慢性盆腔炎的中西医结合护理

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的护理方法.方法：选取2013年10月-2013年12月我院收治的60例慢性盆腔炎患者,采用西医抗生素治疗、手术治疗、中医治疗、物理疗法等综合性治疗,并给与中西医结合护理,并对疗效进行观察.结果：患者舒适感增加,活动自如；患者情绪稳定,积极配合治疗和护理；患者没有疲倦感,精神状态好.结论：慢性盆腔炎具有迁延性、难治性、顽固性的特点,采用中西医结合的护理方法,患者症状改善,对疗效较为满意.

【关 键 词】中西医结合；慢性盆腔炎；护理

慢性盆腔炎包括慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎.常为急性盆腔炎未彻底治疗或患者体弱,病程迁延所致；或起病缓慢,病情顽固反复不愈.主要症状有低热、乏力,精神不振、失眠等；腹痛、腰酸,常在劳累、后,月经前后加剧；月经量多,月经失调,不孕.我院对2013年10月～2013年12月收治的60例慢性盆腔炎患者给予抗生素、中药、外敷药烫熨及中药灌肠法治疗,获得满意疗效,现将其中西医结合护理方法总结如下.

1资料与方法

1.1一般资料

本组病例为2013年10月～2013年12月我院收治的60例慢性盆腔炎患者,年龄20～52岁,平均年龄30.5岁,病程1.5～3年.根据不同病机给予不同治疗：1）湿热瘀结：清热利湿,化瘀止痛,给予银甲丸或当归芍药散；2）气滞血瘀：活血化瘀,理气止痛,给予膈下逐瘀汤；3）寒湿凝滞：祛寒除湿,活血化瘀,给予少腹逐瘀汤；4）气虚血瘀：益气健脾,化瘀散结,给予理冲汤.

1.2护理方法

1.2.1心理护理

慢性盆腔炎病情复杂、病程长,患者容易对治疗缺乏耐心,进而放弃治疗,因此应教育患者正确认识疾病,向病人讲授疾病发生、发展过程、治疗措施,增加病人的参与意识,积极配合治疗.并关心病人的疾苦,耐心倾听病人的诉说,提供病人表达不适的机会,尽可能满足病人的所需,保持病人心情舒畅.解除病人的思想顾虑,增强对治疗的信心.

1.2.2外敷药烫熨疗法护理

外敷药烫熨疗法系直接作用于患处,通过皮肤渗透吸收的作用,疏通胞宫经络气血,达到治疗作用.药物组成：桂枝60g、丹参100g、香附60g、三棱60g、莪术60g等.上药共研成粗末,用米酒、白醋各半斤拌匀,放入铁锅内用文火炒热,炒至40-60度,装入布袋中,外敷下腹20～30min,1日1次,10次为一疗程.皮肤过敏及局部皮肤破损者禁用.

1.2.3中药保留灌肠护理

中药灌肠法是将药物保留在直肠内,令药物直接浸润、渗透到子宫周围组织,以促进组织血液通畅,从而消除炎症.护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求,帮助病人树立战胜疾病的信心,让病人有一个良好的心理状态密切配合.药物可选化瘀灌液,药物组成：当归20g、丹参30g、王不留行15g、路路通15g、木通12g、桂枝15g、大黄10g、黄柏15g、虎杖10g、野菊20g等.上药加水浓煎至100ML,温度40度.患者取侧卧位,根据病情定左、右.裤褪至膝部,臀部移近床沿,垫橡胶单与治疗巾于臀下,并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）.灌肠时肛门插管深度（从肛门灌入直肠约10CM深度）,注意动作轻柔.每日一次,每晚临睡前排空大便后灌肠,10天为一疗程.

1.2.4针灸护理

关元、足三里、三阴交、中极,每日2～3穴.针灸前做好准备和解释工作,交待施术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理.并使其体位舒适,做好保暖和体位固定的护理.严格执行操作规程,注意观察患者神色变化、效果和反应,如出现晕针、折针、弯针等现象,立即报告医师,并及时采取相应措施.皮肤有感染、溃疡、瘢痕、皮疹处严禁针灸.施灸时严密观察艾条燃烧情况.防止艾火灼伤皮肤、衣被,如有发生,应立即采取相应措施.灸后局部起泡,小者无需处理.大者可用无菌注射器抽在泡为液体并以消毒纱布覆盖,防止感染.

1.2.5健康教育

指导病人安排好日常生活,注意休息,避免过度疲劳,保证充足睡眠,根据个人体质选择合适的锻炼项目,禁止游泳等易造成感染的运动.注意三期（经期、孕期、产褥期）卫生,勤换内裤及经垫,经期禁止性生活、游泳、盆浴.每日用温水或女性外阴清洗液清洗外阴,盆具设为专用,内裤与其他衣物分开洗.保持大便通畅、注意营养清淡饮食,禁食辛辣、肥甘厚味.

2结果

患者舒适感增加,活动自如；患者情绪稳定,积极配合治疗和护理；患者没有疲倦感,精神状态好.

3结论

慢性盆腔炎具有迁延性、难治性、顽固性的特点,采用中西医结合的护理方法,患者症状改善,对疗效较为满意.

4讨论

近年来,慢性盆腔炎的发病率逐年提高,据统计,我国慢性盆腔炎在妇科炎症中的发病率约为4.10%,以基层为主.这些患者一般病程较长,常反复发作,迁延数年不愈.虽无生命之忧,却有终身之累.外敷药烫熨疗法和中药灌肠法操作简单,疗效显著,无毒副作用,易于患者接受.慢性盆腔炎的预防及调摄应注意以下几点：1、坚持经期、产后及流产后的卫生保健.2、严格掌握妇产科手术指征,术前认真消毒,无菌操作,术后做好护理,预防感染.3、对急性盆腔炎要彻底治愈,防止转为慢性反复发作.4、急性期卧床休息,半卧位,加强营养,选择易消化食品.5、积极锻炼身体,增强体质.