年轻护士护理操作培训需求调查

[摘 要]目的探讨年轻护士护理操作培训的方法.方法拟定护理操作培训需求调查表,调查年轻护士67名.结果87.5%的年轻护士在操作上存在困难,95.31%的护士认为操作培训重要,100%的护士认为全部操作需要示范,96.87%的护士认为需要情景模拟,67.19%的护士要求培训地点在临床.操作上存在困难的原因:18.75%的护士操作中沟通交流存在困难,14.06%的护士对仪器设备的操作不熟悉,23.44%的护士操作流程不熟悉,9.38%的护士对流程中的重点掌握不好,34.37%的护士认为在工作中练习的机会很少.结论编写适合我院护理操作手册、急救流程手册,基础护理操作考核,专科护理操作培训,建立院内进修制度,急救技术的专项培训,沟通交流能力的培养,仪器使用的培训.

[关 键 词]护理操作,调查分析,对策

[中图分类号]R471[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2010)13-55-02

NursingProcedureTrainingRequirementofYoungNurses:InvestigationandCountermeasure

KANGChongmei

TheNursingDepartmentofSecondPeople'sHospitalinHezeCity,Heze274005,China

[Abstract]ObjectiveToexplorethenursingproceduretrainingmethodoftheyoungnurses.MethodsSelf-designedquestionnairewasusedtoinvestigatethenursingtrainingrequirementamong67youngnurses.Results87.5%oftheyoungnurseshaddifficultiesinnursingprocedures,95.31%ofthemthoughtthenursingskilltrainingwasnecessary,100%ofthemthoughtitwasnecessarytoheademonstrationofallthenursingprocedures,96.87%ofthemthoughtitwasnecessarytohesituationsimulation,67.19%ofthemrequiredtheplaceoftraininginclinic.Causesofdifficultiesinmanipulationtrainingwerethat18.75%ofyoungnurseshaddifficultiesinmunicatingwithpatients,14.06%ofthemwereunfamiliarwiththeoperationofapparatusesandequipments,23.44%ofthemwereunfamiliarwiththeprocedures,9.38%ofthemfailedtograspthekeypointsoftheprocedures,34.37%ofthemthoughttheirpracticewastooless.ConclusionWeshouldposeahandbookofnursingskillsandfirstaidproceduressuitabletoourhospital,assessbasicnursingprocedures,trainnursingprocedures,establishasystemoffurthereducation,improvetheabilityofmunicationandcarryoutthetrainingofoperatingapparatuses.

[Keywords]Nursingprocedures,Investigateanalysis,Countermeasure

随着社会的发展,医院规模也在不断扩大,相应的护士数量上的需求也逐年增高.而随着医学模式由生物-心理-社会模式的转变,社会对护理人员的要求越来越高.如何提高护理技术水平是摆在所有医院护理部面前的一个重要的工作.护士技能培训不仅从学校开始,更重要的是毕业后第一年的教育[1].我院多年来一直重视年轻护士技能水平的提高,为了进一步了解年轻护士对护理操作的需求情况,笔者对我院2008年毕业的护士进行了调查,现报道如下.

1调查对象与方法

1.1调查对象

我院2008年毕业在临床工作1个月以上的67名护士,调查对象64名,其中大专学历49名,占76.56%,本科15名,占23.44%,工作小于2个月27名,2个月以上37名.

1.2方法

采取整群抽样的方法调查,发出调查表67份,回收64份,收回率95.52%.调查内容包括一般情况、对操作培训的重要性认识、操作培训的形式、操作培训的内容、操作上存在困难的原因等方面.

2结果

年轻护士护理操作培训需求调查见表1,年轻护士在临床操作上存在困难的原因调查见表2.

3对策

(1)组织编写适合本院的护理操作手册、急救流程手册,人手各1本.护理操作规程是经过实践不断完善而形成的,每一项都有其可行性、必行性和科学性.只有在全院范围内统一操作标准,规范操作程序,做到有章可循、有章必循,考验保证护理质量,减少差错和投诉的发生[2].而且从目前护理院校使用的护理教材来看,部分护理教材尤其是护理操作已经不符合临床实际,故编写一套适合本院实际的护理操作手册、急救流程手册对于提高护理质量、保证护理安全是非常必要的.在操作手册的制订中,我们重点强调护理操作的原则,而不过分强调护理操作的具体步骤.

