乡村医生吐真言情真意切盼“”

编者按：收到这封来信的时候,首先要感谢读者对我们的信任,同时我们又深感惭愧,因为我们自知做的还远远不够.细细品味这封信,字里行间无不体现着“赤脚医生”的坚韧与辛酸,我们能替他们做些什么呢用什么方式表达对他们的崇敬呢思来想去,惟有将这封饱含深情的信呈现在广大读者面前才是我们正确的选择.

总编部：

您们好！贵刊2006年第9期“走进社区”栏目的文章,开始为困境中的赤脚医生呼吁了,这在全国媒体中开创了关注乡村医生的先河！我们感到由衷地高兴.

回想和全国“赤脚医生”一起战斗的岁岁月月,往日的画面仍然历历在目,它们就是一幅历史变迁的画卷,诉说着时代的变迁,也饱含我们的艰辛.

跟农民一起战斗在田头

在20世纪60年代,我们中有许多同志就投入到基层卫生工作,经培训当上卫生员,后成为赤脚医生,在村级合作医疗工作中向儿童发放Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型糖丸,带着开水、茶缸把防疟药送到田间、地头等.

进入20世纪80年代,合作医疗解体,我们成为个体医生,后经培训考试成为乡村医生,在村级负责预防保健工作,根据初级卫生保健管理要求,实行系统化管理：每月3次例会、冷链运转、预防接种、填卡证、接种率统计、上报传染病调查、上报脊灰旬报、改水改厕、妇幼保健、健康知识宣传、血防采片、抗洪救灾等

20世纪70年代,消灭血吸虫病、查灭螺我们跑遍每片农田洼地,查治血吸虫病,与病人同吃同住,送药到口.到本世纪初,数次地方病普查(血防采片)中,每次都是时间紧、任务重,必须苦战十几个夜晚才能完成,到家休息时大多在凌晨三四点钟.

在1991年和以后几次的抗洪抢险中,我们接到的都是指令性任务,白天一身水,晚上一身泥.在抗洪大堤上,在救灾帐篷里,手把手的为灾民做饮水、餐具消毒的演示和食品卫生知识的讲解,防止霍乱、钩端螺旋体和其他肠道传染病的发生.

2003年非典肆虐,人们恐惧得不知所措,外地民工纷纷返乡,这种突发性的公共卫生事件受到党和国家的高度重视,各级领导下达的紧急动员令是一个声音：“这是一项艰巨的政治任务,是一场没有硝烟的战争,你们应该冲锋陷阵！你们必须冲锋陷阵！等”刚开始在防护措施暂时没到位的情况下,我们就赤膊上阵,与国内各疫区归来的疑似病例全是零距离接触.经过两个月的日夜奋战,数百张“健康随访表”写得密密麻麻,非典被战胜了,隔离人员被解除了.上级领导临行前一席话余味无穷：“等你们把自己的一套防护衣,二副手套,三个口罩带回去做个纪念吧！”

回首过去,我们乡村医生始终坚持昼夜怎么写作报告制度,无论刮风下雨,无论天多晚、跑多远,寒冬酷暑,翻山越岭,不怕辛苦,不计报酬,积极做好上级交给的各项农村公共卫生及预防为主的卫生保健任务.从风华正茂的卫生员到两鬓斑白的乡村医生,从普服防疟药到防控禽流感,从抗洪救灾到防治非典,几十年来,我们工作的重心始终是预防保健.

在农村网最基层卫生怎么写作中,农民兄弟有病随叫随到,乡村医生不计一分报酬,替困难的农民垫付医药费是经常的事,村民们称呼为“家庭医生”、“贴心医生”,真正做了30～40年的老乡医,现在已年迈花甲,白发苍苍,任劳任怨,无怨无悔.我们“吃的是菜,吐得是奶”,为村民们流了多少汗水热血,抢救了无数生命,把一生的青春年华、全部精力奉献给了党和政府,奉献给了农村卫生事业.为国家、为人民做出了巨大贡献,党和政府不应该忘记我们.

成了“弱势群体”

20世纪90年代的民工潮,改变了基层卫生工作状况,医疗怎么写作对象的减少,乡村从医人数的增加,名目繁多的收费项目,如各种培训费、考试发证费、换证费、管理费、医检费、地方税等,使乡村医生不堪重负,但我们人人坚守岗位,在监控疫情,在查漏补种等

2004年9月1日起,村级预防保健中的重要环节――计划免疫由乡镇卫生院接管,2005年农村新型合作医疗的启动又与村级医疗机构无关,乡村医生由此被边缘化了.因此,我们心理上承受着巨大的落差.

看到一代青壮年在各自的岗位上为建设小康社会在奋战拼搏的时候,听到他们的孩子在校园里发出朗朗的读书声时,我们感到由衷的高兴和喜悦,因为,这两代人的健康倾注了我们的心血与汗水.

