细节管理在肾内科质控工作中的重要性

【摘 要】本文通过论述什么是细节管理,细节管理在科室质控工作中的重要性,试图找到切实提高科室护理质量,提升护理人员质控意识,实现“完美质控”的有效方法和途径.

【关 键 词】细节管理质控意识完美质控

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0301-01

护理质控工作是护理工作的核心,目的是提高护理工作的质量,进而提高患者满意度、认可度,以提升医院的竞争实力.而护理质控工作所面对的是临床中方方面面的护理细节.细节对于企业就是创造机遇、财富,而细节对于护理就是无处不在的关注,从患者及护士生理到心理,从规章制度及流程制定,到工作质量提高.质量将是医院护理管理的主旋律,1%的错可造成100%的失败[1].

护理质控工作的关键是对细节的管理,那什么是细节管理,细节管理在质控工作中的重要性体现在哪儿,我有以下几点看法和大家分享.

1细节管理量化标准的执行程度体现了科内护理质控工作的水平

所谓细节管理即是把一整套流程拆分为多个细节,逐次量化,在一定时间内完成若干个细节,最终完成最初定下来的所有细节.细节管理虽着眼于细微末节,但却是完成全盘的有效保证.细节管理的第一要务当然是要建立细节管理的目标,对细节的量化和要求是重视细节、完善细节的表现[2].

1.1肾内科细节管理量化现状

我科已把护理工作中的每个环节上的细节问题进行了量化,形成了各种标准、规章制度,而且这些细节管理的标准还在不断补充、改进,如在以前工作中,护士往往偏重于按部就班地完成日常工作程序,如床边的交接班、晨间护理、完成各项治疗、观察病情、心理护理等等,易造成“以工作为中心”,而难以体现“以病人为中心”的理念.为加强病人护理的每一环节的细节管理,建立了诸如,入院病人接待流程、出院病人流程、专科仪器流程、专科技术流程、专科急救处理流程,等一系列质量标准和工作流程,组织科内人员共同讨论,并装订成册.统一专柜存放,便于取用.使护士的细节管理有规可循,护理工作围绕病人进行,大大提升了优质护理怎么写作的内涵.科内建立无惩罚主动上报护理缺陷,对于未主动上报者,一经发现,必须严惩.

1.2重在执行

如果我们全员都严格按照制度、标准执行,我们的护理质量就会稳步提高,反之大部分的护理事故都是忽视这些细节管理的标准,不按标准执行的结果.所以我们质控组对医院每一个细节管理的制度、标准在科内应进行认真学习、严格执行和督查,这是我们科室内质控工作的根本.

2细节管理的再造有助于质控工作的具体落实

每个科室都有其专科特点,一项项护理细节都不尽相同,每一件工作会出现的失误和隐患也肯定会有差别,我认为我们质控组应根据科室内具体情况,对院护理标准进行必要性的再造.

2.1对大标准细化,具体化,如我科根据血透病人透析上午不在科的情况,便制定了长期医嘱每日两次查对制度,而按常规只需查对一次.

2.2对未涉及到的质量问题进行补充、完善.“如在中夜班值班的时候,常常因护士在病房护理病人而出现护士站暂时无人的现象,为弥补这一细节,我们可以制作‘值班护士在病房请稍候’的卡片放置在护士站,就起到了告知的作用”；在治疗室、换药室最醒目的地方悬挂“你查对了吗?”,“今天的工作你完成了吗?”；又如“病房护士每天要接听无数个,接待无数个来访者,若处理不当,不仅耽误工作,也影响医院的形象.因此,我们可以制定接听的语言规范,统一要求,提升病区形象”.并制定了首接待负责制,及首接听负责制.只有对现有护理工作进行不断改进,才会让护理质控工作落到实处,才能真正提高我们的护理质量.

3细节管理的自我评估对护理质控工作的长远影响

3.1细节管理说到底是每一个人对自我行为、素质、素养的管理,细节管理的评估就是对自我行为的反思、总结,以达到内省、规范、改进的目的,是细节管理中行之有效的办法.

3.2科室内质控工作的细节管理的自查、评估与评价

科室内质控工作中的自查反馈就是如此,我认为其着眼点不应只是常规工作的老生常谈,还是---易错环节（如输液、输血、注射、各种过敏试验）、重点时间段（如节检测日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时间）、重点人员（一是年轻经验少的护士,二是危重、特殊患者）的细节的关注、反思、改进；更是----科内护理人员好的经验的传递,好的行为习惯的互相影响,好的人格素养的相互熏陶.这样才会让质控的意识深深扎根在每一个护理人员心里.

当然质控工作中细节管理的自查和评估,其方式和方法是多样的书面、口头、集体、分散依情况而定,要养成习惯,形成制度,这样我们才能有效应对护理质控工作中突发、疑难问题,保证护理质控工作长期、有效的开展.

为了使护理质量不断改进和完善,加强定期评价细节管理具有积极的意义,在护理质量管理中要以患者为中心,坚持做到温馨怎么写作,在晨会中要经常评选出护理人员的榜样充分调动护理人员工作的目标性.以从根本上提高工作质量[3].

4全面的细节管理促就“完美质控”

追求完美质控,其实就是一句话---“让患者满意”,据报道,如果1个消费者对某产品或怎么写作的质量满意,会告诉另外6个人,如果不满意则会告诉22人.“让患者满意”实则关系到医院声誉和效益.

5总结

患者的满意度从某种程度上也反映了护理工作的质量和水平.护理工作不仅是完成好本职工作的问题,也不仅仅是行动和语言,还表现在一个眼神,一个微笑,虽然都是微不足道的小事,有时病人甚至连看也没有看到,但是一旦被痛苦中的病人感受到,也许将终身难忘,也许正是护士的眼神让他鼓足了生存的勇气,正是护士的眼神让他看到了平等和尊重,让他感觉到了社会的和谐.平凡的护理工作正是靠着这一个个细节而完成.所以,如果忽视了某一个细节,都可能造成工作上的被动,而事后无论做多少工作,都难以弥补.

护理学创始人南丁格尔曾指出“护理本身就是一项最精细的艺术”,中国的古训也曾这样说“天下难事必做于易,天下大事必做于细”我们的护理工作看似简单,做好却不容易,虽都是小事,但稍有不慎就关乎患者的健康和生命安全.所以全面做好自身细节管理,追求完美质控,让每一位患者满意是我们每一个护理工作者应追求的目标.