对付心血管病有高招

胡大一

● ,先后任北京大学第一医院心内科主任医师、教授.

● ,首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授.

● ,北京大学人民医院心脏中心主任、心血管病研究所所长.

● ,中华医学会常务理事,中华医学会心血管病分会候任主任委员.

胸痛上医院,命系1小时

冠心病最常见的表现为胸痛,急性心梗半数以上无先兆,而以突发的胸闷、胸痛为表现.因此您一旦胸痛,就应尽快上医院检查！从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死,在人身上最慢是6~12小时.所以作为心脏科医生的最重要的理念是“命系1小时”,这就是医学上常说的时间窗――即抢救的黄金时间.时间窗没抓住,病人将付出致残、致死的代价.

目前在相当多的百姓中间存在着三个误区:一是忽视心梗的紧急信号――胸痛,坐失良机.二是一向没病、没有胸痛的人突发胸痛时,以为是胃疼,挺挺就过去了,这一挺就把命挺没了.三是心梗发生在白天时,患者只是去了医务室,并未转到有条件的大医院,使宝贵的“时间窗”终于关闭.

就医、服药要“双有效”

心血管病人用药时要做到“双有效”,即有效药物,有效剂量.现在有很大一部分患者在服用各种各样的无效保健品,还有很大一部分人虽然服用了有效药物,但剂量太小或用的时间不对,再有相当一部分患者第一次发病后经过救治自认为没问题,就好了伤疤忘了疼,不去看病,也不吃药,还有的嫌用药麻烦,吃吃停停,停停吃吃,不但效果不好,而且很危险.

高危的高血压病人,仅靠饮食、锻炼是不能控制血压的,必须用药物干预,而且要特别强调适度的锻炼,中危的高血压患者,改变生活方式如合理饮食与有氧代谢运动,锻炼的强度可适当增强,低危较轻的高血压病人,可以通过运动、控制危险因素等等.还要注意分析发病的危险因素,估计其未来10年发生心肌梗死或脑卒中的危险程度.如糖尿病合并高脂血症,这两个危险因素常常狼狈为奸,必须吃药治疗,同时有效改变不良的生活方式.对于没有糖尿病的轻度高血压病患者可以通过改变生活方式、限盐6个月后再决定是否用药.这里要特别提醒一句,在血脂异常的干预力度上,糖尿病和冠心病心肌梗死的危险程度相同,称为“等危症”,切记不可忽视.

不良生活细节导致疾病

心血管病是生活方式病.人们应注意改变不良的生活方式,掌握与自己健康长寿有关的数据.如应该知道自己的血压是多少、血脂、血糖指标、腰围等.如腰围男性大于90厘米、女性大于80厘米就是危险信号.心血管病发病多在中年以后,因而不良的生活方式是危险因素的源头.

(编辑/王敏)