诊脉准时时方经方皆是好方

前几日,余云中医之精华为脉诊,几乎没人赞同,亦少有人能体悟.余从最近1周的治病案例中选出几例,再谈脉诊的重要性.

案例1患者,男,腹泻多年,乏力,头晕,余无不适,多处寻医,多是些健脾止泻益气之药,服药无效.余脉之：太阴脉,关尺弦而有力,右寸脉散大,舌诊未看（余临床除了外感病,内伤多不重舌）.余处小剂量的大柴胡汤去大枣（其量约为：柴胡9g,白芍5g,枳实5g,生大黄2g,黄芩4g,清半夏5g,加生姜1片）,服用2剂后泻止,身亦有力,余嘱停药忌酒.

案例2患者,男,打嗝,在本省一家大型医院住院,医院诊断为糖尿病引起,血糖很高,具体数值不详,邀余去会诊.余见其打嗝有力,甚至打嗝时床亦摇晃,时常嗝出胃内容物及一些黏痰,针灸及中药都用,打嗝反倒越来越重.余诊其脉,脉在太阴,滑而无力,中空,微偏数.本打算用小建中汤,但患者正在住院,且血糖高,为防引起争端,余处小剂量参麦饮原方（西洋参5g,麦冬15g,北五味子6g）.服药后下午打曰仍然打嗝,但力量减弱,继服.第2日晨起即不打嗝,余嘱继续服用3剂以防复发.至今1周已出院,未复发.

脉者,反映全身气血升降出入脏腑虚实.证者,证明脉诊之正确,古圣先贤无不如此.当然对于平日常见病只要说出症状,中医处方亦有较高的有效率,如某人上火了,服用菊花之类便好；忽然几天失眠,用点儿酸枣仁亦有安神之效.但是稍微复杂点儿的病如无详细的脉诊,没有对其状态精确的把握,很难用常规药物取效（因为别的医生都用过了）.能够把握人体的状态,无论时方经方皆是好方,否则,即使是龙王神方,亦无用武之地.

你问我答

编辑：

您好!1970年,为响应指示,全国乡村医生以“用一根针、一把草为群众治病”的精神,来到农村并积极搞好农村群众预防保健工作.从20世纪80年代起,我们乡村医生每年按规定上交管理费给当地卫生院,几千元多少不等.到今年,60岁以上的乡村医生从事医疗工作已有40年.重庆市永川区是医改试点区,我们乡村医生的出路在哪里?我们乡村医生应属于什么性质?60岁以上的乡村医生应怎么安置?

重庆市永川区乡村医生

医生：

您好!我刊咨询了重庆市卫生局相关工作人员,他们的答复如下：①重庆和全国绝大多数省市一样,乡村医生至今仍是农民身份,不存在退休的政策和说法.按照相关管理条例,乡村医生执业不存在年龄限制,只要您身体条件允许并通过区卫生局注册管理,可以继续执业；②政府和卫生行政主管部门对乡村医生的历史贡献持肯定态度,卫生部等正在考虑制定乡村医生养老及社会保障问题的相关政策,希望耐心等待；③乡村医生可以通过现有的重庆市城乡居民社会养老保险解决最基本的养老保障问题,鼓励根据自身实际缴费参加；④在实施基本药物制度和乡村卫生怎么写作一体化管理过程中,永川区财政对超过60岁不能参加社会养老保险的乡村医生,给予每人每月320元的补助.

本刊编辑部