高血压病的社区护理

【中图分类号】R156【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)06-0068-01

高血压是一种常见的,以动脉压增高为主的临床症候群.正常人血压有一定的波动.血压判断标准：正常成人的血压收缩压≤18.67kPa(140mmHg),舒张压≤12kPa（90mmHg）,成人高血压为收缩压≥21.3kPa(160mmHg)和（或）舒张压≥12.6kPa(95mmHg)；临界高血压指血压数值在上述两者之间.在我国约有1亿的高血压患者,而且仍有上升趋势,而且大多数人是老年人.75%的高血压及其并发症是可以预防和控制的,因而社区护士在指导病人改善生活方式,坚持合理用药等方面起到积极的作用.现将护理体会报告如下：

1帮助病人调整生活方式

高血压不是单一因素引发的,在生活中诸多因素,如吸烟、过量饮酒、不当膳食和缺少体力活动等都是危险因素.这些人为因素是可以通过医疗知识的宣传得到控制的.

1.1适量运动：通过运动给身体各系统器官增加一定的负荷,使各系统器官在完成负荷时得到一定的锻炼,从而改善其生理功能.要根据自身的情况制定适合自己的运动量.

1.1.1步行和慢跑是首选的有氧运动.由于步行和慢跑时,全身肌肉有规律的收缩,毛细血管扩张,使血液循环的阻力降低,达到降压的目的.

1.1.2太极拳.太极拳因动作柔和,姿势放松,血管反射性舒张,从而使血压下降,它可因体力不同,而随意取整套或片断动作来练习.

1.2合理饮食：老年人身体抵抗力和适应力不足,提出在生活上要比年轻人稍为高些的要求,年轻人偶尔酗酒或大鱼大肉的饱餐一顿可能并不会出现什么问题,同样的情况对老年人却可能潜伏着引起严重后果的威胁.因此老年人更要强调饮食定时定量,食勿过饱,选择清淡易消化和低盐、低脂肪、低胆固醇饮食少食多少,多吃水果及蔬菜,适当饮用牛奶,要保证摄入足量的钾和钙,戒烟、限酒.

1.3保持乐观情绪：了解病人的思想和工作情况,合理安排工作和休息,防止过度紧张和疲劳,以松弛长期紧张的精神状态,保持乐观愉快的情绪.可以结合自己的爱好,文化`知识基础和生活条件,找一些有益有趣的事来提高自己的生活情趣.如编织毛衣、剪窗花、学习书法、绘画、参加合唱团、跳舞等可以穿插参与,但要有节制不宜日以继夜的耗费精力,更不应计较输赢,否则不但达不到降压的目的,还有可能引起脑率中的危险.

2指导患者制定治疗措施

2.1按医嘱坚持服药,控制血压,不擅自调配药量:血压降至正常时,应服用维持量,以保持血压稳定不波动,虽然血压降至正常,但患者或家属、医护人员应按时观察血压是否稳定,治疗时间是否达到了一定疗程,患者一定要坚持服药,达到一生所规定的疗程.

2.2教会患者自测公率、脉搏,有条件者置血压计,定时测量,社区护士更要重视这项工作,按时为患者测血压,并作病理记录,系统观察患者的病情,避免发生心脑血管率中,也给医生下一步治疗用药提供参考.

高血压病是一种慢性病,致残率高,死亡率高,病程长.因此社区护理在提高高血压患者的自我保健意识,提高患者的服药依从性,减少高血压患病率及延缓高血压病情的进展,降低心血病的患病率、改善患者生命质量等方面起到积极作用.对高血压病预防与治疗很大程度上要依赖长期对患者的监测血压、心理状态、生活习性、用药情况等记录,以便于积极、主动及时,准确地做好疾病诊治工作,防患于未然,增强治疗效果.此外,加强社区护理也将促进我国社区医疗卫生工作水平再上一个新台阶.

作者单位：250000济南市儿童医院社区科