流行性感冒的预防与控制探究

【摘 要】随着国家经济的发展和科学技术水平的提高,人们的生活水平也得到了提高,生活模式发生变化的同时,也让流行性感冒的发生率不断上升.流行性感冒在临床上具有较高的传染性,主要通过呼吸道途径进行传播,对于老年患者以及幼儿群体而言,在受到感染的同时还容易引发一系列的并发症,对患者的生命安全构成严重的威胁.本文就流行性感冒的预防以及控制进行以下探讨.

【关 键 词】流行性感冒；预防；控制；探究

目前,流行性感冒作为一种呼吸道疾病,随着人们的生活模式发生转变,其发病趋势也不断上升,其高传染性和短潜伏期让人们的生命安全受到了严重的威胁,对于一些免疫能力较差的患者而言,流行性感冒还会导致其出现一系列并发症,很大程度上提高了患者的死亡率,也延长了患者的住院时间,加大了患者的经济负担,对患者的生活质量造成了严重影响.由此可见,需要采取有效的措施和手段对流行性感冒进行预防和控制.

1流行性感冒的概念

流行性感冒又叫流感,主要由流感病毒侵袭所致,作为一种临床呼吸道疾病,其具有较高的传染性,起病较急,主要通过呼吸道飞沫途径进行传播.流感病毒属于粘病毒科,是引发流感的病原体,主要分为甲、乙、丙三类.在变异特点上,甲型流感病毒最容易出现变异,能够侵袭人和动物,是人类流感的主要病原,能够引发大流行以及小流行.乙型流感病毒变异较少,能够对人体进行侵袭,引发小流感.丙型流感病毒相对比较稳定,能够对人体进行侵袭,大多为散发病例.

2流行性感冒的临床表现

在临床上,流感的潜伏期通常为1到4天,平均潜伏期为2天.患者临床症状发作的前一天到发病后的5天,均存在较高的传染性.尤其是儿童患者,在临床上具有更高的传染性.对于不存在并发症的流感患者而言,在临床上主要表现为突发全身症状以及呼吸系统症状,包括发热、肌痛、头痛、干咳、咽喉痛、鼻炎以及严重不适.对于大多数患者而言,其临床症状大多在几天后逐渐消退,而对于咳嗽以及不适的症状而言,其持续周期可能为2周以上.流感的出现,会导致患者一些潜在疾病的出现.相比H3N2亚型病毒而言,H1N1病毒的临床症状相对较轻.流感还会引发胃肠道反应,包括恶心、呕吐以及腹泻.

3流行性感冒的预防和控制

3.1监测

对流感实施监测,能够掌握流感在不同地区的特点以及病毒情况,从而对流感的流行趋势进行了解和认识,从而采取有效措施对流感进行预防和控制.目前,流感监测中心遍布80多个国家和地区,共有100多个流感监测中心以及4个流感参比研究中心.各个国家将流感的情况以及病毒情况向WHO报告,之后将该地区的病毒株送至国家流感监测中心进行监测.国家流感监测中心对病毒株进行选择,并将最具代表性的病毒株送到参比研究中心进行鉴定.

对于美国而言,除了开展流感病毒学监测外,还在全国范围内设置了流感内科哨点医生监测网络,每周将流感病例以及死亡总数等情况进行汇报,从而尽早地发现疫情,并对流感的危害情况进行衡量.

3.2疫苗预防

在目前,对于流感的危害,疫苗预防是一种较为有效的方法.流感疫苗的成分主要包括了甲1、甲3以及乙型病毒.流感疫苗能够有效对疫苗株抗原相似的病毒进行预防,防止患者出现感染.然而,每一年的流感毒株都存在变异的可能,因此疫苗在成分上也需要进行相应的变化.

疫苗种类上主要包括了全病毒灭活疫苗、裂解疫苗以及亚单位疫苗.在其中,全病毒灭活疫苗的副反应最大,因此规定指出,12岁以下的儿童禁止进行全病毒灭活疫苗注射.而对于12岁以上的群体而言,在全病毒灭活疫苗、裂解疫苗以及亚单位疫苗的使用,其副作用不存在较大的区别.

在接种对象上,需要结合经济负担、社会负担以及寿命损失等相关因素进行确定.WHO指出,适合流感疫苗接种的人群包括公共机构的老年人、残疾人、存在慢性心肺疾病、免疫缺陷性疾病以及代谢性疾病的老年患者.

美国将可能存在流感或者流感并发症的高危人群作为流感疫苗接种的推荐人群,包括了50岁以上的群体、慢性病群体、免疫缺陷群体、因长期服用阿司匹林,在流感后出现Reye综合征的儿童和青少年患者、流感季节内存在3个月孕期的孕妇、与高危人群接触过的群体.

我国在接种人群上,主要包括了存在流感并发症的高危人群、对高危人群中存在流感传染较大可能性的人群以及流感感染机会多的人群.

在接种时间上,一般在流感流行期的前1个月到2个月进行疫苗接种,具有较好的效果.

3.3药物预防

在药物预防上,对于甲型流感的预防主要包括了金刚烷胺以及金刚乙胺,对乙型流感而言,这两种药物不具有预防效果.扎那米韦以及osltamivir,属于神经氨酸酶抑制剂,能够有效对甲型流感以及乙型流感进行预防.

在社区出现流感疫情时,在疫苗接种到产生免疫力的过程中,需要采用化学手段预防.对于疫情是因为甲型流感病毒的变异株引发的,疫苗可能不存在免疫效果,因此不管是否接种了疫苗,都应该采用化学方式进行预防.

3.4患者与疫点和接触者的处理

暴发或者实验室的确诊病例资料,对疾病的监测具有一定的作用.在不确定是否存在病毒快速检验方法的情况下,诊断延误会导致传染源的难以隔离.流行期间,患者不断增加,因此需要将疑似患者在发病前5到7天进行群体隔离.无需对患者进行随时消毒以及检疫.使用金刚烷胺或者金刚乙胺,能够有效对甲型流感起到抗病毒以及化学预防的效果.

3.5流行期的处理措施

在流行期,需要落实有效的保健和教育宣传计划,并对高危人群进行免疫预防,从而有效减少患者的出现,对疫情进行控制.对于学校而言,采取停课措施尚未得到有效证明,一般应用太迟.医院管理人员需要对流行期的医护工作进行预见,考虑流感可能会导致大多数医务人员无法上班,因此,医护人员都每年需要进行免疫接种以及抗病物治疗.流行期还需要准备好相关的药物,从而保证高危人群以及必要人群的预防和治疗.