心理护理对先兆流产孕妇的影响

[摘 要]目的探讨心理护理对先兆流产孕妇的影响.方法选取我院妇产科住院治疗的先兆流产孕妇100例进行临床观察,随机分为心理护理组50例,常规护理组50例,比较两组患者的护理疗效.结果心理干预组治愈率96.0%,常规护理组治愈率90.0%,差异有统计学意义（P<0.05）.心理干预组平均住院天数为（5.3±1.2）d,常规护理组平均住院天数为（6.5±1.8）d,差异有统计学意义（P<0.05）.结论对先兆流产孕妇加强心理护理,能够明显改善患者的临床转归,提高治愈率.

关 键 词：先兆流产心理护理

中图分类号：R714.21文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）03-0021-02

先兆流产是指妊娠28周前,出现少量流血,并伴有腰酸、小腹坠胀,无妊娠物排出.先兆流产可能会导致妊娠中断,若通过有效的治疗和护理,就有可能继续妊娠.大多数患者存在明显的心理障碍,极其需要了解治疗效果及胎儿的存活等情况,对自身护理和健康教育的需求程度较高.因此,护理的好坏与临床疗效对孕妇胎儿的影响有一定的关系[1].我们通过对先兆流产孕妇加强心理护理措施取得满意效果,现总结如下.

1资料与方法

1.1临床资料

纳入我院妇产科2009年1月-2010年12月间收治的100例先兆流产患者,年龄21～37岁,平均年龄（25.3±10.2）岁,孕周6～27周,孕产次0-3次.将患者随机分为心理护理和常规护理组,每组各50例,两组患者一般资料经统计学处理年龄、病程等方面比较差异无显著性（P>0.05）,具有可比性.

1.2先兆流产诊断标准

①有停经史②有流血或伴有腹痛③查B超提示宫内早孕.中医方面亦符合胎漏或胎动不安的诊断标准.

1.3护理方法

常规护理组行妇产科常规护理,心理护理组在常规护理基础上加强心理干预措施.

1.4疗效评价

治愈：流血停止,腰酸腹痛等症状消失,无反复.效果反复：流血停止,腰酸腹痛等症状消失,但反复出现,治疗时间较长.无效：流血增加,腰酸腹痛加重,B超显示胚胎停止发育,发展为难免流产.

1.5统计学处理

用SPSS11.5统计软件进行统计学处理,各数据均用均数±标准差（x±s）表示,有效率比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1经治疗后先兆流产症状比较见表1.

2.2临床疗效比较两组患者治愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）.见表2.

2.3住院时间比较心理干预组平均住院天数为（5.3±1.2）d,常规护理组平均住院天数为（6.5±1.8）d,差异有统计学意义（P<0.05）.

3护理措施

3.1一般护理

首先为患者创造一个安静、整洁、舒适的病室环境,优美的病室环境,会使患者感到安全舒适,可缓解紧张情绪.对患者施行全面教育,但要选择合适的时机,一般最适宜的时间是入院后2-3小时,且患者最易接受的方法是结合病情发展的不同时期进行教育.

3.2专科护理

尽量卧床休息,穿宽松的棉质内衣,禁性生活,保持外阴的清洁干燥,不要做任何增加腹部压力的活动.护理上要监测患者生命体征,严密观察出血情况,掌握患者出血量、持续时间,了解患者有无妊娠组织物排出；注意腹痛情况、腹痛部位、性质、程度,及时向医师汇报,遵医嘱给予对症处理,积极预防并发症的发生.

3.3心理护理

患者一旦出现先兆流产征兆易产生焦虑、紧张、忧郁、睡眠障碍等不同程度的心理状态,既担心胎儿保不住,又害怕胎儿发育不良或出现畸形．更担心发生习惯性流产,将来无法再生育,甚至恐惧流产会有生命危险.因患者的情绪状态会影响其保胎效果,医护人员要冷静地进行必要的检查和处理,及时进行相应的护理干预,井酌情传授相关知识,启发其正确对待自身的生理特点和培养其良好的心理素质,以消除恐惧感,从而治愈先兆流产[2].护士应经常巡视病房,与患者建立良好的护患关系,主动与患者进行交流,态度热情,关心体贴患者,有高度的责任心,让患者产生信任感,从而更好地与患者进行沟通.注意观察患者的情绪反应,首先应耐心细致地向患者讲解病情,进行相关知识的宣教,提高患者对疾病的认识水平,并采用现身说法列举治疗成功的病例,让患者看到希望,解除思想顾虑,从而稳定患者情绪,增强其保胎信心,同时可适当引导孕妇多听欢快的音乐.

先兆流产孕妇的情绪较为低落,易受激惹,不佳的心理状态,负性生活事件,不合理的营养,往往是先兆流产的诱因,一般都伴有紧张、失望、羞怯或不安等心理问题.据报道,90%以上先兆流产的病人需要了解治疗方法、效果及胎儿发育情况,100%的患者缺乏有关检查知识,同时需要心理疏导[3],医护人员必须重视先兆流产患者的护理,在专科治疗的同时,要进行心理疏导和健康教育,帮助病人度过难关,只要给予良好的治疗与护理,就能提高先兆流产的治愈率,保证母婴健康,达到优生优育的目的.