老年尿失禁患者的心理护理干预

点赞:18546 浏览:82894 近期更新时间:2024-03-04 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:探讨心理护理在老年尿失禁患者中的临床应用效果.方法:选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的104例老年尿失禁患者,按随机双盲原则将患者分为护理组和对照组,各52例.对照组采取常规护理措施,护理组在常规护理基础上进行心理护理干预,比较两组患者治疗总有效率.结果:对照组治疗总有效率为82.7%,护理组治疗总有效率为94.2%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年尿失禁患者采取心理护理干预,可有效提高治疗总有效率,值得临床关注.

【关 键 词】尿失禁;心理护理;老年

中图分类号R473.5文献标识码B文章编号1674-6805(2013)35-0088-01

尿失禁(incontinenceofurine)为老年常见病,是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而导致排尿自控能力丧失,尿液不自主地经尿道漏出,影响患者的日常生活和社会活动,使患者产生不同程度的负性情绪,不利于患者康复[1-2].本研究对52例老年尿失禁患者采取个性化的心理护理干预措施,取得满意疗效,现将结果报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的104例老年尿失禁患者,男59例,女45例,年龄62~83岁,平均(72.2±4.7)岁;其中各类手术后尿失禁33例,老年疾病致尿失禁26例,脑血管疾病致尿失禁45例;所有患者均意识清醒.按随机双盲原则将患者分为护理组和对照组,各52例.两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法

对照组采用常规护理.消除尿失禁患者的饮水顾虑,控制每日液体摄入量在2000~2500ml,维持尿液对排尿反射刺激;观察并记录患者小便情况,督促患者定时排尿,协助患者逐步恢复其排尿自控能力;完全性尿失禁患者需每日数次进行阴部肌肉收缩和放松锻炼,制定阶段性膀胱功能训练计划,对部分完全性尿失禁患者可采用外引流法以防止漏尿,同时定时辅助患者使用坐便器,引导其排尿;加强皮肤的清洁和护理,防止褥疮.尿液的长期浸润及尿中氨的刺激可使皮肤失去正常防御功能,加大皮疹甚至褥疮的发生率,因此保持皮肤的清洁干燥十分重要.

护理组给予常规护理,并在此基础上进行心理护理.老年尿失禁患者多因尿失禁而自感自理能力下降,并产生烦躁和自卑的负面心理.护理人员应结合各个患者的自身情况,对患者进行个性化的心理疏导,主动关心体贴患者的日常生活,帮助其树立对待疾病的正确态度和信心.鼓励患者多参加一些力所能及的社交活动,通过活动转移法、自我教育法、沟通调节法和适当发泄法等情绪调节法调节其心理状态,以适应出院后的日常生活.正确的健康教育指导也十分重要.应对患者详细讲解该病的发病原因、发病机制、预后及心理与疾病康复的关系等,提高患者对疾病的认知水平,从而提高患者的治疗依从性.

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1.3疗效评价标准

无效:漏尿次数减少<50%;有效:漏尿次数减少>50%;治愈:压力试验、抬举试验均呈阴性,且突然增加腹压时尿失禁症状消失者.总有效等于有效+治愈.

1.4统计学处理

2结果

护理组总有效率94.2%优于对照组的82.7%,差异有统计学意义(P<0.05).详见表1.

表1两组患者的疗效比较例(%)

3讨论

近年来研究表明,尿失禁已成为世界五大疾病之一[2].目前我国由于缺乏针对尿失禁的专业性咨询和治疗怎么写作机构,缺少对尿失禁预防、治疗的知识宣传,尿失禁患者往往求诊意识淡薄.尿失禁虽然不会导致死亡,但却给患者造成严重的心理负担.国际抗尿失禁协会(ISC)将尿失禁定义为心理社会医学模式,认为其对患者的影响最大的是在于心理方面[3].因此,心理护理对尿失禁患者具有十分重要的意义.

洪贵英[4]从感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系和睡眠质量精神症状学内容对老年尿失禁患者进行评定,结果表明老年尿失禁患者心理状况较差,存在明显的心理障碍.尿失禁患者有严重的心理负担,常感觉自己很脏,害怕自身因漏尿产生异味而被他人歧视,因而不敢参加社交活动,容易产生孤独感,进而有烦躁、沮丧、自卑等负面情绪.本研究通过对老年尿失禁患者进行心理护理干预,护理组总有效率94.2%明显高于对照组的82.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,通过对老年尿失禁患者进行有效的心理护理干预,可明显提高患者的治疗有效率,值得临床关注.