网站原创【摘 要】目的：探讨护理风险管理在骨外科的应用效果,提高护理质量.方法：选择2012年1-12月在笔者所在医院骨外科治疗的68例患者实施护理风险管理,并将其作为研究组；同时接受普通护理的68例患者作为对照组,将两组风险事件和并发症的发生率、满意度进行比较.结果：研究组实施护理风险管理后风险事件和并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）.研究组的总满意率95.6%显著高于对照组55.9%（P<0.01）.结论：在骨外科通过实施护理风险管理可以有效地减少风险事件和并发症的发生率,能够提高满意度和护理质量.
【关 键 词】护理风险管理；骨科；护理安全
中图分类号R473.6文献标识码A文章编号1674-6805（2013）31-0073-02
在医疗机构护理过程中及时发现护理安全隐患、加强护理风险管理是当前护理人员面临的难题[1-2].在骨科外伤中,病情复杂并多变,治疗时间较长,给护理带来更大的难度[3].现代护理管理应该正确评估、防患、补救风险,不断提高护理质量,这是骨外科护理管理需重视的[4].笔者所在医院2012年1-12月对收治的68例骨创伤患者实施风险管理护理,与同时收治的68例仅接受基本护理的骨创伤患者进行风险事件及并发症的发生率和患者满意度方面的比较,现报告如下.
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1-12月笔者所在医院收治的68例骨创伤患者实施风险管理护理,并将其作为研究组,其中男43例,女25例；年龄53～72岁,平均（62.3±3.9）岁；其中上肢骨折28例,下肢骨折25例、膝关节骨性关节炎10例、其他5例.选取同时期收治的68例骨创伤患者实施基本护理,并将其作为对照组,其中男41例,女27例；年龄56～78岁,平均（64.5±4.2）岁；其中上肢骨折21例,下肢骨折33例、膝关节骨性关节炎11例、其他3例.两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法
对照组患者实施基础护理,而研究组患者除了接受基础护理外,还给予风险管理,具体风险管理措施如下.
1.2.1加强护理人员的培训管理如护理人员可能存在对业务不熟、技术水平低、临床经验不足等问题,则强化护理人员专业知识水平十分重要.定期对护理人员进行急救技术和专业知识培训,提高可预见的护理能力,能帮助其在不同类型的抢救中针对病情能够准确及时判断,找出现存或潜在的护理风险[5].
1.2.2心理护理病情的严重与其心理压力呈正相关,心理压力越大,心情就越郁闷,康复也就越慢.一些重症患者可能一时难以接受病情,情绪非常低落.医护人员应根据患者的生活环境、病情严重程度及治疗方案差异,积极、主动地与患者沟通,提高护理质量,减少护理纠纷[6].
1.2.3完善并落实护理制度依据护理工作制度,完善科室各个岗位的职责,使得护理工作有章可循,切实把各项制度贯彻到日常护理工作中.
1.2.4完善怎么写作设施病房、走廊、卫生间等地面保持干燥,设防滑标志.骨科患者大多在手术后行走不便,地面湿滑容易造成患者再次骨折.定期对患者的住宿环境进行检查,不要让一些危险品对患者造成损害.
1.3观察指标
比较两组患者实施护理后的风险事件及并发症的发生率和患者满意度.满意度评价采用问卷调查法,并以满意和非常满意计算总满意[7].
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计软件分析数据,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1两组患者风险事件与并发症的发生率比较
两组患者风险事件与并发症的发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表1.
2.2两组患者满意度比较
3讨论
护理风险管理是指对医护人员、患者、医疗规章制度等存在的风险因素实施有效的管理.在医疗护理中,一切影响到患者康复的因素都是护理工作的风险因素[8].骨科手术后患者组织修复能力较差,需要长时间恢复,如果得不到有效护理,不仅会影响患者康复,甚至会引发多种并发症[9-10].及时地预见、发现和有效地处理各类风险,提高护理质量是当前骨外科护理管理的重点.护理风险管理能减少护理纠纷,降低护理风险.针对骨外科护理特点和护理工作上的薄弱,采取有效的护理风险管理,在很大程度上能够避免护理不良反应的发生.在本研究中发现,当研究组患者采用护理风险管理后,术后风险事件和并发症的发生率较对照组明显降低,发生风险事件仅1例,并发症也仅2例,而对照组风险事件9例,并发症11例,两组风险事件及并发症的发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）；同时患者总满意率也明显高于对照组（P<0.01）.综上所述,在骨外科护理过程中,虽然护理风险贯穿着整个护理过程,然而采用护理风险管理对可能的风险因素进行分析,加强医护人员的护理意识,按照规章制度进行护理,能有效降低术后风险和并发症发生率,提高患者的生活质量.