小儿重症肺炎的护理体会?

河南省商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU,河南商丘476100

【摘 要】目的探讨小儿重症肺炎的护理措施.方法选取我院自2011年12月至2012年12月收治的84例小儿重症肺炎患者,随机将其分为护理组和常规组,各42例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者针对性的护理干预,对两组患者的好转情况及住院时间进行对比.结果护理组患者的病死率明显低于对照组,（P<0.05）,护理组患者的住院时间明显低于对照组,（P<0.05）.结论给予重症肺炎患儿针对性的护理干预,有助于降低患者病死率,促进患者康复,同时还能缩短住院时间,临床效果显著,值得推广和应用.

【关 键 词】重症肺炎；小儿；护理

小儿肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病,患者多伴有发热、肺部细罗音、咳嗽、呼吸困难、气促等症状[1].且由于小儿的中枢神经系统尚未发育成熟,机体免疫力较低,若不及时进行治疗,极易导致病情反复发作,甚至会导致患儿发生多种并发症,严重影响着孩子的健康成长[2].我院为提高小儿重症肺炎的治疗效果,对收治的84例患儿行不同的护理方式,并取得了良好的效果,现将具体报告如下.

1资料与方法

1.1临床资料本次研究选取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的84例小儿重症肺炎患者,男48例,女36例,最小年龄4个月,最大年龄3岁,平均年龄1.2岁.84例患者均符合小儿重症肺炎的诊断标准,随机将其分为护理组和常规组,各42例,两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法给予常规组患者常规护理方式,并在此基础上给予护理组患者系统的病情变化监测护理、呼吸道护理、饮食指导、建立静脉通道护理、家属健康教育等护理方式,对两组患者的好转情况及住院时间进行对比.

1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理.两组间比较用X2检验,P<0.05为差异有显著性,具有统计学意义.

2结果

护理组42例患者经治疗及护理后,均好转出院,无1例患者死亡；常规组42例患者经治疗及护理后,39例患者好转出院,3例患者死亡,患者的死亡率为7.1%,护理组明显低于常规组,（P<0.05）.护理组患者的平均住院时间为（11.2±2.1）天,常规组患者的平均住院时间为（17.3±3.4）天,护理组明显短于常规组,（P<0.05）.

3讨论

小儿肺炎是临床上常见的一种呼吸道疾病,该病具有发病急、病情严重等特点,四季均有发生,在春季和冬季的发病率较高,严重影响着患儿的身体健康[3].因此,给予患儿行之有效的治疗同时配合系统的护理干预就显得至关重要.

护理干预的具体措施主要有以下几种.第一,严格观察患儿病情变化,由于患儿病情不稳定,极易发生变化,且患儿年龄较小,缺乏自主能力.因此,护理人员一定要认真对患儿的病情发展情况进行观察,尤其要加强对患儿瞳孔、神智等变化情况的重视,一旦患儿出现惊厥、嗜睡等症状,要及时告知主治医生,并且要配合医生进行抢救.如果需要还要安排专门的护理人员进行二十四小时护理,从而确保能在第一时间发现患儿的异常情况,并及时给予救治[4].第二,确保呼吸道通畅,护理人员要帮助患儿清除其分泌物,确保其呼吸道通畅,如果需要还可给予患者吸氧治疗,供氧时要尽可能地使用湿化瓶,并且严格控制氧流量,从而对患儿呼吸困难现象进行缓解.并认真观察患儿的发绀情况,同时患儿喂乳时禁止吸氧,以防患儿被呛到[5].第三,饮食指导,由于肺炎患儿往往伴有腹泻、发热、呕吐等症状,因此极易对其食欲造成影响.因此,护理人员还要加强对患儿饮食指导的重视,尽可能地给予患儿清淡、营养丰富且易消化的食物.对于伴有发热症状的患者,要嘱咐其多饮水,并给予其流质食物,在其体温恢复症状后,可给予其半流质食物.第四,建立静脉通道,由于小儿患者的血管较细,且穿刺较为困难,因此,在给予患儿输液治疗时护理人员一定要小心谨慎,穿刺动作要缓且准；同时还要合理的对输液速度进行控制,确保输液速度均匀,防止由于速度过快而导致回心血量增加,从而增加患儿肺部及心脏负担,引起心力衰竭；此外,由于重症肺炎患儿往往伴有水电解质失衡现象,因此,护理人员还要加强对患儿营养补充的重视.另外,护理人员还要合理控制药物用量,并认真观察患儿用药期间的各种反应.第五,加强对患者家属健康教育的重视,护理人员要耐心地和患儿家属进行沟通和交流,耐心的对患儿家属进行卫生保健知识教育.嘱咐其指导患儿进行适当的体育运动,从而增强患儿的机体免疫力.同时还要嘱咐患儿家属要加强对患者营养的重视,多给予患儿高维生素、高营养食物,同时还要嘱咐家属严禁患儿使用不卫生、不安全食物.此外,还要嘱咐患儿不可对着他人咳嗽,不能随地吐痰等.另外,护理人员还要耐心地向家属讲解相关预防呼吸道感染的知识,一旦患儿发病,要做到及时发现、及时治疗.

本次研究表明护理组患者的死亡率明显低于常规组,（P<0.05）.护理组患者的平均住院时间明显短于常规组,（P<0.05）,这就说明给予重症肺炎患儿针对性的护理干预,有助于降低患者病死率,促进患者康复,同时还能缩短住院时间,临床效果显著,值得推广和应用.