消化性溃疡患者的内科治疗

[摘 要]目的：对消化性溃疡的临床内科治疗方法及疗效进行分析.方法：以我院2007年1月至2011年1月内科收治的100例消化性溃疡病患,采用四联疗法进行治疗,即奥美拉唑+铋剂+甲硝唑+阿莫西林,联合由于幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡,对其疗效进行分析.结果：经过治疗之后,100例消化性溃疡病患,显效率为68%（68/100）,有效率为28%（28/100）,无效率为4%,总的有效率为96%.100例病患全部顺利完成全部的用药治疗疗程.结论：临床上,应用四联疗法来治疗因幽门螺旋杆菌感染而致的消化性溃疡,治疗效果令人满意,值得推广使用.

[关 键 词]消化性溃疡；内科治疗；临床分析

1.前言

临床上,消化性溃疡是临床上常见的一种消化道疾病,此病发病缓慢、复发率较高,病程较长,对人的生活以及工作产生严重影响.为了有效了解掌握消化性溃疡的相关内科治疗问题,本文对我院2007年1月至2011年1月内科收治的100例消化性溃疡病患的相关内科治疗,现做如下的分析.

2.临床资料

我院2007年1月至2011年1月内科收治的100例消化性溃疡病患中,男性64例,女性36例,年龄均在18～70岁之间,平均年龄为45.8岁.具体的发病部位如下：34例为十二指肠溃疡,39例为胃溃疡,27例为胃和十二指肠复合溃疡.在100例消化性溃疡病患中,58例是进行钡餐检查,42例是进行胃镜检查.

3.临床方法

3.1一般治疗

瞩全部病患注意饮食起居,消除焦虑以及紧张等情绪,瞩病患进餐时避免辛辣或者过咸的食物,尽量避免浓咖啡以及可口可乐等.应促使病患改变不科学的生活习惯,严禁烟、酒,尽量慎用非甾体抗炎药或者激素等.

3.2药物治疗

首先给予1g阿莫西林,日服3次；20mg奥美拉唑,日服2次；200mg果胶铋胶囊,日服3次.在此基础上,给予0.4g甲硝唑,日服3次,于饭后口服.若出现上腹饱胀,并且伴有恶心等症状的病患则给予口服吗丁啉；如果出现全腹胀满,并且伴大便干燥的患者则服用莫沙必利,以促进病患消化.以病患治疗的反应情况为依据,给予至少2个月的治疗时间.

3.3诊断标准

以钡餐检查、胃镜检查的检查结果为依据,得到诊断.所有患者中均以排除胃炎病患、幽门梗阻病患、胃出血病患、胃恶性病变患者.

3.4疗效评定标准

以纤维胃镜的相关检查以及临床表现为根据：（1）显效：溃疡完全得到治愈,相关的自觉症状已消失.（2）有效：一些主要症状有所缓解或者是消失,溃疡已基本上消失,可是还有一些明显的炎症.（3）无效：全部症状和体征没有得到任何缓解,溃疡灶没有得到任何缩小.

3.5统计方法

研究所得的全部数据均应用SPSS13.0软件进行录入、分析、统计,P<0.05则表示差异显著,具有统计学意义.

4.结果

经过治疗之后,100例消化性溃疡病患,显效率为68%（68/100）,有效率为28%（28/100）,无效率为4%,总的有效率为96%.

5.讨论

临床上,消化性溃疡是临床上常见的一种消化道疾病,此病发病缓慢、病程长,复发率较高,病程较长,对人的生活以及工作产生严重影响.经研究表明,消化性溃疡是因胃以及十二指肠黏膜的防御、侵袭以及修复等功能失衡为造成的.现阶段,随着临床医学对幽门螺旋杆菌的深入研究,发现其在消化性溃疡中的检出率相当高,幽门螺旋杆菌以及消化性溃疡的出现和预后有着紧密的联系.一旦有Hp感染的消化性溃疡,不管是初发或是复发,有无相关的合并症,均应进行幽门螺旋杆菌的清除治疗.

甲硝唑以及阿莫西林,能对幽门螺旋杆菌起到高效的抑制作用以及杀菌作用,这对消化性溃疡的临床治愈具有有效的促进作用,并且在用药后,并无任何不良反应,对胃肠的刺激也较小,临床上,选择其来杀灭幽门螺旋杆菌,是一个好办法.

奥美拉唑作为临床上常用的一种胃酸抑制剂,对胃酸分泌起着很好的抑制作用.其不仅仅能增强胃黏膜自身的防御能力,还能作为无抗胆碱以及抗组织胺的最佳受体,不但不影响病患的生理性神经亢奋时的胰功能肽的浓度升高,还不影响病患食道的下段括约肌张力,可稳定高效的抑制胃酸的分泌.

果胶铋对胃粘膜起着良好的保护作用,其能在胃酸环境之中,形成凝胶体,而凝胶体又包裹住胃黏膜的表面,起到保护作用,把溃疡灶和胃酸隔离开,这样就起到保护黏膜的作用,进而有效促进溃疡组织的愈合以及修复.

综上所述,临床上治疗消化性溃疡,进行根除Hp十分必要,不过必须要把握好时机,要合理科学的用药,疗程应控制好.本研究中,应用四联疗法治疗消化性溃疡,可及时灭杀幽门螺旋杆菌,有效的抑制胃酸分泌,并且没有任何的不良反应,能够有效的根治病源,与此同时,还能有效的修复病患受损黏膜,加快消化性溃疡的愈合.临床效果令人满意,值得临床推广使用.需强调的是,在治疗前后,必须对患者的饮食起居做好指导工作.