怀孕查肝功能引出的话题

丽芳怀孕不久,就与先生陆武一起去了医院,想建立一张围产期保健卡.医生对他俩又问又查.很是仔细,最后又递给他们两张化验单,嘱他们明日清晨空腹到医院来抽血,检查肝功能和乙肝“两对半”.

丽芳接过化验单,走出检查室外,心中很有些不悦,嘴里小声嘀咕说：“现在医院真会变着法儿赚钱,生孩子又不是看肝脏病,查什么肝功能呀”

陆武也觉得妻子怀孕,让丈夫查肝功能,是多此一举,听了丽芳的话,便折回检查室,对医生说：“我们家离得远,来往不便；再说我爱人又怕抽血,这验血查肝功能不太要紧,就免了吧.”

医生见他俩有些误解,便耐心解释：我国是乙型肝炎(简称乙肝)大国,流行情况比较严重.据调查,乙肝感染率约60％,即全国约有7亿多人感染过乙肝病毒；乙肝表面抗原携带率约10.9％,估计有1.2亿人携带乙肝病毒,其中约3000万人最终死于与此有关的肝脏疾病.每年还有上百万的新生儿进入这个行列,他们大多源于母婴传播.若孕妇为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者,新生儿约有40％成为携带者；若孕妇体内乙肝c抗原(HBeAg)阳性,新生儿100％成为携带者,且于成年时发展成为慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的可能性较大.

丽芳听了,便有些担心,小声问医生：“这母婴传播到底是咋回事呀”

医生告诉她,乙型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇主要通过3种途径将乙肝病毒传播给婴儿.一是产道分娩和羊水污染.这是最主要的途径.在分娩过程中,胎儿通过母亲产道时,咽下含有乙肝病毒的分泌物、血液,或胎儿头皮、皮肤、粘膜发生轻度擦伤,与之接触而被感染.二是出生前,病毒通过胎盘、脐带进人胎儿体内.三是产后母婴密切接触.母亲乳汁中的病毒可通过哺乳传给婴儿,唾液中的病毒则可通过与新生儿亲吻传播.因此,通过抽血化验了解孕妇肝功能,有无乙肝感染,以便尽早采取防范措施,阻断母婴传播,是围产期保健的重要内容.

丽芳听了,方知自己误解了医生的一片好意,感到有些不好意思,正想说话,陆武插言道：“原来如此！可是,我为什么也要

“哦！是这样的.”医生说,“研究证实,父亲感染乙肝病毒,可传给婴儿.因为乙肝病毒可进入精细胞,卵子一旦受精变成受精卵,再发育成胚胎,而此时的胚胎已被乙肝病毒感染.有时即使是正常胚胎,也可因由传播病毒.”

陆武听了恍然大悟,连说：“这样说来,我是真该好好查一查.”

丽芳又问：“要是我们查出了问题,该怎么办呢”

医生指着墙上的宣传画,说：“你们看,那儿都写着呢.”

两人顺着医生的手看去,宣传画上写着：预防母婴间或父婴间的乙肝病毒传播,应注意以下几点.

1　孕妇产前应以敏感方法检测乙肝两对半、氨基转移酶等指标.如检测结果表明孕妇处于乙型肝炎活动期,则考虑适时终止妊娠.

2　对有母婴或父婴传播机会的婴儿,可采取联合免疫措施.于出生后根据具体情况,注射高效价的乙肝免疫球蛋白,同时注射乙肝疫苗.

3　这类产妇在分娩后,有条件的地方,可检测新生儿脐血乙肝两对半；出生后一年内,每隔1～2个月复查一次.

4　患有乙型肝炎或乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的母亲需谨慎哺乳.母亲在接触新生儿前要洗手,有皲裂时应暂停哺乳.避免亲吻、口对口喂养等母婴密切接触.

想不到一次建卡咨询,就弄清楚了这么多问题,陆武和丽芳高高兴兴地与医生道了别,他们准备明天一大早就赶到医院来抽血.

(编辑樊明)