急性脑梗塞患者临床护理

点赞:18031 浏览:81798 近期更新时间:2024-01-17 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的探讨急性脑梗塞患者临床护理的效果.方法我院治疗的急性脑梗塞患者106例,平均分为护理组和对照组各53例.两组患者均给予神经内科常规药物治疗,对照组患者给予常规神经内科护理,护理组患者复护理训练,其中包括:并发症护理及心理方面的护理、用药方面的护理和身体康复功能锻炼、出院指导.结果两组患者治疗前与治理后对比,神经功能缺损回复情况和身体运动功能及日常生活质量较治疗前均有提高.但两组患者间相比,护理组的治疗效果要明显优于对照组(P<0.01).结论对急性脑梗塞患者进行早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者的肢体及语言功能的恢复,值得临床推广.

【关 键 词】脑梗塞;急性期;临床护理

急性脑梗塞是中老年人神经系统的常见疾病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,严重危胁中老年人的生命与健康.笔者对我院治疗的急性脑梗塞患者53例进行早期康复护理,取得了满意的效果,现总结报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

我院2009年10月~2011年10月治疗的急性脑梗塞患者106例,全部患者均符合2005年卫生部疾病控制司,中华医学会神经学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中的诊断标准[1],其中男性64例,女性42例;年龄45~78岁,平均61.4±12.6岁.将患者平均分为护理组和对照组各53例.2组患者在年龄、性别、梗死部位、伴发疾病、病情程度及既往史等方面比较无显著差异,具有可比性.

1.2诊断标准

①经过脑CT或MRI确诊为急性脑梗塞;②患者为首次发病;③起病急骤,24h内入院.并排除处有以下情况的患者:①既往有急性脑梗塞病史的患者;②有严重并发症的患者;③蛛网膜下腔出血的患者.

其中偏瘫患者61例,偏瘫合并有失语患者30例,意识障碍患者15例.

1.3护理方法

1.3.1用药护理

急性脑梗塞由多种病因引起,只有针对根本的病原用药,才能有效的对脑血管的栓塞及动脉硬化起到预防作用,不仅可以有效的降低术后的复发,还可以明显改善因脑缺血造成的其他神经系统症状.

1.3.2并发症的护理

肺部感染的预防,急性脑梗塞患者多为老年人,呼吸功能较弱,患者的咳嗽及吞咽反射消失或减弱,呼吸道分泌物滞留较多,易发生肺部感染,护理人员要帮助有意识患者进行咳嗽,并对无意识的患者进行吸痰治疗,部分严重的呼吸困难患者可以行气管切开术.

泌尿系统感染的预防,有尿管导尿的患者,在尿管留置期间,用庆大霉素每日进行膀胱冲洗,并保持会阴部的清洁,定时留尿送检,防止泌尿系统的感染.

褥疮是预防,褥疮是所有卧床患者的常见病,急性脑梗塞患者如果治疗不及时,很易发生褥疮[2],保持患者的床铺清洁、干燥等可以有效的防止褥疮的发生,同时要对患者进行身体的擦洗,保持皮肤干净,定期为患者翻身,或在患者身下放置防褥疮垫,以防止褥疮的发生.

1.3.3语言功能的锻炼

语言功能锻炼从最简单的发音开始,逐渐进展到绕口令的练习,可以有效的促进语言功能的恢复.肢体功能锻炼[3]:早期对患者进行被动的按摩和关节运动,然后练习主动和被动翻身,促进患者肌力的恢复,待病情好转后,进行站平衡和行走的锻炼,平衡训练从双手扶杆至单手扶杆,最后到不扶杆站立,行走锻炼从原地踏步开始,行走时由慢到快,逐步进行[4].

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1.3.4出院指导

在患者出院后要对患者做到细致全面的出院指导,加强脑梗塞知识的宣传教育,让患者及家属了解动脉粥样硬化在脑梗塞发生中的重要性,让患者及家属积极治疗引起动脉粥样硬化的原发病,包括高血压及糖尿病等;同时嘱患者积极戒掉吸烟、酗酒等不良嗜好;指导患者出院的在家进行合理的锻炼,向患者讲解患者自己锻炼的方法、注意事项,并且要注意锻炼的强度,并保持良好的心理情绪;并要嘱患者按时、按医嘱服药;出院后要定时复查.

2结果

两组患者治疗前后相比,神经功能缺损情况、运动功能及日常生活水平较治疗前均有所改善,说明神经内科常规治疗对急性脑梗塞患者的康复有一定的作用.但两组间相比,护理组的治疗效果要明显优于对照组(P<0.01,见表1).

3讨论

急性脑梗塞患者的预后是临床上主要观注的重点,如何降低患者的残疾程度是治疗的主要目的.本组研究结果显示,护理组患者的治疗效果明显优于对照组患者,说明对急性脑梗塞患者进行早期康复训练,可以有效的改善患者的肢体及语言功能的恢复情况,可以明显的降低患者的残疾程度.

综上所述,对急性脑梗塞患者进行早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者的肢体及语言功能的恢复,值得临床推广.