网站原创【摘 要】目的：探讨中医熏洗方在骨伤科临床的应用方式与效果.方法：将60例膝关节骨性关节炎患者60随机均2组：对照组患者予以常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合中医骨伤科熏洗方治疗.结果：对照组的总有效率为70.0%,研究组为96.7%,疗效优于对照组（P<0.05）.研究组的疼痛控制效果优于对照组（P<0.05）.结论：中医骨伤科熏洗方需对症使用,使用蒸汽对病变部位熏蒸并在温度适当时浸泡病变部位,联合常规疗法临床效果确切,值得应用和推广.
【关 键 词】中医熏洗；骨伤；应用
【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）01-0017-02
本文对60例骨科患者的临床资料进行了回顾性分析,对比了常规西医疗法与西医基础上联合中医骨伤科熏洗方治疗效果,以探讨中医骨伤科熏洗方应用价值,报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院骨伤科膝关节骨性关节炎患者60例,均符合膝关节骨性关节炎临床诊断标准.男24例,女36例；年龄41～82岁,平均年龄（60.2±3.8）岁；病程2个月～16年,平均年龄（5.1±0.3）年.60例患者依照入院顺序随机平均分为研究组和对照组,两组患者的一般资料对比无统计学差异,P>0.05,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组
予以常规西医治疗：未见消化道溃疡类疾病者,口服双氯芬酸钠缓释片,75mg/次,1次/d；有消化道溃疡症状患者,予以罗非昔布片口服,25mg/次,1次/d[1].均连续治疗1个月.
1.2.2研究组
在对照组基础上联合中医骨伤科熏洗治疗：莪术17g、三棱18g、透骨草12g、防己12g、独活15g、羌活12g、黄柏25g、伸筋草17g、地骨皮22g、海桐皮12g、桂枝12g、牛膝25g,研碎后制药包,置入2500ml水中煮沸10min,使用产生的蒸汽熏蒸病变部位,水温下降后,取药液浸泡病变部位,1次/d,20min/次,持续1个月[2].
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1.3评价标准
以我国中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》相关内容作为疗效评价依据,①治愈：持续治疗后,原有疼痛、压痛、肿胀等症状消失,患处关节可正常活动,无活动受限,且浮髌试验结果为阴性,病情无复发；②显效：持续治疗后,原有疼痛、压痛、肿胀等症状基本消失,患处关节基本可正常活动；③有效：持续治疗之后,原有疼痛、压痛、肿胀等症状好转,患处关节活动改善；④无效：症状无改善或加重、膝关节活动受限、关节僵硬、肌肉萎缩[3].
VAS视觉模拟评分：无痛0分,轻度疼痛1～3分,中度疼痛4～6分,重度疼痛7～10分[4].
1.4数据处理
采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用卡方检验,而计量资料的对比应用t检验,P<0.05时,差异具有统计学意义.
2结果
2.1临床疗效
对照组常规西医治疗下治愈10例、显效8例、有效3例、无效9例,总有效率70.0%；研究组常规西医联合中医骨伤科熏洗法治疗下治愈16例、显效9例、有效4例、无效1例,总有效率96.7%,疗效优于对照组（P<0.05）.见表1.
2.2VAS疼痛评分
对照组治疗1个月VAS评分为轻度疼痛16例、中度疼痛9例、重度疼痛5例,研究组治疗1个月VAS疼痛评分为轻度疼痛27例、中度疼痛2例、重度疼痛1例,疼痛控制效果优于对照组（P<0.05）.
3讨论
3.1本次研究成果与意义
本次研究在充分认识到常规西医疗法治疗骨伤不足的基础上,联合常规西医疗法与中医骨伤科熏洗疗法共同治疗骨伤患者,首先予以两组患者同等西医常规治疗,根据患者是否有消化道溃疡选择性口服双氯芬酸钠缓释片（无消化道溃疡者适用）、罗非昔布片（有消化道溃疡症状者适用）,同时将含有莪术、三棱、透骨草等成分的熏洗方置入2500ml水中煮沸熏蒸患处,并在温度降低后取药液直接浸泡患处,通过每日熏蒸、浸泡发挥中药药效,弥补西医治疗缺陷,强化治疗效果[5].研究结果表明,研究组予以常规西药口服联合中医骨伤科综合治疗下,疗效优于对照组（P<0.05）,证实此种疗法规范应用可有效提升骨伤患者综合疗效；另外,研究组患者的疼痛控制效果优于对照组（P<0.05）进一步证实了中西医结合共同治疗骨伤患者可更有效地缓解疼痛、减轻患者痛苦.
3.2相关研究分析与对比
近年来,国内关于中医熏洗方在骨伤科临床治疗的研究报道众多,对此种疗法的原理、用法、疗效有了更深入的探讨和报道.有资料显示,国内骨伤科中医熏洗方用药常见的有活血化瘀类、补虚类、祛风湿类、解表类、清热类、温里类等等,其中,活血化瘀类熏洗方主要以川芎、没药、桃仁、牛膝、莪术、三棱、透骨草最为常用.关于西医治疗结合中医熏洗方治疗方法与单纯常规西医治疗效果的对比研究显示,前种疗法临床效果更显著.本次研究结果与相关报道资料基本一致.总之,中医熏洗疗法治疗骨伤科效果良好,临床上需根据病情实际灵活用药、合理配伍,以弥补西医治疗不足,减轻患者痛苦.