神经内科护理干预对脑出血并发症发生率的影响

点赞:22321 浏览:97455 近期更新时间:2024-02-18 作者:网友分享原创网站原创

[摘 要]目的探讨神经内科脑出血采取护理干预对并发症发生率的影响.方法选择我院脑出血患者140例随机分为2组,对照组70例采取神经内科常规护理,观察组70例在常规内科护理的基础上采取一系列整体护理干预,对其效果及并发症发生率做比较分析.结果两组患者压疮、便秘、下肢静脉血栓、坠积性肺炎的发生率进行比较.观察组发生便秘19例,无其它并发症的发生,对照组便秘34例,坠积性肺炎6例,下肢静脉血栓1例.两组住院时间比较,观察组(21.45±5.32)d较对照组(23.76±8.27)d短,差异均具有显著性P<0.05.结论对神经内科脑出血患者进行护理干预可降低并发症的发生率,提高患者生命质量.


[关 键 词]神经内科;护理干预;脑出血;并发症

[中图分类号]R473.74[文献标识码]B[文章编号]1005-0515(2011)-12-105-01

脑出血为中老年人一种多发和常见的疾病,发病比较急,病情程度重,具有高致残率和高死亡率,急性病死率为30%-40%[1],早期并发症多见再出血、肺部感染、消化道出血、排便困难、尿路感染、压疮、下肢静脉血栓等,加重了病死率,部分患者即使得到成功抢救,也一般会留有感觉、语言、运动障碍等后遗症,患者及家庭承受着极大的精神和经济负担,同时也给社会带来一定压力.近年来,对脑出血的治疗随着现代医学模式的转变也发生了变化,在挽救患者生命外,对患者的生活质量也开始关注,减少并发症的发生率是其中的重要内容[2].选择我院2008年1月至2010年2月脑出血患者140例,对照组70例采取神经内科常规护理,观察组70例在常规内科护理的基础上采取一系列整体护理干预,对其效果及并发症发生率做比较分析,效果满意,再将结果报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料本组患者140例,男97例,女43例,年龄42-76岁,平均58.2岁,收缩压为180-200mmHg,舒张压为95-120mmHg.其中94例文化程度在小学及以下,35例中学及以上,11例大专及以上.发病1-10h入院.所有患者均经头颅CT或MRI确诊、根据患者体征和症状为脑出血的患者,均为首次发病.入院时危重患者和已有意识障碍的患者排除研究.随机分为观察组和对照组各70例,两组患者在性别、年龄、文化程度、病情程度、治疗上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2护理对两组患者的生命体征做好观察[3],对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行一系列整体的护理干预,具体包括:

1.2.1健康教育护理人员针对不同患者临床症状制定相应的系统性健康教育并实施,对每位患者运用护理程序进行评估和计划的制定,教育内容根据患者及家属的理解能力和文化程度来定,内容为:脑出血基础知识,并发症(包括下肢静脉血栓、压疮、便秘、肺炎)的预防及其重要性,饮食原则.发性系统建康教育手册和卡片,对患者及家属提出的问题予以指导.

1.2.2行为干预干预措施应根据患者病情的不同来制定,对病情较轻的患者可抬高床头30°,给予软食或半流质饮食,健侧进食.对吞咽困难的患者就分别对不同的舌咽肌群进行30-40min/d的训练.对重度吞咽困难者采取30°-40°,卧位鼻饲,15-20min,完毕后为防止食物逆流误吸,再保持该体位45min左右.

1.2.3康复训练制定锻炼计划,并帮助和指导患者功能锻炼的过程,在前期为保证肢体功能康复为前提,待患者生命体征稳定后,鼓励其自行锻炼并及时离床活动,同时配合理疗、针炙等加快康复,训练患者日常生活能力,如进食、喝水、看报等.

神经内科护理干预对脑出血并发症发生率的影响参考属性评定
有关论文范文主题研究: 关于护理干预的论文范文检索 大学生适用: 高校毕业论文、电大毕业论文
相关参考文献下载数量: 34 写作解决问题: 如何怎么撰写
毕业论文开题报告: 论文模板、论文总结 职称论文适用: 期刊发表、中级职称
所属大学生专业类别: 如何怎么撰写 论文题目推荐度: 经典题目

1.2.4语言训练制定语言功能训练计划,针对患者不同表现由进行指导.

1.2.5心理护理针对患者心理状态和情续的变化进行心理疏导,消除患者紧张、焦虑心理,让其积极主动配合康复的过程.

1.3疗效评价压疮按《护理学基础》标准,便秘按《基础护理学》标准,坠积性肺炎按患者体征和胸透及临床表现确定,下肢静脉血栓按深静脉造影检查和多普勒超声检查确定.

1.4统计学方法采用SPSS10.0软件对所有数据进行分析,采用x2检验和t检验.P<0.05差异有统计学意义.

2结果两组患者压疮、便秘、下肢静脉血栓、坠积性肺炎的发生率进行比较.观察组发生便秘19例,无其它并发症的发生,对照组便秘34例,坠积性肺炎6例,下肢静脉血栓1例.见表1.两组住院时间比较,观察组(21.45±5.32)d较对照组(23.76±8.27)d短,差异均具有显著性P<0.05.

3讨论脑出血的患者在急性期需要绝对卧床休息,因其进食量减少,活动减少、食欲降低、肠蠕动减慢,易出现便秘,同时患者支气管纤毛运动因卧床痰液积聚而减慢,不易咯出,导致坠积性肺炎,因患者静脉血液回流的主要动力因肢体肌肉瘫痪而收缩无力,脱水药物的应用又增加了血液黏滞度,导致血栓的形成,患者因出血量和部位的不同,可出现失语症.

对患者进行循序渐近、有计划和目的护理干预措施,进行重点问题和疾病知识的指导,削尖除患者紧张情绪,调动其及家属的积极性和对护理和治疗的依从性,使患者的自我保健意识增强,对患者的肢体活动、腹部按摩、翻身拍背、语言训练、饮食的调整等护理人员要主动参于其中,使护患关系融洽,对神经内科脑出血患者进行护理干预可降低并发症的发生率,提高患者生命质量.