医院档案管理探析

【摘 要】医院档案是记录医院重大改革、临床研究、医院管理、机构设置、财务管理、大型医疗设备运作及医院效益分析等重要的史存资料.做好医院档案管理,对指导医院今后的改革与发展有着不可替代的作用.我院的档案管理人员经过多年的努力,取得了一定的成绩,为医院的发展做出了不少贡献.但我们的时代已进入高速发展的信息时代,随着医院发展对档案管理的要求在不断提高,而目前的医院档案管理工作仍有许多不尽如人意之处,具体表现在：档案收集归档过程缓慢、档案的利用和开发利用效率低下、档案的工作组织不甚得力等主要方面.要使医院档案管理跟上时代的步伐,很好地去满足医院发展对它的要求,必须花大力气加强医院的档案管理工作,提高它的管理怎么写作水平.要加强医院档案管理工作,必须进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络、建立医院档案管理与其他信息管理融合的一体化信息管理模式、着力提高医院档案编研工作水平、充分利用各种信息管理新技术和外智内用、重新界定档案负责人的职责.只有这样,医院档案管理才能上新台阶,符合时代的要求.

【关 键 词】医院档案管理对策

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2012）2-264-01

青州市中医院始建于1982年,是一家有着中医历史的老医院.经过中医院人二十多年的努力,终于形成了一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院,也是省教学医院.医院现有正式职工183人,其中高级职称23人、中级职称78人、初级职称72人、管理人员10人.竣工落成的病房楼建筑面积达9000m2,开放床位260张,病房内设施齐全,环境优美,医疗设备先进,一个如此庞大复杂的医院系统,档案信息管理工作的要求可想而知.

作为医院管理工作的一个基础性重要部分,它仍无法与日益发展的医院医疗、科研和行政管理对它的要求相适应.本文就我院在信息时代如何改革档案管理,以跟上时代的步伐思考如下.

1医院档案管理中存在的问题

目前医院的档案管理已达到了一定的规模和水平.档案管理组织机构方面：成立了由分管院长领导、院办公室主任负责,并建立了全院档案管理网络.档案管理规章制度方面：以国家“档案法”为依据,结合本地区和医院自身特点和要求,建立了15项档案管理制度.档案共分8类：党政群管理类、医疗管理类、科学研究类、基本建设类、设备仪器类、财务会计类、专业技术类、病史管理类、声像照片类.医院的档案管理工作虽然有不小的成绩,但目前仍存在一些问题,具体表现在：档案收集归档过程缓慢、档案的利用和开发利用效率低下、档案管理现代化的差距较大.这些表现的原因主要有以下几点.

1.1医院档案管理网络体系和制度的不足

医院虽然建立了档案管理网络,但它的运行效果目前不很理想,不少有关人员档案意识较淡薄,一些有关人员为图方便,将档案材料随意存放在自己的办公抽屉里,归自己所有,导致档案材料的丢失或损坏.

1.2医院档案与其他信息分体管理体系的缺陷

目前医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系.这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成.

2医院档案管理工作发展的新思路

21世纪随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入,对医院档案工作提出了新的要求,要搞好档案管理,促进医院档案事业的发展,必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路.

2.1进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络

医院建立健全档案管理制度内容十分广泛,如建立档案收集和归档制度、档案利用、保管等制度,制订档案保管期期限、归档范围等规定,并将这些制度和规定纳入医院岗位责任制和考核办法之中.由于医院档案工作具有其内容繁多复杂、部门众多而又分散、专业性技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点,因此,应建立符合医院实际情况的档案管理制度,并在工作中不断加以完善.

2.2建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式

社会信息是一个集合概念,它包括多种记录形式,诸如图书、情报资料、文献、档案和其他一些形式.虽然他们名称各异、形式多样,但都有着一个共同的本质――信息.医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程,医院作为一个综合的管理系统,档案管理系统就是一个信息资源子系统.将这个子信息资源系统融入医院整体信息化工作中,不但可以节约人力、物力和财力,而且还能够提供更多的综合信息,形成更具有综合效益的资源库.

当前医院体制改革正在向纵深发展,精简、高质、高效是改革追求的目标和要求.实行信息科和综合档案一体化管理,使两个部门的关系协调起来,这样不但精简机构设置,减少不必要的设备重复,减少医院经济负担,又能充分发挥信息管理功能,做到人尽其才,物尽其用,财尽其力.所以,实行信息、档案一体化管理是完全符合医院当前的体制改革要求的.医院要将档案信息资源网络的规划、设计、管理和运行纳入医院信息化建设总体规划、统筹安排实施.

2.3档案编研工作,提高档案编研水平

提高医院档案编研水平对档案的利用开发有着直接的影响作用,这一工作的重要性不能轻视.

随着社会的不断进步与发展,关系人民群众医疗卫生大事的医院单位也将有很大的发展空间,特别是我国正在进行的医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度的改革,对医院的管理工作提出了更大的挑战.医院档案管理必须不断地从管理思想、管理方法、管理人才和管理手段等方面紧跟时代的步伐.这也要求我们医院档案工作者不断学习、不断进取,以满足社会进步和医院发展对档案管理的不断提高的要求,为建设有中国特色的社会主义医院档案事业作出贡献.