脑血栓患者焦虑抑郁的心理护理

【摘 要】：目的：对脑血栓患者焦虑抑郁症的心理护理措施进行分析；方法：从我院神经内科抽取2013年6月-2013年12月收治的76例脑血栓患者产生焦虑抑郁情绪患者58例,对他们实施有效的心理护理干预；结果：通过对本组焦虑抑郁患者实施有效心理措施后,消除了患者的不良情绪,促进患者身体恢复；结论：对于存在焦虑抑郁症脑血栓患者,护理人员要加强和患者的沟通,一切以患者为中心,调动患者内在的积极性并给予有效心理护理,可以增强治疗效果.

【关 键 词】：脑血栓；焦虑抑郁；心理护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0222-01

临床上通常将脑血管病分成缺血性脑血管病和出血性脑血管病.缺血性脑血管病是脑动脉发生病变造成某一支脑血管管腔狭窄,形成血栓或者栓子堵塞了血管,让血流完全或者局部闭塞；而出血性脑血管病是因为脑血管硬化或者畸形、高血压等造成脑血管破裂,损害到了脑组织.患者一旦出现脑血管病都会产生不同程度的心理障碍,从而影响到疾病治疗效果,不利于身体恢复.因此,为了让患者尽早恢复健康,本研究在此对存在焦虑抑郁症的脑血栓患者实施的心理护理措施进行分析,报告如下：

1资料和方法

1.1基本材料

从本院神经内科抽取2013年6月-2013年12月收治的脑血栓患者76例,其中存在焦虑抑郁症患者58例,其中男37例,女21例,他们的年龄为52-78岁,平均年龄为（65.2±16.3）岁；他们的病程为7-68天,平均病程为（32.4±12.8）天.所有患者均伴有运动功能、脑神经、精神障碍、感知功能、语言功能、协调功能等障碍.通过心电图、头颅CT、头颅核磁共振等实验室检查,所有患者均符合我国脑血管病学术会议制定的诊断标准.

1.2方法：采用自评焦虑量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）进行测评和记录,按1-4级评分,累计总分为80分,换算成指数以反映病症的严重程度,计算方法：病情指数等于总分（累加分）/80（分）@100%,该值越大,病情越重（指数<50%为正常,50-59%为轻度,60-69%为中度,70%为重度）[1].

2结果

2.1通过对本组患者调查发现,76.3%（76/58）的患者患有不同程度焦虑抑郁症,而且病程越长焦虑抑郁程度越重.其中重度焦虑抑郁17例（29.3%）,中度焦虑抑郁31例（53.5%）,轻度焦虑抑郁10例（17.2%）.

2.2产生焦虑、抑郁不良情绪主要表现

患者在入院后,先控制患者病情,主要采取药物治疗,患者经过脑血管病急性期的对症治疗后,病情得到有效控制并逐渐好转,但患者普遍情绪低落,主要表现为不主动和别人交谈,情绪焦虑、紧张、担心、忧虑等,缺少安全感.患者在住院期间出现睡眠障碍,没有得到良好休息,同时伴有不同程度的心理障碍,感觉自己是家庭的负担,一时难以接受自己的病情,从而产生焦虑、抑郁等不良情绪.

2.3.心理护理措施分析

根据58例患者的心理特征,分别对他们采取个性化心理护理,所有患者的症状均有所改善,所有症状全部消失的有43例,部分症状得到缓解的有15例,具体护理方法如下：（1）支持疗法：包括信息支持、心理支持以及社会支持等.信息支持是向患者和家属进行相关知识的健康教育,从饮食、运动、康复等各个方面进行指导；心理支持是和患者进行良好沟通,耐心听取他们的心理话,并帮助他们树立战胜疾病的信心,消除他们的不良情绪；社会支持是患者在患病以后,及时得到家庭、朋友、同事等支持和帮助,对患者进行及时必要的沟通,各方面的支持对患者树立战胜疾病的信心以及病情的恢复具有重要的作用；（2）认知行为疗法：认知行为理论认为人的情绪以及行为的改变和认知有紧密的联系,认知行为疗法主要就是通过对不合理的认知方式进行改变,以达到对患者情绪和行为进行改善的目的.通过了解并掌握患者产生情绪障碍的原因,并将消极的思想寻找出来,让患者调整自身的心理状态,合理控制焦虑、抑郁等不良情绪,对生活采取积极乐观的态度.另外,还可以采取暗示疗法、音乐疗法或者放松训练等帮助患者进行心理干预,缓解患者对疾病的消极心理[2].

3讨论

脑血管病发病危急,病死率高,给患者及家庭生活带来很大的不良影响,从而也就产生了不同程度的心理障碍.从本研究中显示,76例脑血栓患者就有58例患者存在焦虑、抑郁等不良心理,因此,在积极治疗脑血栓疾病的同时,对其采取有效的心理护理是非常必要的.

抑郁症的临床表现大概可以分成两种,即抑郁发作和心境恶劣.抑郁的主要表现为：不主动和人交谈,表情冷漠,对外界一概不关心,活动少,反应迟钝,躯体疾病的病情变化是随着心境低落的变化而变化；焦虑的主要表现为：患者烦躁不安、紧张担心,对医生病情的诊断产生怀疑,怀疑自己得到的是不治之症,到处求医,整个注意力都集中在疾病上,对旁边的人和事都不关心,记忆力衰退,跟别人交谈的内容几乎都和疾病相关,反复向别人讲述自己的病痛,以博得别人的同情.焦虑躯体症状主要表现在：出现难以入睡、多梦失眠等睡眠障碍,出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状,而且心血管系统、呼吸系统也均出现症状等.从临床研究中发现,存在抑郁症患者都有不同程度的焦虑症状,抑郁症和焦虑症的共患率很高,存在抑郁、焦虑症患者症状会日益严重,对社会功能损害严重,相当一部分患者产生念头,预后情况差[3].因此,近年来医学者对抑郁、焦虑症的研究也在不断深入,提高对抑郁、焦虑等神经症的认识,了解并掌握它们的临床表现,对诊断和治疗焦虑、抑郁症具有重要的临床意义.

治疗焦虑、抑郁症是一个循序渐进的过程,在临床中,并非每种药物都适合所有患者,更加重要的是针对每例患者的实际情况制定有效的治疗方法和护理计划.焦虑、抑郁症对患者来说是致命的,缓解症状就是在挽救患者的生命,只有焦虑、抑郁症消失了,患者才能重新回到社会生活中,投入正常的工作和生活.

综上所述,对存在焦虑、抑郁症脑血栓患者实施有效心理护理,可以为社会创造更大的经济效益、社会效益,有利于改善患者的临床症状,让患者尽早恢复健康,值得临床进一步推广并应用.