高血压患者的临床护理心得

【摘 要】目的探讨对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法通过对我院186例患者（男110例,女76例）的分析,从入院48～96h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者饮食习惯,降压药物的使用及临床防护措施.结果186例住院患者的病情都得到了相应的控制.结论高血压病除了医疗及护理外,患者饮食习惯,睡眠,心情对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.

【关 键 词】高血压患者临床护理

中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）5-190-02

高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合征,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常,以及细胞膜离子转运异常等均可导致高血压病.它最大的危害在于对全身血管造成长期超极限的额外压力,导致血管的脆性损伤,最终引起血管的破裂、堵塞,可以说高血压病是导致中老年人死亡的罪魁祸首之一.更为严重的是高血压还与高血糖、高血粘、高血脂等疾病紧密联系在一起,造成全身各组织器官的慢性损害,导致脏器功能的丧失,严重威胁人们的生命与健康.

1资料与方法

1.1一般资料

2010年1月至2010年10月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者186例,其中,男110例,女76例,年龄最小45岁,最大80岁.

1.2方法

住院后24～48h检测高血压与以下哪些因素有关：睡眠、过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素.

采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果,确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、睡眠）.体位采用卧位或坐位,需测2次,间隔3～4min,取平均数.对于可疑对象应逐日多次监测血压,然后探讨、总结.

1.3诊断标准

根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80mmHg（1mmHg等于0.133kPa）,正常血压为130/85mmHg以下,130～139/85～89mmHg为临界高血压,为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ期；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期.

2治疗及护理

2.1降压药物的使用情况

选用钙抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果.降压以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以140/90mmHg为宜,合并糖尿病患者降至130/80mmHg以下.

2.2护理措施

2.2.1合理饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量过多可使血压升高,饱餐与甜食易导致人体变胖,肥胖促进血压升高.高血压患者在饮食中,要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌,但不宜过量.适宜吃含蛋白质高的物品,如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、鱼类等；忌用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果.

2.2.2适当做一些户外运动户外运动可以调节人体的高级神经活动,促进血管舒张,降低血压；同时也可以提高心血管的功能,促进新陈代谢,控制体重增加,并能增强人体的免疫抵抗能力；但不宜参加过于剧烈的运动,根据高血压患者个体健康状况、年龄来决定运动量.

2.2.3调节睡眠,老年高血压患者多有睡眠障碍,可适当予以等药物改善睡眠.

2.2.4合理饮食,减轻体重饮食中脂肪的增加会促进有肥胖倾向者的危险,体重增加明显者应减少肉类的摄入.合理的饮食既可以提高机体免疫力,同时又可以控制肥胖,是高血压防治中不可缺少的保护措施.

3结果

186例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生.

4讨论

①食盐的摄入与血压呈正比.血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面.食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加.低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一,同时还促进其他降压药的效果,建议每人每日摄入食盐量少于6g.②肥胖症患者是发生高血压的危险因素,因此,体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺.合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法.③保持好的心情及睡眠是治疗高血压的重要手段.