超声对妇产科腹痛的诊断价值

点赞:3512 浏览:9323 近期更新时间:2024-02-18 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:探讨采用超声检查对妇产科腹痛的诊断价值.方法:选择2010年3月到2011年3月在我院妇产科采用超声进行诊断的腹痛104例患者作为研究对象进行诊断,观察超声诊断的符合率.结果:对104例妇产科腹痛患者超声进行检查结果分析研究显示,经病理学验证诊断正确例数为100例,诊断正确率为94.55%,诊断结果最常见的疾病为附件炎、异位妊娠和子宫内膜异位症,分别占总研究人群的30.69%,27.00%和18.31%.结论:超声对妇产科腹痛的临床诊断价值较高,应加强临床推广.

【关 键 词】超声;妇产科;腹痛

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0439-01

腹痛是临床妇产科疾病的典型临床表现,很多的妇产科疾病都会表现出不同程度的腹痛,但不同疾病有着不同的治疗方法,所以对于妇产科疾病腹痛的分型分类还是比较重要的.超声检查是临床常见的诊断方法,其常用于临床妇产科腹痛的诊断,本研究选择104例妇科常见的腹痛患者进行研究,现汇报如下:

超声对妇产科腹痛的诊断价值参考属性评定
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1.资料与方法

1.1一般资料:本研究选择2010年3月到2011年3月在我院妇产科采用超声进行诊断的腹痛患者104例进行研究,年龄分布为35.4±7.6岁,从18岁到53岁不等,这些患者中已婚已育患者为82例,已婚未育患者为14例,未婚患者为8例.所有患者均有不同程度的腹痛,主要表现为绞痛、反复性疼痛、持续性疼痛、剧痛和隐痛.部分患者均在少量出血和停经现象.

1.2超声诊断:Alcke-630超声检查诊断仪进行诊断,诊断频率为3.5MHz.在患者膀胱适度充盈的情况下进行检查.对于部分患者不能进行适当膀胱充盈的情况应采用导尿管进行生理盐水注入辅助充盈膀胱.采用多切面的检查方法,检查过程注意观察患者的子宫情况、胎囊存在情况、内膜厚度、节育器位置、包块等.⑴横切:可显示子宫的最大横径.⑵纵切:可清楚显示膀胱子宫反折处及子宫底部.冻结图象,确定宫底至宫颈内口连线的中点,称中心点[2].依次扫查子宫、附件区,附件区先观察和测量双侧卵巢,了解子宫大小、宫腔及附件情况,重点观察宫内有无妊娠囊、双附件区有无包块,包块的大小,形态及检查病灶发生部位、数目、内部回声强弱情况,包块内有无有无胎芽与胎心,寻找卵巢,仔细探查子宫内膜是否发生移位.肥胖患者用手轻压下腹部以改善图像质量[3].然后耻骨联合上行纵切、横切、斜切等多切面扫查对子宫、卵巢和周围的盆腔组织结构,检查子宫腺肌症的子宫形态、大小,子宫肌腺瘤肌壁病灶位置、回声特点,重点观察子宫内膜声像及厚度,宫肉膜距宫体前后壁的距离及比例,观察血流是否丰富,测量血流动力学指标,其动脉频谱PI及阻力指数RI,对腹腔镜手术,开腹手术的观察以及术后标本的病理检查,将其结果与彩色多普勒超声检查对照.

2.结果

对104例妇产科腹痛患者超声进行检查结果分析研究显示,经病理学验证诊断正确例数为100例,诊断正确率为94.55%,诊断结果最常见的疾病为附件炎、异位妊娠和子宫内膜异位症,分别占总研究人群的30.69%,27.00%和18.31%.详细情况见表1数据.

3.讨论

腹痛是指由于各种原因引起的患者腹腔内外脏器的病变,其主要临床表现为腹部的各种类型的疼痛.腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛两类.病因研究分布极为复杂,主要包括炎症、肿瘤、梗阻、出血、穿孔及器官功能障碍等.


超声对患者进行检查时一般在在检查前1-2小时喝水(或者各种饮料)1000-1500毫升,喝水后不要排尿,使膀胱充盈以便于检查.怀孕3个月以上者无需特殊准备,但妊娠中晚期疑有前置胎盘者,仍需饮水充盈膀胱后再做检查.超声检查是临床妇产科腹痛主要的临床诊断方法,其临床诊断率较高.研究显示最常见的疾病为附件炎、异位妊娠和子宫内膜异位症占总研究人群的32.69%,25.00%和17.31%.其中附件炎是指临床常见的输卵管和卵巢的相关炎症.但输卵管、卵巢炎常合并其他炎症例如子宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎等,且在诊断时也不易区分,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,也划入附件炎的类型.在附件炎症中,最常见的类型是输卵管炎,由于生理解剖部位的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响医院用药.异位妊娠也是临床妇产科腹痛的主要原因,其主要以输卵管妊娠为主[1].怀疑附件扭转的患者,临床表现没有特异性,也缺乏敏感的生化指标,灰阶及多普勒超声对其诊断及治疗有重要意义[2].超声检查可见患者子宫增大、内膜不断憎恨,同时存在检测孕囊的环状暗区[3].子宫内膜异位症患者子宫内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕.在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象[3].本研究结果显示对52例妇产科腹痛患者超声进行检查结果分析研究显示,经病理学验证诊断正确例数为50例,诊断正确率为94.55%,可见超声对妇产科腹痛的临床诊断价值较高,应加强临床推广.