中风病人的护理

【摘 要】本文对我院中风科曾收治的100例中风患者,针对中脏腑患者病情来势凶猛,病情变化快,给予了及时的护理措施,减少了并发症的发生,中经络患者病位较浅,病情较轻,护理人员注重病人生活起居,饮食及情志的护理,本病的后遗症半身不遂、失语指导其进行相应的功能锻炼,促进了病人全身心的康复.

【关 键 词】中风；护理

中风是以猝然昏仆、、口眼斜、半身不遂、语言不利或不经昏仆而仅以噼不遂为主症的一种疾病[1].其病情变化迅速,病程较长,恢复较慢,易留下后遗症.临床上除及时诊断和抢救治疗处,加强危重病人的护理,做好基础护理、情绪、饮食的护理,指导患者进行科学的功能锻练,对减少患者的合并症,提高治愈率,降低致残率起到了十分重要的作用,现将我院曾收诊的100例中脏腑和中经络患者的护理介绍如下：

1临床资料

本组患者中,女性43例,男性57例,最大年龄83岁,最小年龄34岁,其中中脏腑患者16例,中经络患者84例,首次发生中风患者79例,复中者21例.

2护理措施

2.1急性期的护理中脏腑者多有不同程度的昏迷,患者病情重,而且复杂,随时有发生生命危险的可能.急性期对病人的护理着重于生命体征的观察,针对不同的症状采取不同的措施.

2.1.1突然昏仆、,患者取平卧位,头偏向一侧,取下义齿及佩带物,痰涎雍盛者,及时给予吸痰,保持呼吸道通畅,以防阻塞气道而窒息.

2.1.2神昏病人眼睑常不能完全闭合,因眼结膜长期暴露而致干燥,甚至发生角膜馈疡.每日用1%的硼酸或生理盐水洗眼一次,涂上硼酸软膏再用纱布遮盖,或带眼罩保护角膜.

2.1.3做好口腔护理每日用生理盐水棉球擦口腔,防止口臭、口垢和口腔糜烂.如果病人有张口呼吸时,可用生理盐水浸湿纱布覆盖口上,以防咽喉干燥和异物刺激.

2.1.4预防褥疮发生床铺保持清洁干燥,及时清理污物.每1-2小时翻身按摩一次,翻身动作要轻、柔、稳,切勿拖、拉、擦而使皮肤受损.患者的骨头隆起部位易受压,如腰背部、骶尾部、骰骨大转子、外踝、足跟处.可在易发生痔疮的部位放置气圈、海绵垫等,以减少局部受压.

2.2一般护理中经络者病位较浅,病情较轻,护理人员重视饮食、信心对患者的影响.

2.2.1生活起居病室保持清洁安静,空气新鲜,温湿度适中.中风初期尽量让病人绝对卧床休息,帮助病人饮食、起居等日常所需.注意做好安全防护工作,在病床上加置床栏,防止坠床.在病人活动时,一定有专人陪护.中风病人病后多虚,极易感染风邪,特别注意为病人保暖,在护理操作中尽量减少掀动被服次数和裸露肢体时间,并随天气变化为病人增减衣服.

2.2.2饮食护理饮食因素对病人的康复至关重要,中风病人多因过食肥甘或劳倦伤脾、脾失健运、痰湿内生、痰郁化热、蒙闭清窃,流窜经络而卒然发病.中风病人的饮食原则就以清淡,少油腻、低糖、易消化新鲜米面、蔬菜水果为主,饮食不宜过快、过饱,达到七分即可.细嚼慢咽,可适当选用玉米、花生、大枣、桂圆、甲鱼、蜂蜜、核桃、萝卜、冬瓜、芹菜、木耳、山楂等食物.

2.2.3心理护理护理人员应针对不同病人再现的各种不良情绪,采取相应的心理疏导,使病人保持积极乐观的心态配合治疗[3].中风病人由于活动不便,生活不能自理,易产生烦燥不安,悲观厌世的情绪.护理人员宜耐心的做好病人的思想工作,帮助病人正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,让患者了解大喜、大悲、大恐都有引起再次中风的可能,使病人情绪稳定,早日获得康复.

2.3功能锻练通过全身合理的运动,达到促进患肢功能重建的目的[2].锻练原则是先被动后主动,先小量后大量,先床上后床下.注意局部与整体的结合,循序渐进.先做平衡训练,扶病人在床上坐,再下地坐椅子,然后扶拐站.进行屈伸运动时,屈伸关节要有规律性,做到完全伸展,尽量弯曲.锻练时间不宜过长,活动量不宜过大,不要急于求成.鼓励病人进行日常生活动作,如穿衣、洗脸、吃饭时自持筷子.并耐心将每件事分解成若干小动作,使分解动作熟练后,再进行完整的动作,连贯性练习.失语者必须早期进行语言训练,促进语言功能恢复,可以简单的从数字开始,现练单词、短句,直至恢复语言功能.功能恢复可配合针刺穴位等方法,如半身不遂者针刺手三里、肩井、曲池、外关、合谷、环跳、阳泉、足三里、内庭等.失语者针刺濂泉、哑门、承浆、大椎等穴.