临床医学检验全程质量控制

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[关 键 词]临床医学检验;质量;控制

文章编号:1004-7484(2014)-03-1779-01

随着临床医学检验技术的快速发展,对于疾病的临床诊治,医学检验结果产生着至关重要的作用;另外,临床医学检验还能够使人们加强对疾病知识的认识,而临床检验学是疾病的诊治、预后及预防保健中的一个重要手段.因此,临床医学检验中,一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制.检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分,又是医院内涵建设的基本内容,其重要性愈来愈受到重视.


1分析前质量控制是指从临床医生开出检验单、标本的采集、储存、运输直至检验室验收、检验等全过程〖HT〗

1.1医生开具化验单时,应明确标明患者姓名、性别、年龄等,以免在送检过程中发生差错;还应标明患者诊断、标本来源,确保检验人员对检验结果做出正确的判断,以免出现错报、漏报、误诊等情况.

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1.2采集标本前医护人员应告知患者采集标本部位、目的、方法及注意事项,避免患者的一些生理因素(饮食、餐后禁食、应激、病人准备、锻炼、周期性变异、怀孕、药物等)对标本采集及检验结果的影响,如患者过于紧张或恐惧可导致白细胞、血红蛋白增高;饮食饮水可致某些检验结果不准确.因此医护人员做到了解标本收集前影响结果的非病理因素,要求患者予以配合和服从同时注意患者的心理情况,采取必要的解释、安慰、鼓励措施,使患者了解正确采集标本的意义.当医护人员执行标本采集时,应有详细文件规定抽样的方法.采集标本时要注意以下几点:①核对检验申请单所填写与标签是否一致;②采样器材要无菌无破损;③标本采集要保证质量.

1.3标本采集后应立即送往实验室检查,不宜存放过长.运送过程中要注意容器的密闭性、避光、注意安全,尤其微生物标本应防止污染传播和自身感染.

2分析中的质量控制主要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等〖HT〗

2.1仪器设备保证是质控的一个重要环节,所以必须强化仪器的维护.要求做到定期对其进行调整、修理及校正,确保仪器性能最佳状态下,进行检测工作.检验仪器在更换部件时一定要做好书面保养记录,从而有利用仪器发生故障时方便查询,并且能够将仪器维护责任化,也就更加行之有效.对于不合格的仪器,应降级使用或报废.

2.2准备试剂应严格按照说明书配置,配液的仪器必须无菌,不经常使用的试剂应观察其稳定性,过期的试剂应及时更换,用完的试剂有需要的应及时放回冰箱或避光处,防止试剂挥发无效.配制好的试剂应标明配制人姓名、配制时间及有效期.

2.3分析过程中提高检验质量,要严格认真做好室内、室间质量控制.

3分析后的质量控制过程包括检验结果的系统性评审、规范的检验报告和结果解释、授权发布检验结果、检验报告的传递及临床应用、检验原始标本的储存及废物的处理等〖HT〗

3.1检验结果完成后,检验人员必须严格检查,认真分析和核对每个项目的数据,根据临床提供资料进行分析.

3.2出据检验报告时,一定要字迹清晰,内容完整,数据准确,结果真实.科室应指定具有高级职称资格或科室负责人经认真审核后签发报告.规范保存原始记录也是十分必要的,各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分,不仅是检验结果的记载,也是最直接反映检测过程的数据资料.

3.3实验室应对原始标本作规定期限的保存,以便复查和与重新采样的标本进行对比.对不在进行检验的标本应进行安全处理,对废弃的标本应登记在册,做到有据可循.

把好临床医学检验质量控制的三大关,保证医学检验结果的准确性,更好的做好临床辅助工作,是我们广大医学检验人员的心愿和责任.我们在今后的工作中,应完善相关管理制度,以及时、正确、有效的检验结果怎么写作于患者,怎么写作于临床,促进医学检验工作的发展和进步