痛风病人的护理

【摘 要】痛风发病率有逐年增高的趋势,“富贵病”的一种,已经威胁人类健康了.护理人员要提供病人优质的护理,就必须掌握痛风的概念、易患人群、临床表现、以及局部关节护理、用药的护理、饮食护理等.详见下文：

【关 键 词】痛风病人护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）09-1035-02

痛风作为一种“富贵病”,其发病率有逐年增高的趋势.对护理的要求越来越高,所以护理人员应更清楚了解掌握痛风的有关知识,如下：

一痛风(gout)是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病

其临床特点为高尿酸血.症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形.常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.本病好发于男性及绝经期妇女,男性多于女性,男女之比约为20∶1.

二临床表现

急性痛风性关节炎多于夜间或凌晨突然发作,以第一,其次为踝、膝、腕、局部红肿热痛难忍.很多病人关节炎急性发作有一定的拇趾关节受累最多见诱因,如下：①大量饮酒或进食高嘌呤食品（具体哪些食品后文会详细介绍）；②过度劳累；③情绪(激动、生气、紧张、忧郁等过激的情绪变化)；④手术或创伤；⑤受冷受潮；⑥放化疗；⑦药物(如小剂量阿司匹林、青霉素、利尿剂、左旋多巴、乙胺丁醇等).在痛风的缓解期或慢性期,发作过的关节局部可能会隐痛不适、肤色变深、关节肿胀畸形或有结石形成(最多见于外耳、患关节).反复发作的关节会形成痛风石,并出现关节和骨的破坏.有40％病人伴肾病变：于肾功能衰竭).另外,高尿酸血症是心脏病变和脑血管意外的危险因素之一其心脑血管病变发生率高于正常人群.

三易患人群

哪些人容易患痛风95%的痛风患者是男性,绝经前女性患者少见.这是由于女性体内雌激素可以促进尿酸排泄,在绝经期前很少患痛风,但在绝经期后,由于体内雌激素水平急剧下降,痛风的发病率接近同年龄的男性.另外男性应酬较多,喜饮酒和吃荤食,更容易诱发痛风发作.有痛风家族史的人患该病的可能性更大.有某些荤食,更容易诱发痛风发作.有痛风家族史的人患该病的可能性更大.有某些如利尿药,或手术及关节损伤都可能成为痛风的诱发因素.

四对痛风病人如何进行护理呢?

我们可以从以下方面着手：1发病时应抬高患部关节,让患部休息.2使用具消炎性的止痛药.3避免阿司匹灵等药物的使用.4冰敷患处.5饮食要注意：（1）避免进食含高嘌呤的食物,因为这些食物会引起血尿酸增高.含高嘌呤的食物包括：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮.(2)多食用素食为主的碱性食物,尿液的pH值与尿酸盐的溶解度有关.当pH值在5.0时,每分升只能溶解尿酸盐60mg；pH6.0时,尿酸盐可有220mg溶解,pH在6.6时,几乎所有的尿酸盐呈溶解状态,但大部分痛风患者尿液的pH值常较低,尿酸过饱和易出现肾结石.有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁等元素,在体内氧化生成碱性离子,故称为碱性食物,属于此类的食物有：各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等,增加碱性食物的摄入量,使尿液pH值升高,有利于尿酸盐的溶解,西瓜与冬瓜不但属碱性食物,且有利尿作用,对痛风治疗有利.（3）要戒酒.一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加.（4）宜多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等.钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外.（5）中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效.（6）关节发炎期间,不要吃樱桃(车厘子)及草莓(士多啤梨),以免加剧炎症,但消炎后则应多吃,有强身固肾功效.（7）补充大量的水分,可帮助尿酸排除体外,也可避免痛风引起的肾结石.（8）控制血压.8不宜用减肥方式控制体重,以免因禁食造成细胞分解,将尿酸释出.（9）服用维他命要请教医生,过量的烟草酸及维他命A可能引起痛风发作.（10）保护关节,不要绊到脚趾,同时勿穿过紧的鞋.