预防老年痴呆症的护理措施

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【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)12-0161-01

【摘 要】随着社会人口的老龄化来临,老年疾病日益得到社会的重视,其中老年痴呆的患病率也在逐年增高.老年痴呆是一种慢性大脑退行性变性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化.目前对老年痴呆治疗尚无特效药物,因此加强护理显得尤其重要,其目的是调整周围环境使之与患者的生活能力相适应,维持日常生活自理能力,提高其生活自理水平.

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【关 键 词】老年痴呆症早期表现护理措施

随着社会人口老龄化的来临,老年疾病日益得到社会的重视,其中老年痴呆的患病率也在逐步增高.老年痴呆是一种慢性大脑退行性变性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化.其分为轻度痴呆、中度痴呆、重度痴呆.据统计老年痴呆中卧床不起者高达33%,为一般老年人(3%)的10倍,且大部分属于重度痴呆.该病病死率高.目前对老年痴呆治疗尚无特效药物,因此加强护理显得尤为重要,其目的是维持日常生活自理能力,调整周围环境使之与患者的生活能力相适应,提高其生活自理水平.


一老年痴呆症的早期表现

老年痴呆症发病常很隐匿,不为人们所注意,因此,正确认识痴呆早期症状,使病人得到及时治疗,延缓进展,就显得很重要.

痴呆早期记忆障碍表现很突出,病人容易丢三拉四,忘事,初期表现为对近事的遗忘,如对几小时前刚吃过的菜已不能回忆.随着病情加重,远事记忆也受影响,如不能回忆过去的经历.有的病人表现为情感障碍,早期有情绪不稳定,遇事抑郁愁闷,感情脆弱易流泪,为小事焦躁不安,害怕恐惧等.一些病人有认知障碍,开始可有思想分散、注意力不集中、说话重复,优柔寡断下不了决心,与以往的精明强干形成鲜明的对比.有些病人有心理障碍,由于记忆力减退,不知道东西放在何处,总怀疑有人偷他的东西.有的病人感到躯体不适到处求医检查,虽未查出异常,但仍感到痛苦.患者性功能低下,常怀疑配偶有外遇,为此家庭经常吵闹不和.少数病人有行为障碍,一反常态变得过分节俭,到处收集废品,一些病人把自己画的简单草图比作为名家所画,备所珍藏.有些病人到了新环境经常走错家门.

上述早期症状,非同时出现,一旦有类似症状发生,应立即到专科医院进行心理咨询,进行必要的心理测试与神经系统检查,以利于早期诊断.

二预防老年痴呆症发生的护理措施

老年性痴呆的预防要从中年开始做起,因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现,并在生活上采取相应措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其发展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向转化.

1一般护理

做好基础护理,室内保持明亮,整齐干净,保持病床清洁,干燥,室内地面铺设尽量使用防滑材料,走廊有扶手,地面尽量干燥,以免滑倒,引起外伤.老年人体质相对较差,因此应注意环境的冷暖,预防发生各种感染,尤其是上呼吸道及尿路感染,定期做好口腔及皮肤护理,对于长期卧床的病人,给予气垫床,定时翻身,防止褥疮的发生.

2饮食护理

患者的饮食尽量保持平时的饮食习惯,宜清淡,饥饱适宜,不要给予刺激性食物,忌烟酒,多吃蔬菜水果等,选择易于消化,清淡,营养丰富,低盐、低脂肪、低胆固醇并含有足够的蛋白质,丰富的维生素,纤维素及适量矿物质,利于消化吸收的食物.

3心理护理

由于精神因素与老年痴呆密切相关,因此做好心理护理显得非常重要,首先护士要理解、同情、尊重患者的病态心理反应,掌握这些心理特征,与患者亲切沟通,交谈,热情而耐心地听取患者提出的问题,使他们心理上获得宽慰,尽量满足其合理要求,如不能满足应耐心解释,切忌使用粗暴的言语行为来处理,患者如果出现自伤、伤人、冲动等行为,要加强防备,不要责备,适当的给予精神安慰,以舒缓患者的焦虑、激动情绪,避免敌对、抵触情绪.

4功能训练,注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化

通过培养与训练患者的生活自理能力,帮助患者料理个人生活卫生,以保障患者生活上的需求,训练生活自理能力,延缓其智能的进一步衰退,督促其料理清洁个人的房间卫生.研究显示,经常用脑且做有趣的事情,可保持人的头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高.老年人应保持活力,多用脑,如多学习新鲜事物、多看书;培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化;应注意广泛接触各方面的人,如和朋友打、下棋、聊天等,都可刺激神经细胞活力,对于防止智能的进一步衰退有一定的作用.

5避免脑血栓及脑动脉硬化等疾病的发生

以防止因脑供血不足而导致老年痴呆,动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”.调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化.

6加强精神调养

人们常说:“笑一笑,十年少”,要保持情绪乐观,要宁静无惧,恬淡虚无,知足常乐,与世无争,清心寡欲.做到外不受物欲的诱惑,内不存情感的激扰,这样才能有助于健康不衰.

7注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁状态

因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素,所以要避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害;另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力.

8加强体育锻炼

许多人都知道,运动可降低中风几率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,可预防大脑退化.除整体性全身活动外,应尽量多活动手指.

9起居饮食规律

一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义.在膳食上,强调做到“两戒、三定、三低和三高”,“两戒”即戒烟、戒酒;“三定”即定时、定量、定质;“三低”即低盐、低脂肪、低热量;“三高”即高蛋白、高维生素、高不饱和脂肪酸.老年人应多补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变.适当补充维生素E,可以增强记忆力,也有助于预防老年痴呆症.另外,老年人要多吃鱼.

老年痴呆是脑功能障碍性疾病,在目前尚无特效药物治疗的情况下,进行日常生活护理是提高患者生活质量并延缓病情的主要手段.通过积极有效的临床护理和心理护理,对患者人际关系交往能力,日常生活自理能力和适应能力都有不同程度的提高,对延缓病程的进展,减轻社会,家庭的负担,有着一定的积极意义.

作者单位:066100北京军区北戴河疗养院