手足口病患儿的心肌酶改变是否与血常规改变具有相关性

【摘 要】目的本文主要研究手足口病患儿的心肌酶改变是否与血常规改变具有相关性.方法收集本医院从2009年11月至2011年11月所诊治的135例患儿的临床资料,其中的女患儿有55例,男患儿有80例.住院期间监测血常规,WBC小于或等于109/L者为对照组,WBC小于10109/L者为研究组.将患者分为研究组有75例,对照组有60例.首先是对照组在入院后即将进行血常规检查,经过两天后就可以复查,出院前再次复查一次.治疗组在进院后的三天化验心肌酶五项（HBD、LDH、ALT、CK、CK―MB）,进行密切观察,两次化验中任意一次CK―MB升高均属于心肌酶升高.最后检测心肌酶与心肌特异性同工酶（CK―MB）的改变是否与血常规变化具有相关性.结果两组患儿心肌酶的升高率明显高于对照组,比较显著,具有统计学差异（P

【关 键 词】手足口病患儿；心肌酶；血常规；相关性

手足口病作为一种全球性的传染病,主要是由柯萨奇A16和EV71病毒感染引起的一种由肠道病毒.它的患儿都是年纪比较小的婴儿,患儿的手、足、口腔等部位的都会出现密密麻麻的疱疹.伴随着发热、咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道感染症状,严重的患儿甚至还会出现心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎等并发症[1].此疾病的传播途径主要是由消化道、呼吸道以及分泌物密切接触引发的.它的发病频率最高的季节是在春夏秋季节.根据医学界的报告,手足口病暴发性心肌炎,而导致死亡的情况也存在相关的例子[2].

1资料与方法

1.1一般资料收集本医院从2009年11月至2011年11月所诊治的135例患儿,其中的女患儿有55例,男患儿有80例.住院期间监测血常规,WBC小于或等于109/L者为对照组,WBC小于109/L者为研究组.将患者分为研究组有75例,对照组有60例.其中心电图异常的有12例、心肌酶学改变的8例,无心肌酶学改变3例,暴发性心肌炎死亡病为0.两组患者均符合疾病纳入标准,性别、年龄等临床资料对比无显著差异性（P>0.05）,可进行组间比较.

两组患儿前来就诊的时候,临床表现主要为发热、咽痛、流涕、咳嗽、气急等感染症状,手、足、口腔、肛周等部位都出现密密麻麻的疱疹和斑丘疹[3].

1.2方法首先是对照组在入院即将进行血常规检查,经过两天后就可以复查,出院前再次复查一次.治疗组在进院后的三天化验心肌酶五项（HBD、LDH、ALT、CK、CK―MB）,进行科学的观察,两次化验中任意一次CK―MB升高均属于心肌酶升高[4].

3结论

手足口病作为一种严重的传染病,它由多种病毒引起的,在夏秋季的发病率最高,半个月到3岁的儿童最容易受到感染,而且且男孩患病几率高于女孩.一般情况下,患儿的病情都是比较容易治愈的,但是病情恶化时,会使患儿处于生命的危险边缘,所以患儿家属和医院的医务人员都必须要更加重视患儿的病情,采取及时的治疗措施,保证为患儿提供良好的就医环境.但是最重要的是做好相关的预防工作[4],及时预防,才能保证抢救的成功率.最严重的暴发性心肌炎可以直接导致患儿死亡.符合病毒性心肌炎诊断标准是：有肌酸激酶同工酶（CK―MB）不断升高、心肌肌钙蛋白呈现出阳性的状态、心电图起伏不平和受到严重的损伤、超声心动图有心脏扩大导致心脏的功能残缺.其中手足口病,引起起心肌酶的升高因素是多种多样的.例如：病毒和毒素直接进入血液循环侵入心肌细胞或毒素直接对心肌细胞的作用,对心肌造成严重的损伤,心肌细胞不能保持完整性,心肌酶释放入血.虽然一部分的心肌酶的增高不一定符合心肌炎的诊断标准,但是它的特征非常明显以及敏感性也特别高,该酶的升高实质上也反映心肌细胞的损害程度.收集本医院从2009年11月至2011年11月所诊治的135例的患儿.通过分析总结,两组患儿肌酶升高与血常规的WBC有正相关性,心肌酶会随着WBC的升高而升高.特别是有高血象的患儿,心肌受损率以及出现肌炎的几率更高[5].总而言之,手足口病患儿在进院治疗的时候,不可缺少要监测血常规,可早期筛查手足口病毒性心肌炎患者.