网站原创【摘 要】目的探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者护理中的应用效果.方法选取我院2012年1月――2012年12月间收治的90例急性脑卒中患者作为观察组,所有患者均应用急诊快捷护理流程,另选取2012年前未应用急诊快捷护理流程的90例急性脑卒中患者作为对照组,比较两组患者从接诊到确诊时间、从确诊到接受专科治疗时间以及致残率和死亡率情况.结果观察组患者从接诊到确诊时间以及从确诊到接受专科治疗时间均显著少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）.观察组患者的致残率与死亡率均显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（P<0.05）.结论急诊快捷护理流产的应用不仅缩短了接诊的时间,为临床治疗争取到了宝贵的时间,同时也为早期诊断和制定有效的治疗方案提供了有力的依据,对于降低死亡率和致残率具有重要的意义.
【关 键 词】急性脑卒中；急诊快捷护理流程；效果
急性脑卒中是神经内科一种常见疾病,该病具有起病急、病情紧张快,致残率和死亡率高等特点,严重威胁到了患者的生命健康安全.院内抢救的延误是目前脑卒中急救中存在的重要问题,建立科学快捷的急诊护理流程,为救治赢得宝贵时间,对于提高抢救成功率,降低致残率及死亡率具有重要的意义[1].我院自2012年1月开始将急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中患者,效果满意,现将相关研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年1月――2012年12月间收治的90例急性脑卒中患者作为观察组,所有患者均应用急诊快捷护理流程,另选取2012年前未应用急诊快捷护理流程的90例急性脑卒中患者作为对照组,所有患者均符合脑卒中相关诊断标准.其中观察组男性患者47例,女性患者43例,年龄38-76岁,平均年龄（54.8±1.8）岁,发病至就诊时间为2-14h,平均（4.2±1.2）h.对照组男性患者46例,女性患者44例,年龄41-81岁,平均年龄（56.1±1.9）岁,发病至就诊时间为3-17h,平均（4.6±1.4）h.两组患者在性别、年龄以及发病时间等方面差异无统计学意义（P>0.05）,组间具有可比性.
1.2护理对照组患者给予常规神经内科治疗与护理,观察组患者应用急诊快捷护理流程,具体步骤如下：
1.2.1建立信息化的导诊怎么写作建立医生工作站,从挂号、划价、取药、检查、急诊抢救等都纳入电信息系统,缩短就诊环节,利用电脑完成整个的就诊流程,同时急诊室与CT室联网,及时将检查结果以录像的形式传到急诊室,医生根据CT录像,及时制定治疗方案[2].其次将科室名称、医师信息以及相关的提示信息在电子显示屏上反复播放,提醒患者,方便患者就医.
1.2.2制定科学合理的急诊快捷护理流程经过大量的循证资料分析,并结合我院急诊工作实际,制定科学合理的接诊前、接诊、病情评估、急救护理、护送、转运等急诊快捷护理流程.及时对患者病情做出评估,为患者接下来的诊断和治疗做好充分的准备.
1.2.3建立快捷接诊流程接诊前相关人员做好平车、监护仪和抢救药械的准备,同时通知相关科室人员待命,当患者即将到达急诊科前10min,再次通知接诊人员,提前在接诊地点等候.患者入院后应迅速为患者开通绿色通道,保证患者就诊的畅通,先挂号就诊,后缴费,以免延误病情.
1.2.4配合医生进行病情评估及救治患者入院后应迅速对患者病情进行评估,仔细观察患者的意识状态、瞳孔、呼吸道、颅内高压症状、言语、肢体活动等,密切监测血压、呼吸、脉搏、心率等生命体征[3].视病情立即开放气道,及时给予吸痰、吸氧、建立静脉通道.亲自陪同患者完善各项辅助检查,如：血常规、尿常规、CT、MRI等,以免患者发生意外.积极配合医生对患者进行抢救,患者需要仰卧,头、肩部位需用小枕头垫高,防止呕吐、分泌物或痰也的误吸对器官造成伤害以至窒息,保持患者呼吸通畅,舌后坠者需使用口咽通气管对气道进行开通.对于呼吸紊乱的患者应立即予以氧气供给,可对自主呼吸的微弱患者,使用面罩加压或运用机械通气法,患者一旦发生脑疝应立即给予脱水降低颅内压,同时给患者吸氧[4].
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3讨论
对脑卒中患者的早期诊断,缩短早期干预的时间,在最佳时间窗内给予有效的治疗,是降低死亡率和致残率的关键.本研究结果表明：急诊快捷护理流产的应用不仅缩短了接诊的时间,为临床治疗争取到了宝贵的时间,同时也为早期诊断和制定有效的治疗方案提供了有力的依据,对于降低死亡率和致残率具有重要的意义.
参考文献
[1]黄丽燕.急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J].护士进修杂志,2012,27（19）：1772-1773.
[2]李淑兰,苏彤,杨世彤,等.优化脑卒中急诊抢救流程的实践与思考[J].天津护理,2008,16（2）：97-98.
[3]黄丽燕.急性脑卒中患者急诊护理路径的实践探讨[J].中国临床新医学,2012,5（7）：645-646.
[4]兰婷,于传玲,慈丽君,等.78例急诊脑卒中患者的临床护理分析[J].中国医药指南,2010,8（35）：323-324.
[5]黄丽燕,杨红叶.急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用[J].广西医学,2012,34（7）：940-941.