老年患者的心理护理

748112甘肃陇西县东郊医院

摘 要目的：通过了解老年患者的心理特点,采取相应的护理措施,使他们以最佳的心态接受治疗.方法：消除老年患者的焦虑、悲哀、沮丧、孤独等的情绪及心理负担,增强恢复健康的信心.结果：通过对老年患者进行心理护理,不断提高了自身的业务水平,还使老年患者充分感受到安全感、信赖感、亲切感,增强了战胜疾病的信心,以最佳的心态接受治疗,达到恢复健康的预期效果.

关 键 词老年患者心理护理增强信心

老年人的心理特点

感知觉减退：感知觉对维持大脑正常活动有着重要意义.老年人视觉能力下降,听觉能力下降,味觉、嗅觉减退,皮肤的触、温觉减退,运动觉、位置觉减退,都直接影响了老年人对外界信息的接受,易使老年人产生丧失感、隔绝感、衰老感等,同时也易造成对外界信息的误解而引发矛盾,进而导致各种心理问题.

记忆能力下降：主要表现为初级记忆保持较好,次级记忆减退较多；有意记忆占主导地位,无意记忆应用很少；意义记忆较好,机械记忆能力下降；远期记忆的保存效果较好,近期记忆的保存效果差.

思维能力下降：老年人的思维过程缓慢,反应迟钝,表现在对事物的分析、综合、抽象、概括、类比等思维过程的速度减慢.其次,老年人思维转换较困难,老年人长期以来积累的知识、经验,造成其固有的思维定势,使老年人对事物的认识或解决问题带有倾向性,造成解决问题的灵活性不够,创造性思维能力下降.

情绪改变：老年人情绪体验的强度和持久性随年龄的增长而提高,因而其情绪趋向不稳定,常表现为易兴奋、易激怒、喜欢唠叨、与人争论,一旦强烈的情绪发生后又需较长的时间才能平静下来.

老年人的人格特征大致包括：对健康及经济问题的不安；由生活上的不完全适应所造成的焦虑感；在精神上由于兴趣范围变小而造成孤独感；对身体舒适的兴趣增大；活动性减退；对新的情景学习和适应都有困难；一个人孤零零地感到寂寞；猜疑心、嫉妒心加重等.

老年患者的心理特点

焦虑、恐惧：多数老年人不同程度地患有慢性病,或多种疾病同时存在,同时对自身疾病及治疗缺乏医学知识.尤其是在他们患病住院后,普遍存在焦虑、恐惧的心理,往往顾虑重重、心神不安,情绪极为不稳定,伴有血压波动、食欲不佳、睡眠不宁和容易疲劳等不适症状.

悲哀、沮丧心理：老年患者是一个特殊的医疗对象,往往由于病情迁延不愈,经济条件的优劣等都会影响他们的心理需求和抗病能力,因而产生悲观失望、忧郁沮丧的负性情绪.

孤独心理：多见于子女不在身边,或虽共处一室,但由于代沟,家庭成员之间共同语言少,缺乏沟通,家庭关系趋于松散.另外,丧偶等原因也会造成老年人的孤独感.以致造成这类老年患者心情沉闷、郁郁寡欢,极易产生孤独感,甚至以消极的态度应付疾病.

情绪不稳定,易激动,自尊心增强：人平时性格就较固执,生病后更是固执己见,情绪多不稳定,稍不如意,就会发火.

行为退化依赖心理：这类患者一般变得被动、顺从,因此他们的情感十分脆弱,依赖性很强.

护理措施

鉴于老年人具备以上两种心理特征,应采取以下护理措施：

消除焦虑、恐惧情绪：老年患者入院时,护士应主动迎接他们,搀扶到床边,耐心细致地做好入院宣教,耐心地告知住院须知及医院相关的院规,介绍住院环境,了解其个性、爱好、饮食起居和习惯,观察精神状态、心理活动等表现,并向患者耐心讲解有关疾病和康复的知识,以减轻患者的心理压力；宣传医护人员的技术水平,以增加患者对医护人员的信赖感及住院安全感,这样才能使他们充分了解自己的病情及疾病的诊疗手段和发展过程,从而使他们以稳定的情绪配合治疗（特殊病种应与家属沟通后可向本人隐瞒病情）.采取理解同情的方式与患者交谈,主动关心他们,耐心倾听他们述说自己的病情,回答他们提出的疑问,及时传递治疗效果,及时传递医患信息,以消除患者的不良情绪.对家庭经济条件差的患者可用恰当的方式向他们告知医疗费用,并且表示理解他们的困境,同时鼓励患者的亲人多陪伴他们,使患者时时感到亲情的温暖,这样才能有利于疾病的转归和健康的恢复.

不良的心理状态可使中枢神经系统和内分泌功能紊乱并有降低免疫系统的作用,从而引起心身疾病.对不少老年患者来说,有的由于子女不在身边,有的丧偶,这部分患者极易产生孤独感,以至于以消极的态度应付疾病.对于这类患者,护士应有良好的心理品质,精湛技术、广博的知识及端庄仪表,使患者获得安全感、亲切感和信任感,并能积极主动的配合和接受治疗,以达到预期效果.护士在工作中热情的关心,友善的态度、和蔼可亲的语言,礼貌用语的应用,都能增强患者战胜疾病的信心,消除悲哀及有碍健康的不良因素,从而使患者心情愉快,有利于躯体疾病的康复.

善待老年患者的自尊心理：称呼要有尊敬之意,以拉家常的形式耐心听取他们的意见,对老年人的健忘和反复唠叨要给予谅解.并通过语言、眼神、表情显示出对他们的充分理解和同情,使他们视护士为亲人,愿意向护士倾诉、吐露他们的内心痛苦,消除或缓解其心理的不良因素.

对自理能力部分丧失依赖家人照顾、顺从、被动、情绪脆弱的患者,要针对不同的心理问题和心理要求,以最大限度的调动患者的内在主观能动性,消除反常心理,及时表扬他们的进步,鼓励他们增强战胜疾病的信心,协助和指导他们进行自我护理,从而增强老年患者自我护理的意识及自我护理的能力.

我们在为老年患者进行心理护理的同时,还需不断的提高自身的专业技术水平,才能使老年患者真正感受到安全感、信赖感,才能以一个良好的心态接受治疗,达到恢复健康的目的.只有这样才能满足老年人的健康需求,才能提高老年人的生活质量,从而最大限度地促进老年人的健康.