心血管疾病病人的急救护理

【摘 要】目的探讨心血管疾病病人的急救护理措施及注意事项.方法选取我院心血管科就医的150例心血管疾病患者,对患者行4Ds方法进行治疗,通过疾病确诊、诊断时间以及对患者进行体检和评估,来完成患者的急救护理,同时注意护理过程中的关键点,对患者的护理情况进行总结.结果对心血管疾病患者进行急救护理,996%心血管疾病患者治疗效果显著,康复出院,5个患者死亡.结论对心血管病人进行急救护理是非常关键、重要的,在患者治疗过程中有显著的作用.

【关 键 词】心血管疾病；急救护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309329文章编号：1004-7484（2013）-09-5135-01

随着人们生活水平的日渐提高,人们患“富贵病”的几率也有所攀升.近年来,心血管疾病成了我国乃至世界上致死率较高的疾病之一,据统计,心血管病人约有25%在就医前已死亡[1],而那些在医院治疗的患者也存在死亡的可能,因此,对患者而言,及时的诊断、治疗以及有效地护理是存活的关键.现将治疗过程及结果报告如下：

1资料与方法

11一般资料选取2012年1月至2013年1月来我院心血管科就医的150例心血管疾病患者为研究对象,其中,急性心肌梗死40例,急性心绞痛38例,心律失常32例,心功能不全40例.150例患者中男91例,女59例,年龄48-81岁,平均年龄615岁,以上患者在性别、年龄、文化程度、病况等临床资料对比无显著差异性.

12方法

121急救护理方对心血管患者的诊疗要采用4Ds制度,即Door（门）、Date（数据）、Decision（决定）以及Drug（药）.各步骤的时间均为10分钟,即患者病发到达医院大门之后,至进行心电图检查之间的时间为10分钟,心电图检查至确定治疗时间为10分钟,确定治疗到患者用药时间为10分钟.通过4Ds制度更好地为患者争取诊疗时间,降低患者承担的生命危险.

对入院患者需通过查询患者病史及症状来确定患者的心血管疾病类型.比如,对于胸痛患者要进行一下特征、部位的查询,主要包括：疼痛部位、性质、诱发原因、持续时间以及缓解方法等.比如,有的患者临床表现为心前区不舒服,胸骨或左上胸向咽部、颈部、下颌部等方向放射疼痛等,类似的症状均可以确定患者为典型心绞痛.

对心血管疾病患者要进行急救措施,要根据患者的临床症状,医生和急救护士要在第一时间确定患者的危险程度,属于低度危险、中度危险或高度危险的哪种程度,然后,根据患者的病情程度实施对应的护理措施.对于一些低度危险的患者根据监护程序实施治疗,并定期跟踪回访,对于一些高度危险的患者则要进行严格的管理.比如,对某些心绞痛患者要在第一时间给予吸氧、心电图监测和静脉输液等.

心绞痛多诱发于劳累或情绪激动,对于那些患有肥厚型心肌病或心脏瓣膜病的高血压病患来说,也极易引发心绞痛,且常表现为劳累、胸骨不适等.一般而言,让患者服用油或者休息,那么患者约60S左右可以缓解自身心绞痛.

122患者体检与评估通过心电图或其他临床体检,确定患者病况,做出患者的临床评估（如是否需进行急诊或住院）.

2结果

入住我院的150例心血管疾病患者,按照4Ds方法进行急诊救助、治疗护理以及检查评估等,得到以下护理结果,急性心肌梗死、急性心绞痛、心率失常以及新功能不全治愈率分别为975%、947%、968%、975%,死亡率分别为急性心肌梗死25%,心绞痛53%,心率失常32%,心功能不全25%,150例患者总治愈率996%,极少数人死亡.

3讨论

在本院治疗150例心血管疾病患者的研究中,采用了4Ds的方法对患者实施急救管理,它体现了本院“以人为本,以病人为中心,以患者的健康为主导”的思想,为救助心血管疾病病人提供了安全、可靠地急救护理[2-3].

心血管疾病病人护理注意点：对心血管病人实施护理,要求护士具有怎么写作意识、多学科的专业技能以及生命第一的观念,全方位地对不同患者进行护理要求护士在实施护理的过程中要注意几点：

31心血管疾病患者多为中老年人,他们因为体弱多病且身体功能机制衰退,常常产生焦虑、烦闷的心情,从而导致病情反复,针对老年人的这些特点,在进行心血管疾病治疗的过程中,除了做到基本的药物治疗外,还要与患者沟通,构建他们的良好心态,应向患者传输疾病相关知识,帮助他们做到正确认识及评价自己的病况,这样可以有效地实现心理护理

32对于心肌梗死、心绞痛患者的进行护理时,除了要及时观察患者各项生理指标,如ST段改变、心电图检测,还要提供一个安静的病房环境,保证患者的充足睡眠,对于一些心绞痛合并心功能不全的患者,要记得夜间抬高患者的床头,避免突发性心绞痛.

33心律失常、风湿性心脏病、心功能不全的患者因身体疼痛常表现为入睡难、失眠或者早醒等,睡眠质量不高会严重影响患者病情发展状况,因此,对于这些患者,要为其营造良好地休息环境,注意保持病房温度、噪音以及灯光在适宜的范围内,此外要注意通过饮食调节精神,睡前喝牛奶、按摩、听音乐或者问谁洗脚都是缓解疲劳和失眠的好方法.同时要避免患者进行高强度体力活动,防止运动中出现头晕乏力和心慌气短的症状,时刻保持情绪稳定轻松.

34在患者用药过程中,要时刻观察用药情况,防止因药物吸收异常出现的突发现象,比如,服用洋地黄不当会导致心律失常,同时,还要注意患者静脉输液速度,不宜过快或过慢,要及时观察患者的心率、呼吸、血压和尿量等等.