儿童急诊输液护理

[关 键 词]儿童；急诊；输液护理

[中图分类号]R473[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2012）-02-110-01

急性上呼吸道感染是鼻腔,咽或喉部急性炎症的总称,常见病原体为病毒,仅有少数由细菌引起.该病也是学龄期儿童(6-12岁)的常见病,多发病.通过对我院2010年11月份上呼吸道感染的学龄期儿童的回顾性分析来探讨其护理对策.

1临床资料2010年11月我院学龄期输液儿童200例,男115例,女85例,年龄6-12岁,平均9.2±2.4岁.根据鼻咽部的症状,体征和流行情况,血常规以及胸部X线检查无异常表现可作出临床诊断.

2护理措施

2.1严格执行查对制度护士接物时,查对是否与门诊病历上的医嘱相符,并注意检查瓶药物有无过期、药液有无浑浊、沉淀、絮状物；执行医嘱时在输液瓶工整书写病人姓名、药名、浓度、剂量、加药时间等,应有两人进行并签名.输液配制和进行静脉穿刺时再次查对病人姓名、年龄、药名、浓度、剂量、时间、用法,无误后方可执行,并在输液单相应栏内签上执行人姓名、执行时间及滴速.

2.2静脉穿刺护理

2.2.1提供优质怎么写作,加强专业技能练习提高静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦；加强交流与沟通,使用肯定性和鼓励性语言,能使患儿积极地配合,增加患儿及家属对护理人员的信任和理解.

2.2.2穿刺成功后于妥善固定操作者必须熟悉头皮静脉血管的解剖位置,静脉的粗细及静脉弹性的好坏,直接影响着穿刺的成功率.因此,操作者要对患儿的整体状况、血管条件有充分的估计,在穿刺时尽量选择较直的、有弹性、较充盈的血管,争取一针见血.

2.3加强巡视,及时排除输液故障巡视输液患儿,倾听患儿主诉,观察有无输液反应、输液部位有无疼痛、肿胀,及时排除输液故障.告知患儿及其家属不要自行调节滴速,加强病情观察,出现输液反应或药物过敏反应时,立即减慢或停止输液,迅速通知医生处理,记录反应开始时间、症状、体征、处理方法及处理后观察结果等,留取余液以备查找原因.过敏药物要告知患儿及家属,并在病历和输液卡上注明.

2.4做好隔离措施,防止交叉感染将流感患儿与其他病人分开,做好室内消毒隔离工作,每日紫外线空气消毒1次,用1000mg/L的含氯消毒剂,擦桌面、座椅、床旁桌,治疗台,每日5次,病人集中时每小时通风20min,冬季注意保暖.

2.5发热的护理向患儿家属讲解发热相关知识,一般情况下,体温低于38.5℃,暂不使用退热药,予多饮水,密切观察.体温超过38.5℃,遵医嘱予布洛芬口服.体温持续不退者,4-6h可重复使用退热药,并及时补充水分.

3健康指导(1)患儿咳嗽咳痰明显时,应注意休息,多饮水,进清淡易消化饮食；保持充足睡眠,尽快恢复机体抵抗力.(2)注意居家室内通风避免到人多拥挤场所,减少被传染机会；平时应注意保持个人卫生,养成良好的个人卫生习惯,要做到勤洗手(用肥皂)、勤洗澡,不要共用毛巾、口杯等日常用品.在接触过鼻涕和口水等分泌物后应首先做到洗手.(3)要加强体育锻炼,经常坚持户外运动,以增强身体抵抗力.