网站原创【摘 要】目的以公正、合理、客观、高效为原则,与适宜的技术项目的发展情况相结合,设计合理的儿童健康管理质量控制指标体系.方法根据专家咨询法、德尔菲法以及文献法进行指标的甄选及设计.结果最终建立的儿童健康管理质量指标体系包含了3个一级指标、7个二级指标、38个指标.专家组给出的建议协调程度以及咨询专家得出的积极系数和专家的权威程度都相对较高.结论本组儿童健康管理质量控制指标的甄选比较合理,实验结果较为准确,具有很强的操作性和实用性.
【关 键 词】儿童健康管理；质量控制；指标体系
根据社会的不断发展,人口疾病趋势化改变,医学模式也随着不断转变.儿童在社会群体中属于需要被保护的特殊群体.儿童是人体生长发育的关键性阶段,其身心健康的好坏直接影响着成人后的躯体疾病、性格行为以及心理情况等许多问题.但儿童自身还缺乏自我保护能力,自身的健康情况通常与营养、体质、疾病、后天环境等因素息息相关[1].所以,为了确保儿童自身的身心健康,预防各种疾病的发生,建立儿童健康管理质量控制指标体系相当重要,并且在国内基本公共卫生怎么写作中成为重点项目.
在规范管理流程过程中,怎样设计合理、科学、实用操作性强的质量控制指标体系,对提高健康管理水平起着重要作用.通过结合适宜的发展技术,建立儿童健康管理质量控制体系.现具体内容报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料把以往儿童的健康情况、管理模式、质量指标及相关文献作为参考数据资料.
1.2方法
1.2.1指标体系初选的确立建构质量控制指标体系以选择合理的、科学的指标为基础.在查阅大量相关文献资料数据后,结合各级卫生部据卫生怎么写作中适宜技术项目颁布的相关政策,并充分采纳专家的建议,选出合理的儿童健康管理质量控制指标体系的候选项目,最后组建指标体系拟草方案,其中包括3个一级指标,7个二级指标,38个指标.
1.2.2专家咨询德尔菲法德尔菲法成功的关键在于专家的选择.我们遵循代表性、高权威性以及足够的重视为基本原则,与质量控制指标体系全面性、合理性及科学性相结合进行专家的选择.最终选择20名权威专家,根据重要性、实用性、操作性等方面对初步选取的指标进行分析评分[2].再根据满分比、算术均数、持善法均数以及变异系数对质量控制指标进行综合测评.经过专家咨询二轮后,最后建设儿童健康管理质量控制指标体系.
2.2检验德尔菲法的可靠性检验专家咨询是否可靠,主要采取的是积极系数、专家权威程度以及专家意见相互协调程度进行检验[3].在二轮专家咨询调查问卷中回收率高达100%,结果表明专家组的高度重视,积极系数相对较高.一级指标权威程度的平均值是0.902,其数据表明专家权威程度很高,可信度也相对较高.二轮专家咨询协调系数值为0.721和0.832,数据表明专家意见协调统一度良好,并且协调系数呈上升趋势.
2.3建设指标体系通过二轮德尔菲专家咨询法,采用满分比、算术均数、持善法均数界值以及变异系数为基础进行判断,将血铅检查、语言、社交及行为能力等指标淘汰,最后构建指标体系中包括3个一级指标,7个二级指标及38个指标[4].
3讨论
为保证研究结果的科学性、全面性以及可实用操作性,我们对专家进行精心的反复挑选.大部分专家选自卫生怎么写作机构,其中包括计划免疫、儿童保健、疾病预防等有关部门,这些专家主要执行的就是适宜技术项目,有着相对丰富的全面的实践经验.选自卫生行政部门的专家有4位,在适宜技术项目中主要从事管理方面的在工作,是主要负责卫生政策的制定.还有就是选自重点医学院校的专家,他们主要研究的就是适宜技术项目,可从理论学术等角度客观的评价适宜技术项目实施的情况.所以,在专家咨询方面本组研究取得显著成效.
对于检验咨询专家的可靠系数,我们以咨询专家的积极系数、专家权威程度以及专家意见的协调统一程度3项指标测评并对其结果进行分析,指标评价值相对较高,二轮专家咨询协调系数值分别是0.721和0.832,并呈上升趋势发展.同时,克朗巴赫系数分别达到0.902和0.975,数据结果表明专家咨询意见呈和谐集中相对统一的趋势[5].
在指标筛选中,主要采用满分比、算数均数、持善法均数以及变异系数等方法对其指标进行筛选.通过计算得出指标属性值,并根据界值法对其进行判断.界值法实质就是根据均数的加减标准差进行确定界值.根据界值标准进行规定,如果有超过3个不符合标准的（包含3个）将其淘汰.本组数据中,初步建立指标体系拟定草案是根据专家咨询法、文献法、德尔菲法进行确定的,所以得出的数据结果较为合理科学,各项指标评分均在较高水平,二轮咨询专家德尔菲法淘汰的指标仅为3个.
因为本组调查研究对象存在一定的局限性,在目前工作状态下建立质量控制指标体系,可能对儿童健康管理需要的怎么写作项目的体现还不够很完善,所以在以后的实际工作中还需要我们不断的探索研究,将指标体系不断完善.