儿童水痘护理

点赞:3450 浏览:12850 近期更新时间:2023-12-29 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种传染性丘疱疹性皮肤病.近年来,我院儿童水痘患者日益增多,且病情较重,通过科学护理,及时发现病情变化,配合医生采取相应的急救措施,可有效提高医疗效果,使患病儿童早日康复.本文通过对本院58水痘患儿护理的分析总结,提出儿童水痘患者护理要点,供大家参考.

【关 键 词】水痘;护理;儿童

【中途分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004―7484(2013)10―0348―02

1综述

水痘是水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病.在儿童多引起水痘,成人多见带状疱疹.水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存.重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等[1].我院于2012年1月-12月共收治水痘患儿60例,经应用抗病毒治疗及精心护理,效果良好.

2病理

水痘带状疮疹病毒属疤疹病毒亚科,该病毒只有一个血清型,在外界抵抗力弱,不耐热、不耐酸、对敏感,在痂皮中不能存活.水痘病毒经上呼吸道侵入机体,在呼吸道粘膜细胞中复制,而后进入血流,到达单核-巨噬细胞系统内再次增殖后释放入血流,引起病毒血症而发病.水痘常发生于婴幼儿时期,小儿一般无前驱期症状,皮疹和全身症状多同时出现,发热1~2日后即进人发疹期.皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢.皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布.开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为疱疹,多数疱疹数日后结痂.有的痂疹愈合后,在正常皮肤上又有新的皮疹出现,故在病程中可见各期皮疹同时存在.

3临床资料

3.1一般资料

本组患儿共58例,男30例,女28例.年龄在1-10岁,平均住院15天;患者多以畏寒、发热、头痛、咽喉肿痛、全身不适起病,体温在38.5-40℃,继而出现皮疹,初为红色斑疹,迅速变成丘疹-疱疹.疱液初清亮后稍混浊,数日后成为痂疹.25例伴肺炎,23例合并心肌炎,3例合并肝炎.58例患儿均给予对症支持,抗病毒、抗感染治疗及精心护理,患儿均痊愈出院.

3.2典型临床表现

典型水痘临床表现可分几期

3.2.1前驱期

婴幼儿常无症状或症状轻微.年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染症状,持续1-3天.

3.2.2出疹期

发病当天就可发疹,皮疹的性状按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的演变.疱疹形态呈椭圆形,3-5mm大小,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水痘由清亮变为混浊,泡壁薄易破,瘙痒,疱疹3~4天左右从中心开始干缩,迅速结痂,愈后多不留瘢痕[2].

4护理措施

4.1心理护理

因水痘有可能影响患者的容颜,同时伴有全身瘙痒的症状,患儿及家属一般情况下都会产生恐惧和焦虑的心态.患儿由于疾病本身带来的疼痛,家属忧虑治疗效果和费用,会产生急躁情绪,护理人员应及时给与心理疏导,与患者沟通,耐心解释病理,使其对水痘有所了解,减轻其心理负担,稳定情绪,积极配合治疗.

4.2消毒隔离

消毒隔离水痘主要通过呼吸道和接触传播,且传染性强,接触后的易感者约有80%发病[3].本院58例患儿安置在隔离室内接受治疗,隔离室室温保持在22-24℃,并通过紫外光照射进行消毒处理,患者家属尽力避免与患儿接触,患儿一般隔离到全部结痂为止.

4.3病情观察

严密观察患儿生命体征、意识、面色、体温、脉搏、呼吸、精神状态及伴随症状,有无呕吐,如有口腔疱疹或溃疡影响进食,应给予补液.随时掌握病毒血症的持续时间及病情的变化发展.观察是否有继发感染,应注意观察,及早发现,并予以相应的治疗及护理

4.4皮肤护理

应特别注意保持皮肤清洁,保持皮肤清洁、干燥,勤换衣服,58例患儿均穿宽松柔软的患儿衣服,被褥床单质地松软,皮肤瘙痒难耐时,可局部使用皮肤止痒剂,或服用少量镇静剂、息斯敏,以保证患儿能休息好.特别是要护理好患儿,保证患儿不要抓破疱疹,特别是面部的皮肤,而引起继发感染,留下疤痕.

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4.5饮食指导

根据患儿的年龄和身体情况,指导患儿家属给患儿提供丰富的饮食,对于母乳婴儿,叮嘱母亲摄入营养要均衡;对于哺乳婴儿,应选择营养丰富的全脂奶粉;能独立进食的婴儿,应给予含高热量、高蛋白质的饮食,患儿要多吃水果、蔬菜,注意补充维生素[4].

5讨论

水痘为自限性疾病,14天左右基本可以痊愈,但由于儿童患者自身免疫差别较大,自身免疫系统差的婴儿可能会诱发水痘肺炎、间质性心肌炎、肝炎、肾炎等,所有护理人员应密切观察患儿病情,及时发现患儿病情波动情况,配合医生采取必要的救护措施,提供水痘和抢救和治疗效果.