急诊快捷护理流程在颅脑损伤患者急救中的应用

【摘 要】目的探讨颅脑损伤患者的急救护理要点.方法选择在本院急诊接受治疗的颅脑损伤患者作为研究对象,分别采用常规护理流程及急诊快捷护理流程进行抢救护理.结果观察组患者护理满意度（96%）明显高于对照组（P<0.05）；致残率（32.53%）、致死率（2.41%）均大幅低于对照组（P<0.05）.结论急诊快捷护理流程能提高颅脑损伤患者的救治效果,具有积极的临床意义.

【关 键 词】快捷护理流程；颅脑损伤；急救

ApplicationofemergencyquicknursingprocesoremergencypatientswithcraniocerebralinjuryLISu-lingDepartmentofEmergency,FirstAffiliatedHospitalofShantouUniversityMedicalCollege,Shantou,515041,China

【Abstract】ObjectiveToexplorethemainpointsofemergencynursinginpatientswithcraniocerebralinjury.MethodsPatientswithcraniocerebralinjurytreatedintheemergencydepartmenofourhospitalwereChosen,andwererespectivelyusedconventionalnursingprocessandemergencyquicknursingprocessestose.ResultsNursingsatiactionofobservationgroup（96%）wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Themorbidityandthefatalityrateintheobservationgroupwasrespectively32.53%,2.41%,bothweresignificantlylowerthanthatincontrolgroup（P<0.05）.ConclusionTheemergencyquicknursingprocesscanimprovethetreatmenteffectofpatientswithcraniocerebralinjuryandhepositiveclinicalsignificance.

【Keywords】Quicknursingprocess；Craniocerebralinjury；Firstaid

颅脑损伤是一种常见的外伤,多由于车祸、撞伤、挤压、高空坠落及头部外伤所致,患者伤势重、病情危急且复杂多变,病死率及致残率高.而在颅脑损伤幸存者中有很大一部分患者生活质量明显下降,甚至完全丧失生活自理能力,给患者的家庭及社会带来沉重的负担[1].急诊抢救室是在初期救治的各个环节中最关键的场所,而急诊快捷护理流程对提高颅脑损伤患者的救治成功率、预防并发症的发生和降低患者的致残率具有重要的意义.本研究选择2012年6月～2013年12月在广东省汕头大学医学院第一附属医院急诊进行抢救的96例的颅脑损伤患者的护理方法及效果进行总结,旨在为改善颅脑损伤患者的预后提供行之有效的急救护理措施,现将急救护理体会总结如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年6月～2013年12月在本院急诊进行抢救的96例颅脑损伤患者为研究对象.均取得患者家属的知情同意,签订知情同意书.共入组96例患者,采用随机数表法分为给予急诊快捷护理流程的观察组和给予常规护理干预的对照组,每组各48例.其中男性63例、女性33例,年龄17～78岁,平均（45.23±14.38）岁；对照组和观察组患者的一般情况无明显差异（P>0.05）,具有可比性.

1.2护理方法对照组患者使用急诊常规护理,及时评估患者意识状态、监测生命体征、建立静脉通路并给予对症处理.观察组患者使用急诊快捷护理流程,具体如下：观察组患者采用急诊快捷护理流程,急诊预检登记由专人负责,在接到120指令后立即通知相应的医师护士,3min内组织相关人员出诊,并作好记录.患者入院后,立即启用绿色快捷通道：采用先诊断后挂号、先给药后付款,先进行抢救后签字,快速准确评估患者病情,查看患者瞳孔、脉搏、呼吸、血压、肢体活动等情况.用格拉斯哥计分法（GCS）及时判断患者的意识状态,5～10min内建立2～3条静脉输液通路、、心电监测、开放气道清除气道异物、包扎、止血、遵医嘱用药.在急诊科医生进行诊查时,护士做好各种标本送检,完成CT、MRI等医技检查,联络专科医生准备患者进入专科治疗.对于有手术指征的患者,护士及时通知手术室护士准备手术器械,在20min内做好备皮、备血、插尿管、胃管,与专科医生一同护送至手术室.非手术者,先护送至病房做好交接,然后住院手续.整个流程严格控制时间,争分夺秒地进行抢救.

1.3统计学方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析,计数资料用频数（n）或率（%）表示,采用χ2检验,所得结果按P<0.05判断为差异具有统计学意义.

2结果

对照组患者对护理怎么写作满意率83%,致残率33%,死亡率为5%,而观察组患者对护理怎么写作满意率96%,致残率15%,死亡率为1%；具体数据见表1,表2.

3讨论

急诊护理的特点是时间性强,强调的是速度,要求在短时间内实施有效的急救措施[2].护理人员是抢救生命的第一线人员,是整个抢救过程中最核心的组成部分,护理人员快速的反应能力、熟练的操作技能,以及良好的配合能力是急诊快速抢救患者,提高急救成功率的重要保障.因此,护理人员要在急救中发挥作用,快速准确有效的抢救患者,必须经过严格培训,提高护理人员的综合素质.急救一线的护理人员,在上岗前,均经过严格的培训,并经考核合格后方可上岗,因此为临床快速抢救患者提供了基础保障[3].急诊快捷护理流程针对急诊科的特点,在最短的时间内采取规范的急救护理措施,减少患者在诊断、转运、治疗过程中时间的浪费,其目的是最大可能地缩短患者在急诊的治疗和护理时间,缩短干预时间,这样能够有效地在治疗窗内进行正确的治疗.而急诊科作为一个院前急救与院内专科诊疗的中间科室,建立快捷护理流程,可以在患者接诊前后、病情评估等方面,进行积极的流程护理,并根据预定时间,为患者完成规律有序的护理工作,避免了护理重复、盲目和遗漏,进而缩短救治时间,让患者和患者家属感受到护士严谨有序的工作,提高对护理工作的满意度[4].

本次研究发现,观察组患者满意度明显上升,且观察组患者的治疗后致残率及致死率均大幅低于对照组患者,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）.说明急诊快捷流程的效果更明显.