小儿肺炎的预防护理

【中图分类号】R246.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0347-01

小儿肺炎是发生于小儿的肺部感染性疾病,四季均易发生,以冬春季为多.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生热,痰热过盛,偶遇风寒肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎.

一、小儿肺炎的病因

1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育尚未完善,机体免疫功能不健全.

2、环境因素：通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体的抵抗力降低,对病原体的易感性增加.

3、病原体：常见的病原体为病毒和细菌.

二、小儿肺炎的临床表现

（1）、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、鼻翼扇动,有三凹征,呼吸,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰.两肺可闻及密集的细湿音.

（2）、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全.

（3）、神经系统症状：烦躁、嗜睡、昏睡,甚至昏迷、惊厥；球结膜水肿；瞳孔改变,对光反应迟钝或消失；呼吸节律不整；前囟门膨胀,有脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝.

（4）、消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎.

（5）、出现代谢性酸中毒,胡吉星酸中毒等,也可出现混合性酸中毒.

三、小儿肺炎的预防

对患肺炎的孩子,要保持室内空气新鲜、安静,让孩子休息好.在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利消化道的吸收.咳嗽时要拍拍孩子的背部,有利于痰液的拍出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,孩子要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出.

肺炎痊愈后,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法.如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力差.到户外活动时,注意适当增加衣服.社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去.家里有人患感冒时,不要与孩子接触.

肺炎的家庭预防,主要是要让小儿坚持锻炼身体,增强抗病能力,同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,预防伤风感冒.合理喂养,防止营养不良.教育小儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳.不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键.

四、小儿肺炎的护理

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况.

2、要保持安静、整洁的环境,保证患儿休息.如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人们呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于身体的康复.因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,是空气流通.

3、患肺炎的小儿消化功能会暂时降低,如果饮食不当会引起消化不良和腹泻.根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易消化的食物.吃奶的患儿应以乳类为主,可适当喝点水.牛奶可适当加点水兑稀一点,每次喂少些,增加喂的次数.若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁.年龄大一点能吃饭的患儿,可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水,同时保证一定的优质蛋白.伴有发热者,给予流质饮食,退热后可加半流质食物,因为肺炎患儿水分的政法比平时多,故必须补充适量的糖盐水.

4、加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处.对痰多的患儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅儿影响肺炎恢复.在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样也可使痰液容易咳出,有助于康复.

5、保持呼吸道畅通,小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧.如果鼻腔阻塞或者气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧.因此,家长要及时为患儿清楚鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅.室内要保持一定的温度,避免空气干燥,有利于痰液咳出.

6、按时服药、打针,以免影响疗效.由于小儿抗病能力较差,尤其小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或者发绀时,说明患儿缺氧,必须及早抢救.