“创建优质护理怎么写作示范病房”的初步实践

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【摘 要】目的创建优质护理怎么写作试点病房,以点带面,全面提高我院护理怎么写作水平,努力达到让政府满意、社会满意、群众满意、医院满意、医护人员满意的工作目标.方法根据卫生部2010年优质护理怎么写作活动的要求,制订我院优质护理怎么写作活动方案及相关的考核细则,定期对试点病房护理质量和护士综合素质考核评分、满意度调查,并将情况在护士长及护士会上反馈与分析.结果优质护理怎么写作试点病房的试点运行,能大大提高所在科室护理质量、护士综合素质、患者的满意度,促进医患关系的和谐发展,对其他科室护理质量的提高也有促进作用.

【关 键 词】创建优质护理怎么写作示范病房初步实践

中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1005-0515(2012)2-264-03

为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革等各项重要任务,加强临床护理工作,落实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的怎么写作,我院根据市、县级卫生局的具体要求,结合医院的实际情况,在院领导的大力支持下,创建以普外科病房(外一科)为优质护理怎么写作示范科室,成立了组织管理机构,制订护士层级管理模式及一系列的规章制度,护理部及科室制订优质护理实施方案等,旨在切实加强临床护理工作,夯实基础护理,改善护理怎么写作,使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”从而提升患者和社会的满意度,[1]通过近大半年的临床实践取得初步成效,现报道如下:

1院级对开展“优质护理怎么写作示范病房”活动的做法

1.1成立医院“优质护理怎么写作示范病房”创建活动管理机构.

医院“优质护理怎么写作示范病房”创建活动领导小组由院长任组长,副组长由业务院长、担任,成员由护理部主任、财务科长、药剂科长、后勤科长、总务科长等相关科室主任担任,领导小组负责“优质护理怎么写作示范工程”的组织、领导、协调工作.领导小组下设办公室,办公室设在护理部,护理部主任担任办公室主任,负责“优质护理怎么写作示范病房”日常工作.

1.2成立医院护理质量管理委员会.由业务副院长担任主任、副主任由护理部主任担任、委员由门诊部、临床科室等12名护士长担任,具体负责护理质量管理的考核、监督和评价工作.

1.3制定医院“优质护理怎么写作示范病房”活动方案.加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理怎么写作,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措.经研究决定在院内开展试点“优质护理怎么写作示范病房”活动,通过引导、示范、推广夯实基础护理,提高临床护理工作水平.

1.3.1指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议及全国护理工作会议精神,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理怎么写作,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理怎么写作.

1.3.2活动目标

通过2011年的工作,以点带面,在总结经验的基础上拟于2012年全院推广.

1.3.3活动范围及主题

活动范围:普外科(外一科)为创建科室,其他科室护理模式予以借鉴,便于下一步全面推广做铺垫.

活动主题:“夯实基础护理,提供满意怎么写作”.

1.4完善后期支持系统

成立医院怎么写作队,合理安排后勤人员,分工明确,每天要求后勤人员下收下送,形成一种后勤人员围着临床人员转的良好氛围,使护士从大量非护理工作中解脱出来,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人.

1.5制订激励机制与考核标准

1.5.1结合我院实际情况,推行并落实优质护理怎么写作模式以整体护理为基础,使各层次患者在生理、心理、社会三方面得到全方位护理的护理怎么写作模式[2].促进了护理工作向多元化方向发展,体现了一种个性化怎么写作、人性化的关怀[3].

1.5.2根据卫生部《基础护理怎么写作项目》等三个文件,强化基础护理怎么写作意识,要求护士对患者或协助能自理的患者做到“三短”:头发短、指、趾甲短、胡须短,“四无”:无压疮、无烫伤、无坠床、无交叉感染,“五到床头”:治疗、护理、开水、饭菜、便器到床头,“六洁”:脸部、头发、皮肤、会阴、手足、床铺清洁,责任护士做到“五准确”:在准确的时间将准确的药物、按准确的剂量、用准确的方法给予准确的患者,“十知道”:知道患者姓名、床号、治疗、护理、诊断、心理、健康教育、家庭情况、经济状况、检查项目及结果,并根据上述要求制订各科室详细可行性运行工作方案与各班工作流程.组织培训与实施.

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1.5.3护理部编发文明用语手册,每个护士一册.科室组织训练礼仪式怎么写作“四个要求”,护理部进行指导并组织对着装、微笑、文明用语、处置患者的现场验收.

