肛肠疾病术后便秘的原因护理

点赞:5390 浏览:18625 近期更新时间:2023-12-22 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】文章对肛肠疾病术后便秘的原因进行分析、总结,并提出护理措施,即进行心理护理、饮食指导、排便时间管理、运动指导、针灸.以期有效消除便秘发生,减轻患者痛苦和不适,促进伤口早期愈合.

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)11-0200-02

便秘是指排便次数≤2次/周,排便量少且粪便干硬,伴排便困难[1].肛肠疾病由于齿状线下皮肤受阴部内神经支配,痛感敏锐,病人恐惧心理、麻醉因素、进食因素等导致便秘发生率较高.而粪便在肠腔内长时间停留,会引起患者腹痛、腹胀、头晕、食欲不振等症状,增加患者的痛苦.用力排便还可能擦破伤口引起大出血或增加感染机会,影响创面愈合,进而导致手术失败.为了减少因术后产生便秘给患者带来的痛苦,防止因此而产生的诸多影响患者康复的因素,现对肛肠疾病术后便秘的原因进行分析,并提出相应护理措施.

肛肠疾病术后便秘的原因护理参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于心理护理的论文范文集 大学生适用: 硕士毕业论文、专科论文
相关参考文献下载数量: 78 写作解决问题: 写作资料
毕业论文开题报告: 标准论文格式、论文摘要 职称论文适用: 技师论文、初级职称
所属大学生专业类别: 写作资料 论文题目推荐度: 优质选题

1便秘原因

1.1心理因素

由于手术部位神经丰富,痛觉敏感,患者术后害怕疼痛而不敢大便,大便在肠腔停留过久,水分吸收过多而致大便干燥;患者的焦虑、恐惧、强迫观念等精神因素可抑制外周自主神经对大肠的支配,导致便秘.便秘后,患者用力排便更加剧创面疼痛,形成恶性循环.另外,由于住院后,生活环境改变,手术前肠道准备所引起排便习惯改变,造成患者不适应,加重患者的心理负担.

1.2饮食因素


肛肠疾病术前常规需行肠道准备;术后麻醉消失前需禁食;为达到使患者术后24小时内尽量不排大便以免污染和刺激伤口,常要求术后前两日进食流食,少渣饮食,这些都会导致患者术后肠道内粗纤维和水分含量不足,对肠道刺激减小,肠蠕动减慢,食物残渣在肠道内停留时间延长,水分吸收过多而使粪便干燥.进入直肠的粪便因为量少,没有足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘.

1.3活动减少手术后卧床,伤口疼痛不愿活动,使患者活动量减少,肠蠕动减慢导致便秘.

1.4药物因素麻醉剂,止痛剂等对胃肠道有影响的药物,可使肠蠕动减弱或消失,抑制肠液分泌,导致粪便在肠腔内滞留水分过多吸收造成粪便干燥、坚硬,引起便秘[2].

2护理措施

2.1心理护理

护士应了解患者对排便的恐惧焦虑程度,向患者解释术后伤口疼痛的过程,采取合适的措施缓解疼痛:如针灸承山穴,注射止痛针,指导术后肛门坐浴,坐浴可以缓解肛门括约肌痉挛引起的疼痛,和患者谈心分散注意力等.解释不良情绪、刻意抑制排便可能带来的危害.请已经成功排便,并重建排便习惯的病友现身说法,使患者放松紧张的心情,建立排便信心.排便时为患者创造隐蔽的私人空间,处理好排泄声和异味,维护患者自尊.

2.2饮食护理

向患者及家属讲明饮食与排便、饮食与疾病康复的关系,解释适时进食的重要性,过度延迟进食将加重便秘的发生.合理安排膳食,术后待麻醉反应消失后即可饮水,早期进流质、纤维含量低的食物,减少大便形成,避免24小时内排便刺激伤口,两天后多食新鲜蔬菜、水果及含纤维素丰富的食物.高纤维素饮食可使大便维持一定的体积并成形,维持成人正常的食物纤维摄取量为每日20g.脂肪食物可使大便柔滑,其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快.鼓励患者多饮水,保证每日液体摄入量在2-3L,睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐水均有助于大便通畅[3].忌食辛辣的食物,禁烟、酒、暴饮暴食.不能吃得太少,也不能吃得太多,宜食清淡而富有营养的食物,如茭白、韭菜、苹果、香蕉、葡萄、猪肉、鱼、母鸡等;粥类有麻子苏子粥、郁李仁粥等.科学的饮食,既能预防便秘,又可以加速身体的痊愈.如果便秘仍不能缓解,可口服液体石蜡油或其他缓泻剂,使大便变软,减轻对肛门的刺激.

2.3运动指导

早期鼓励患者床上活动,待麻醉反应消失后,可适当下床活动,如:散步,打太极拳等.教患者行自我腹部按摩:将手磨擦生热后,趁热把手按于脐部,以脐为中心,顺时针方向揉按腹部,每次5―10分钟,每天1―2次.指导患者练习提肛运动及吐纳法[4]:患者平卧于床上,环境安静、心情平静、闭目内视、深吸一口气于体内,停止吸气后憋气片刻再慢慢呼出,用力将胃肠道内容物向下推移,把大便向肛门推送,每天练习2―3次.

2.4养成每日定时排便的习惯

养成每日定时排便的习惯,最好将排便时间定在早餐后,因早餐后易引起胃-结肠反射,此时训练排便,易建立条件反射.即使无便意也应坚持每日定时去厕所蹲10-20分钟,日久便可建立定时排便的习惯[5].蹲便时间不宜过长,以免引起肛周水肿.不要在排便时吸烟、看报、思考问题,尽量集中注意力.

2.5其它护理方法针灸辩证选取天枢,大肠俞、上巨虚、支沟、照海等穴,必要时辅以艾灸.

3小结

便秘是肛肠术后常见并发症,会直接给患者带来不良情绪反应并增加身体痛苦,影响疾病康复,因此,针对肛肠疾病术后便秘的相关因素,对便秘患者给予及时,恰当的护理十分重要.