(2)示范比较少见,难度较大的几个操作,如导尿、心肺复苏、简易呼吸囊的使用、吸痰、静脉采血等.

(3)基础护理操作考核包括以下操作:无菌技术、静脉输液、测T、P、R、BP、口腔护理、肌肉注射、皮射、静脉采血(包括股静脉采血)、灌肠、导尿、心肺复苏、简易呼吸器的使用、输血、吸氧、吸痰、雾化吸入.考核之前发放所有操作的考核地点和每名护士考核的时间,考核的方式采取情景模拟考核.情景模拟考核可设置为各式各样临床常见或较为复杂的情况,通过情景模拟考核有利于培养护士的应变能力和创新能力[3].考核>85分为合格,<85分为不合格.每项操作允许补考1次,全部操作补考少于4次,考核最终结果与定级挂钩.

(4)应进行专科护理操作培训.由于一个科室的疾病和护理操作比较单一,为了使年轻护士更多的接触各种操作和掌握必须的专科技能,我院建立了合理的院内轮转培训制度,以保证年轻护士掌握专科护理操作.护理部每半年安排一次院内轮转,年轻护士至少完成3个临床科室的轮转,轮转科室中必须包含1个大外科、1个大内科.相关科室需制定技能目标,并完成年轻护士的专科技能培训,同时有培训记录和考核登记.

本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文(5)建立院内进修制度.鉴于部分科室危重病人少,缺乏抢救技能使用和练习的机会,故把急诊室、ICU作为院内进修基地.所有年轻护士定级前必须按照安排到这两个科室进修2周,完成急救技能培训目标.

(6)急救技能的专项培训非常必要.急救技能是抢救病人生命的根本,是和死亡作斗争的本领.我院作为本地区的急救创伤医院,接收各种车祸和其他事故的任务非常多,故我院一向把对护士急救技能的培训作为操作培训的重中之重.护理操作组根据急救流程编写相应的情景,对所有年轻护士进行培训指导,培训结束有考核反馈.

(7)聘请老师对护士讲解沟通交流的技能

聘请老师对护士讲解沟通交流的技能,通过学习使年轻护士掌握常见的沟通交流技能.临床上高年资护士以传、帮、带的一对一形式帮助年轻护士建立起良好的护患关系、人际关系,使其尽快适应角色转化的过程.

(8)对于引进的新技术、新器材,要求各科室及时制定规范合理的操作规程,并聘请相关厂家讲解仪器的功能、设置、使用和常见故障处理.

4体会

4.1加强年轻护士的操作培训

加强操作培训是一种人力投资,是增强一个医疗单位护理竞争优势的关键所在,也是为临床保质保量输送新生力量的必要途径.通过循序渐进、由浅入深的培训,使年轻护士能够基本掌握处理问题的方法,增强应对突发事件的能力和信心.但是年轻护士的培养是一个长期的过程,要达到培训目标需要依赖于护理团队集体的力量.

4.2制订合理有效的考评标准

考评标准要求不仅要合理、实用,还要具体、灵活,具有可执行性.我们采用了史瑞芬等提出的考评标准,它由三部分组成:技能指标70分,由原考评标准中科学合理部分组成,态度指标15分,包括仪表、举止、语言、表情,整体印象15分,包括患者的反应评估、考评者的总体印象、结合病例的针对性提问等.这样的考评标准不仅能促进新技术操作水平的提高,也能促使年轻护士学习相关知识和新的护理理念,从而更新理念,提高怎么写作意识、爱伤观念、沟通技巧[4].

[参考文献]

[1]宋木香.新护士规范化培养的管理[J].中华医院管理杂志,2001,17(9):568.

[2]贾淑华.培训科内示教员规范临床护理技术操作[J].现代护理,2006,12(14):1346.

[3]墨天燕,张静.场景模拟训练在新护士培训中的应用[J].中华现代护理学杂志,2004,1(1):83.

[4]史瑞芬,曾爱芳,吴俊.改进护生护理技术操作质量考评标准的探讨[J].护士进修杂志,2001,16(1):23-24.

(收稿日期:2010-03-11)

本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文