1.5.4护理部将卫生部“基础护理怎么写作项目”等三个文件编制成册,每个护士人手一份,科室护士长组织理论学习和技能训练,护理部指导并组织考试考核.

1.6定期对护理质量、护士综合素质进行考试考核,不定期对患者、医师、护士进行满意度调查.

1.6.1护理质量考核内容(100分)及方式即优质护理规定内容落实情况,每月定期和不定期检查进行评分:即医护人员内部自评评分,患者入院前、住院时和出院后评分,护理部质量检查评分.根据分数高低进行适当物质奖励.

1.6.2综合素质考核内容综合素质考核内容(100分):护士素质方面:文明用语、仪表着装、主动怎么写作,责任心等,护理技能方面:理论、操作考试考核成绩,竞赛时获得的奖励,撰写论文和总结临床护理经验的情况,继续教育获得学分的情况,参加危重患者抢救的次数、基础护理工作量、带教情况、处理复杂问题的能力等,客观指标方面:感谢信、出勤率、投诉率、差错率及患者满意度等,护士长制定评分标准经护理部审核,定期采取医护人员内部自评评分,患者入院前、住院时和出院后评分,按分数高低评选“优质护理怎么写作明星”.医院对其进行表彰奖励.

1.6.3满意度调查不定期进行患者、医师、护士满意度调查各100分.患者满意度调查内容为:患者入院接待、护士文明礼貌、护士主动怎么写作、病房卫生整洁、基础护理落实情况、护士技术水平和健康教育知晓情况等,每2月不定期发放一次患者满意度调查表进行考评,不定时召开医患沟通会议,征求患者意见,及时提出整改措施,持续质量改进,医师对护士满意度调查内容为:护士长管理及工作态度、护士的工作态度、护士对患者的关心体贴、护士的无菌观念、护士的操作技能、护士闲聊情况、巡视到位情况、工作环境、各类物品、器械的准备、对新护士的带教等,及时提出整改措施,和谐医护关系,改善工作环境,护士满意度调查内容为:工作量、工作风险性、工作压力、人际关系、社会偏见、知识掌握、待遇、成就感等[4],及时提出整改措施,解决护士的实际问题,培养和造就具有良好素质的护理队伍,促进护理事业的发展,使优质护理工作形成长效机制.

2普外科开展“优质护理怎么写作示范工程”活动的做法

2.1一般资料

普外科有开放床位30张,护士11名,其中聘用护士6名,床护比1∶0.37,护士年龄:19-45岁.职称:主管护师1名,护师1名,护士9名,学历:中专2名,大专9名,工作年限:1年以下4名,1~3年5名,3~5年1名,5年以上1名.

2.2方法

2.2.1高度重视,统一思想,转变观念,积极参与,提高对“优质护理怎么写作示范工程”的认识.具体做法:

①实施人文关怀,组织讨论,让每一名护士以“病人为中心、关心人、理解人、尊重人”,写出自己心中的承诺,建立优质怎么写作的理念“您的健康,我的愿望”,深入我们护士的内心,融入护理工作中,让护士心中有病人.②提高护士自身认识,充分认识基础护理、临床护理是护理工作的基础和主要内容,自觉克服高学历护士好高骛远,眼高手低,不注重临床实践的浮躁心理,虚心学习、踏实工作、爱岗敬业,钻研操作技术,提高为病人怎么写作的护理专业水平.③重视人性化管理,强化情感沟通,关注护士职业前途,重视护士的职业前景,工作上严格要求,生活上关心、人格上尊重护士,激发护士工作热情,增强护士主动怎么写作意识.

2.2.2改变护理工作模式,切实落实基础护理

2.2.2.1改革护士分工和排班方式实行分组包干责任制护理工作模式,配合医疗组推行成组配置管理模式,负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导.实行弹性排班,灵活合理配备护理人力,做到无缝隙护理,加强晨晚间护理:每天有一名助理护士加强晨晚间护理工作,为责任护士挤出时间帮助无自理能力患者做好基础护理(口腔护理、洗脸、洗脚、床上洗头等)工作,为病人提供舒适怎么写作,满足患者个体化需要.坚决杜绝治疗护理分离的现象,真正落实对病人的全方位的整体护理.

2.2.2.2降低呼叫率落实“护士床边工作制”,护士站前移,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化,定时巡视病人、认真执行床边交接班、治疗、护理,建立护士“床边工作制”等临床护理工作方式,极大程度上降低了呼叫率.