看到那厚厚的接种卡,就联想到成百上千个接种证,看到眼前这一大箱资料,今后可能不再朝夕相伴,我们的眼睛湿润了.

遗憾的是,建国以来“教育”、“卫生”这一对“孪生兄弟”在上世纪80年代在待遇上就有所不同,这在最基层的村级卫生室则显而易见.

耕读教师与赤脚医生一同参加工作,而且待遇多年相同,但耕读教师在1985～1990年全转为国家教师,现在陆续退休,他们中的一部分人的子女在1982～1986年被推荐为民办教师后,也于1999年最后一批转正.以浙江省上虞市为例,近80万人口的居民,乡村医生执业的约380人,只有民办教师的1／4.民办教师经市教育局争取政策向政府申请,早已转正,成为农村国家教师,享受公务员待遇和住房公积金发放补助政策.农村同时诞生的兽医也转正,国家发放工资,原来民办教师与民办乡医的劳务工资是与村干部、支书同等分配,但是国家农业政策体制改革,从1983年生产队集体经济解体变为农村合作经济,所以,政府一直聘用的乡村医生“职业劳动公共卫生及劳动保障”落空了,今已24年欠发工资,国家政策忽视了乡村医生在农村卫生网中的重要地位.

赤脚医生当今成为乡村医生后现在仍义务的监控禽流感,虽承担预防保健工作,从1990年至今,不仅没有享受国家下拨的卫生资源或补贴,反而每年必须交上述各种费用.乡村医生目前的生活处境非常困难,因乡医政府政策无保障,很多人离开了这个岗位.还以浙江省上虞市为例,800个行政村,撤并为500个行政村,乡村执业医生只有380左右人,350人口以上的村没有设村医(站).

乡村医生的子女卫校毕业后大多自谋职业,常因上述费用难以承受,要么停业、改行,要么随打工潮去外地开“黑诊所”――农民工诊所.必须说明困难：农民工诊所一方面来自地方卫生行政部门的查封与处罚,另一方面来自社会上地痞流氓的敲诈,举步维艰.

多年来,我们默默的承担着义务.用专业技能使尽浑身解数甚至把生死置之度外为国分忧,为民解难,虽历尽沧桑,但只要在获得温饱的情况下,从来没有向上级伸过手.如今,我们大多已年过半百,有的年过花甲,头发白了,牙齿掉了,殡仪馆的大门清晰可见,已感到凄凉、孤独、焦灼等何去何从

该打破沉默了

要求政府应该明确需要乡村医生这支队伍,我们是农村社区和家庭不可缺少的一部分,大量的卫生怎么写作工作需要我们,农民兄弟需要我们,任何人不可替代.

我们不是共和国的功臣,但深信在几十年的工作中,为提高中华民族的身体素质,尤其在关键的时候义无反顾地完成数次重大政治任务,而且现仍执行一项重大地政治任务――防控禽流感,做着平凡而又不平凡的工作！！

我们的倾诉是理性的,反对一切过激的言行,为构建和谐社会,我们过去、现在和将来都愿当楷模,做到心平气和,举止文明,温文尔雅.

建议政府应更新观念,乡村医生要求享有公平的合法权利,把“民办乡医”进入政府管理农村卫生院社区编制,乡村执业资格的医生应当享有相同的国家农村教师平等的权利.

1．乡村医师持有乡村医生执业证书、中专水平以上书、25年以上工龄、55周岁以上的要求卫生局认定为系列医师,上报省卫生厅.具有省级论文发表或科技成果省级认定应给予优先医师职称认定.

2．关于乡医工资、劳保问题提供参考意见：①公共卫生以人民利益为重点,卫生与文教一视同仁,一样重要,发展需要转正为国家社区卫生院同一编制,要求按照当时“民办教师”转正的工资标准、同等基本工资及劳保待遇,有政府财政发放支付.②农村医生基本在岗执业的乡医最低要求每人每年1万元补助工资,由政府财政发放支付,对执业医生政策老医生要有倾斜保护政策.③乡医退休享受退休金及基本医药费,超出部分财政报销(补交养老保险金).④社区卫生怎么写作站、卫生室纳入编制转正的乡医,根据工龄核定工资,考核年终奖另发,以所在卫生院为单位,政府财政补足发放.

已经取得乡村医生执业证书、20年以上的工龄、符合条件的医师认定享受医师级职称待遇.具体实施晋升办法参照教师职称办法.

最后,我们衷心请求：以“”文件精神为指导,全面落实科学发展观,把乡村医生的工作及待遇问题纳入政府民办实事的议程,当务之急是解决在殡仪馆门前这个群体的待遇问题.

2006年5月15日

后记

截至本稿签发之日,已经有19个乡的300多名乡村医生参加了此次签名.这300多份期盼只是千千万万中的微小“火种”,但是它能够为这千千万万点亮一盏明灯,而我们更愿意为他们加把劲儿、填点儿油,成就这美好的愿望.