤为重要,故此,要加强心理护理的质量和护理工作的效率,治疗和护理时间尽量要集中,减少不必要的打扰.

提高医务人员的业务水平：提高临床护士、助产士的素质及整体护理水平.积极开展人性化的护理怎么写作,加强护理人员的业务水平.使产妇对护理人员产生信任,积极配合医务人员顺利完成分娩,医务人员在与产妇的接触过程中要亲切、温和、友善.表达出自己的关怀.要视患者为亲人,使其处于一个良好的身心适应状态,减少产后并发症给产妇带来的心理负担.

讨论

总之,产后抑郁症不仅影响产妇、婴儿的身心健康,而且影响着婚姻、家庭和社会.因此,对产妇产后抑郁要给予充分的重视和干预,全员动员关注孕产妇生理、心理状态的变化,以降低产后抑郁症的发生率.