2.2.2.3关注细节,优化工作流程护理组长每天下病房进行二级查房(按专科十大安全目标要求查房),重点是指导患者术后康复训练及功能锻炼和基础护理工作落实情况,根据每位病人存在的护理问题进行针对性健康教育.查缺补漏,发现严重问题及时报告护长.护士长每周进行2~3次全面查房质控和新病人24小时内新入院探视制度,对病人进行满意度调查,及时发现问题.形成“责任护士-护理组长-护士长”的质控网,保持护理工作持续质量控制.护士长对“创优”工作实行每周工作重点提醒在治疗室黑板上,逐步落实完善工作.鼓励护士快乐工作.细化和规范交接班流程、基础护理工作流程如床边工作站流程和健康教育等流程,建立护理安全制度,配备齐全的患者基础护理用具(流动护理车、洗头盆、等一批护理用具),加强患者的安全意识及常识的健康宣教,规范病区物品摆放,从细节出发,打造整齐、干净、舒适的病区环境.

2.2.3强化健康指导,促进患者康复

为使患者能及时得到护士的健康指导,掌握健康保健知识,制作图文并茂的专科常见疾病宣传册发给患者,如腹腔镜术后的功能锻炼和注意事项,电气镜术后的功能锻炼和注意事项等.通过健康教育,加强与患者的沟通交流,增强患者的自信心,积极配合治疗护理.

2.2.4评估护理怎么写作效果

①在病区醒目处公开临床护理怎么写作项目、分级护理标准和怎么写作内容等,引入患者和社会参与评价的机制.②每月进行一次患者满意度调查,以了解患者及家属对护理怎么写作的满意情况.③每月护士长全面评价护理怎么写作,包括患者、医生、护士,提出改进措施.④每周接受护理部督导小组监督和评价.

3成效

3.1提高了病人对护士的工作满意度

自创建优质护理怎么写作示范病房以来,护士主动怎么写作态度明显增强,对病人实行全程护理,病人满意度由实施前的92.2%上升到96.3%.


3.2提高了病人对健康知识的知晓率

实施活动以来,护士主动为患者提供健康指导的意识明显增强,加强与病人的沟通和健康指导,病人认识主管护士医生、知道药物、引流管、留置针、饮食等的注意事项,患者对健康知识知晓率由实施前的70.5%上升到86.2%.

3.3降低了病人呼叫率

活动实施后,护士始终“临在”意识明显增强,尤其加强危重病人、手术前后和输液病人的巡视,使呼叫率由实施前的80.2%下降到43.5%.

3.4护理并发症活动开展后为0,投诉率降至最低.

4讨论

4.1开展优质护理怎么写作工作的必要性

随着国家经济的快速发展和生活水平提高,人们更加注重生理和心理的健康,对改善医疗卫生怎么写作将会有更高的要求和多样化、多层次的需求.通过开展优质护理怎么写作使临床护理工作直接怎么写作于患者,为患者提供主动、优质的护理怎么写作.强化基础护理,使患者感受到护理怎么写作的改善,感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心怎么写作于患者的职业文化,感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理怎么写作.

4.2夯实护理工作有利于提升护理质量

优质护理怎么写作是从病人入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优质怎么写作,满足病人的基本需求,是深化整体护理的有效途径[5].从创建优质护理示范病房的效果可以看出,通过实施优质护理怎么写作后,病人满意度由实施前的92.2%上升到96.3%.患者对健康知识知晓率由实施前的70.5%上升到86.2%..病员呼叫率由实施前的80.2%下降到43.5%.护理并发症为0,护理质量明显提高.

5小结

开展优质护理怎么写作示范工程是医院管理中的一项重要内容,我院通过近大半年的临床初步实践,不论是质量自查还是等级医院评审,示范病房的怎么写作质量和满意度明显高于普通病房,医患纠纷明显减少.笔者认为实践优质护理怎么写作,必须从转变观念,落实基础护理,延伸护理怎么写作,强化护士职责,提升专业素质等方面入手,才能提高护理质量.由此可见,创建优质护理示范病房夯实了基础护理怎么写作,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民怎么写作的良好形象,弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系更加和谐.同时是深化医药卫生体制改革及党、国务院的重要战略部署,是惠及广大人民群众的民生工程,通过提高人民群众对护理怎么写作的满意度,实现了医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标.