优化《刺法灸法学》操作考核标准思路

关 键 词：临床岗位能力；刺法灸法学；考核标准；中医教育

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.044

中图分类号：R2-04文献标识码：A文章编号：1005-5304（2014）03-0123-03

笔者曾就现行《刺法灸法学》考核标准存在诸如“考核指标体系缺乏科学性,考核标准设定不合理,未充分体现对能力评估倾向”等问题作了具体阐述[1].对此,有学者也认为考核不应仅对教材内容掌握情况进行评价,而应侧重评价学生的临床业务能力,对临床的适应性、创造性思维能力进行评估[2].基于此,笔者从以下3个方面对目前本科层次的新世纪规划教材[3]以及专科层次“十一五”国家级规划教材[4]所附录的技能操作考核标准予以优化,请同仁批评指正.

1增设病案考核环节,培养学生综合素质

我们将考核目标分为2个层次,即技能目标和能力目标.以毫针刺法的进针与行针法为例,第一层次技能目标：①掌握针刺体位的选择、毫针的规格和毫针的选择；②掌握进针手法的操作要点和适应范围；③掌握针刺的深度和角度；④掌握基本行针手法操作要点.第二层次能力目标：根据病案思考针刺部位先后选择,针感产生原因,依据病情选择适合的行针补泻手法.在考核过程中,以病案为先导,要求学生就病案回答并演示第一层次问题,并采用表1考核标准予以评分,操作完毕后回答第二层次问题,从而全方位评估学生适应未来临床岗位解决实际问题、医患沟通能力和应变能力.详见表1.

2客观细化考核评分表

对评估学生演示基本技能,目前《刺法灸法学》考核标准的指标体系比较笼统,如对于进针手法、行针手法等项目的要求均为方法正确、操作熟练.而临床实践中,每一种手法都有其操作要领,难以一概而论.为制定更为合理的《刺法灸法学》考核评分量表,我们查阅了大量文献,利用多次参与全国针灸大赛的时机,反复与专家进行论证,同时搜索国家与省级《刺法灸法学》精品课程网站,观看其操作视频,揣摩各种刺灸手法操作要点,并结合2008年刺灸法的各项国家标准,对考核评价标准重新予以优化,同时按操作步骤细化评分标准,操作要点不仅规定正分值,对操作过程中出现程序错漏、颠倒或污染也有相应扣分点,有效避免考核人员的主观臆断,增加其客观性.结合表1,我们以毫针刺法进针法操作考核评分表为例加以说明.见表2.