肛肠外科术后肛周的临床护理干预

【摘 要】目的：对肛肠外科术后肛周的临床护理方法和护理效果进行探讨和分析.方法：将50例接受肛肠外科手术治疗的患者纳入本次选择范围,将患者分为两组,分别为观察组和对照组,25例观察组患者接受综合护理干预,其余25例对照组患者接受常规护理干预,分别对两种不同护理方式的护理效果进行比较和分析.结果：观察组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组患者住院时间以及并发症发生率差异显著,均具有统计学意义（P<0.05）.结论：将综合护理干预应用于接受肛肠外科手术治疗患者能够取得降低并发症发生率,缩短患者的住院时间.

【关 键 词】肛肠外科；肛周护理干预；护理效果

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0253-01

肛肠疾病具有较高的发病率,临床上通常采用外科手术治疗方式,但是这一治疗方式会对患者造成一定的损伤,从而给生活和工作带来不便,同时配合护理干预对于改善患者病情和身心健康具有非常重要的意义,本次研究特就肛肠外科术后肛周的临床护理方法和护理效果进行探讨和分析.

1资料与方法

1.1一般资料随机选择于2011年10月至2012年12月期间在我院肛肠外科接受手术治疗的50例患者,8例患者接受肛瘘手术治疗,6例患者接受肛周脓肿手术治疗,24例患者接受痔手术治疗,12例患者接受肛裂手术治疗.将患者分为两组,分别为观察组和对照组.其中观察组患者年龄范围居于31至59周岁,年龄平均值为（46.7±2.4）岁,共15例男性,10例女性,对照组患者年龄范围居于33至62周岁,年龄平均值为（47.9±2.7）岁,共13例男性,12例女性,两组患者一般资料差异不显著,不具有统计学意义（P>0.05）.

1.2护理方法观察组患者接受综合护理干预,对照组患者接受常规护理干预,具体护理方式如下.

1.2.1心理护理患者由于对自身病情以及手术治疗缺乏足够的了解,会对手术治疗过程和手术治疗结果产生疑虑,干扰治疗和康复进程的顺利进行,护理人员必须了解和掌握患者产生疑虑的原因并对患者进行针对性劝解,使患者对自身病情以及手术治疗相关知识有着较为详尽的了解,从而缓解和消除患者的不良情绪,使患者的治疗积极性得到有效提高.护理人员还需耐心倾听患者倾诉,热情地安慰和鼓励患者,帮助患者培养乐观健康心态,确保患者保持良好的心理状态[1].

1.2.2疼痛护理对患者的疼痛程度进行判断并采取不同的止痛措施,在给患者进行换药时必须保证操作的柔和性和无菌性,避免加重患者疼痛.同时结合药浴以及理疗等能够使患者的术后疼痛感得到减轻.若患者存在黏膜损伤现象可给予患者Ⅲ型安尔碘稀释液湿敷止痛[2].

1.2.3肛周护理确保患者肛周皮肤的感染和清洁性,手术完成后需要及时进行粪水处理,采用温清水进行皮肤清洗,同时应用湿巾擦拭皮肤,根据肛周皮肤的具体情况决定是否需要进行红外线灯照射,为了降低肛周皮肤感染发生率,可对局部皮肤进行氧化锌软膏涂擦,对肛周皮肤进行消毒,所用消毒液为稀碘伏,每日消毒2次,所用擦洗方式为按压式,避免对患者皮肤造成损伤.取患者侧卧位可方便护理人员进行肛周清洁[3].

1.2.4饮食护理手术完成后给予患者面条、稀粥等半流食,为了避免发生腹部胀气,患者不得进食豆类食物以及牛奶等易产气食物.帮助患者养成良好的饮食习惯和排便习惯,多食新鲜蔬菜和水果,若患者存在便秘现象,可给予患者润肠胶囊.

1.2.5并发症护理护理人员应于术前告知患者术后可能出现的各种并发症,使患者做好充分的思想准备.肛肠手术患者并发尿潴留的几率较高,护理人员可通过条件反射诱导患者自行排尿,同时运用中医针灸能够取得一定的治疗效果.此外,水肿、出血以及感染等并发症的发病几率也相对较高,护理人员必须对水肿以及出血和感染的先兆进行充分了解,对肛周情况进行密切观察,一旦发现异常需要立即告知临床医生[4].

1.3观察指标分别对两组患者的并发症发生率、住院时间进行比较和分析.

1.4统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0,采用t检测计量资料,采用x2检验计数资料,若P<0.05,则说明差异具有统计学意义.

2结果

观察组患者住院时间为（9.87±1.54）天,2例患者尿潴留,占8%,2例患者便秘,占8%,并发症发生率为16%,对照组患者住院时间为（16.94±1.46）天,3例患者尿潴留,占12%,4例患者便秘,占16%,1例患者出血,占4%,并发症发生率为32%,两组患者住院时间以及并发症发生率差异显著,均具有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

肛肠疾病的常用治疗方式即为手术治疗,能够取得较好的临床治疗效果,但是这一治疗方式会产生损伤且由于创口位置具有一定的特殊性,会对患者的身心健康造成一定的影响.行肛肠手术治疗的患者术后出现尿潴留、便秘等并发症的几率较高,部分病情严重患者甚至会出现伤口裂开等现象,不但会影响治疗效果而且会加重患者痛苦,因此,为了提升患者的生活质量必须对患者进行心理护理、肛周护理以及并发症护理等综合护理干预.

本次研究结果表明,将综合护理干预应用于接受肛肠外科手术治疗患者能够使患者的住院时间获得缩短,使并发症发生率得到有效降低,减轻和缓解患者的生理痛苦和精神压力,同时减轻患者的经济负担,使患者的身心健康获得有效改善.