妊娠期高血压疾病孕产妇的护理干预

[摘 要]目的探讨妊娠期高血压疾病孕产妇的护理疗效.方法选取该院2010年11月―2012年10月妊娠期高血压疾病孕产妇75例,随机分为两组,37例孕产妇采用常规护理为对照组,38例孕产妇采用护理干预为观察组,比较两组孕产妇护理后血压情况、分娩情况、并发症情况、临床指征.结果观察组收缩压、舒张压、助产率、剖宫产率、产后2h出血量、住院时间均明显低于对照组,观察组顺产率明显高于对照组,观察组宫缩乏力、子痫、新生儿窒息、胎儿窘迫等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论护理干预可明显改善妊娠期高血压疾病孕产妇的血压状况,提高顺产率,对患者创伤小,可明显缩短住院时间,降低并发症发生率.

[关 键 词]妊娠；高血压；孕产妇；护理干预

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）05（a）-0153-02

妊娠期高血压疾病是孕产妇常见的临床病症,多发于妊娠20周,患者会出现视力模糊、头痛、腹痛等病症,可引发全身性痉挛或昏迷,影响孕妇和胎儿的身体健康[1-2].妊娠期高血压疾病可造成胎儿出现宫缩乏力、子痫、新生儿窒息、胎儿窘迫等病症[3].护理可改善妊娠期高血压疾病患者的预后[4-5].为了探讨妊娠期高血压疾病孕产妇的护理疗效,该研究选取2010年11月―2012年10月在该院妊娠期高血压疾病孕产妇75例采用不同的护理模式,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

该院妊娠期高血压疾病孕产妇75例,年龄为21～37岁,平均年龄为（28.3±5.9）岁,经产妇23例,初产妇52例.患者均符合妊娠期高血压征的诊断标准,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,出现蛋白尿和水肿,无肾病史和高血压病史.排除患者有心肺疾病、肝肾疾病的孕产妇.将其随机分为两组,37例孕产妇采用常规护理为对照组,38例孕产妇采用护理干预为观察组.

1.2方法

对照组为常规护理：孕产妇入院后先给予健康知识宣教,介绍医院常规知识,讲解治疗药物疗效及不良反应,对其阐述分娩过程,帮助其调整心态,指导其饮食和合理用药,保持病房通风良好和周围环境安静整洁,记录其生命指征变化及血压情况等.

观察组为护理干预：①心理护理.妊娠期高血压疾病会诱发孕产妇出现头痛、水肿、腹痛等病症,造成心理阴影,要给予其安慰、鼓励、支持,消除恐慌、害怕等不良心理因素,稳定患者情绪可保证分娩顺利进行,耐心回答其提问,给予其有效心理疏导,调整心态,使其可以正视治疗,树立信心,提高配合治疗的依从性和积极性.②健康教育.对患者发放相关资料,介绍疾病与治疗知识,阐述成功案例,提高其认知水平,养成良好的生活习惯和行为方式,通过播放视频资料强化其意识,指导其日常生活.③饮食护理.指导患者尽量少食用动物脂肪、盐分、刺激性食物,而多食用蔬菜、水果、纤维素食物,适当补充蛋白质补充能量,增强免疫力和抵抗力.④病情监测.定时巡视病房,记录患者病情变化和生命体征,对出现的并发症要及时给予对症处理.⑤用药护理.给予患者硫酸镁等药物控制病症,可减少血管痉挛、镇静等病症,注意观察不良反应,同时还要保证药物有效浓度.⑥产程护理.采用贴身怎么写作护理方式,为患者耐心讲解分娩全过程及可能出现的生理反应,给其播放轻柔音乐,在宫缩间歇期适度活动,在宫缩持续期由其丈夫给予抚摸额头及腹部以安慰,帮助其采取舒适体位,协助大小便,同时保证隐私.分娩完成后开展母婴皮肤接触,释放其情怀,给予其鼓励与安慰,保证其幸福感、满足感,增强其信心,指导其正确的哺乳方法,指导其产后进食,观察生命体征变化,有无出血,监测血压,预防并发症等.

1.3统计方法

采用SPSS16.0软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验.

2结果

2.1血压情况分析

由表1可见,观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.

2.2分娩与临床指征分析

见表2可见,观察组顺产率明显高于对照组,观察组助产率、剖宫产率、产后2h出血量、住院时间明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.

2.3并发症情况分析

由表3可见,观察组宫缩乏力、子痫、新生儿窒息、胎儿窘迫等并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

妊娠期高血压疾病是孕产妇所特有的常见疾病,对母婴都有危险性,可引发痉挛,造成胎儿意识丧失,在分娩前也可出现胎盘早剥,大面积肺水肿,影响母胎预后.患者会出现不良情绪,影响到行为,出现自主神经系统引发的多种反应,孕妇情绪的剧烈波动也会影响到胎儿的正常发育.早期诊断妊娠期高血压疾病,并给予有效治疗是改善孕产妇预后的关键.郭婧[6]研究表明,积极有效治疗和科学护理在降低围生期孕产妇死亡中起着重要作用.

妊娠期高血压疾病是多因素诱发的,与孕产妇的生活习惯、物理环境、社会环境均相关,通过与其进行沟通,了解心理状况,多给予其安慰、鼓励、支持,消除不良心理因素,使其端正态度,积极主动治疗.通过控制饮食,减少刺激性食物、盐分、脂肪摄入,可有效控制血压变化,适当补充营养物质,增强抵抗力和免疫力.对其健康教育,提高其认识,可提高治疗积极性和依从性.分娩时,给予其护理可减少感染、出血等并发症,帮助胎儿安全分娩,提高其自护能力,掌握正确哺乳技巧和育婴方法,并减少情绪波动引发血压波动.

该研究中,观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组,说明护理干预可明显改善孕产妇血压状况.观察组顺产率明显高于对照组,观察组助产率、剖宫产率明显低于对照组,说明护理干预后孕产妇的顺产率明显升高.观察组产后2h出血量、住院时间均明显小于对照组,说明护理干预可减少对孕产妇创伤,缩短治疗时间.观察组宫缩乏力、子痫、新生儿窒息、胎儿窘迫等发生率均明显小于对照组,说明护理干预可明显减少并发症发生.

[参考文献]

[1]李莉,雷小红,张.妊高征患者护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南,2011,9（27）：153-154.

[2]庆东丽.综合护理干预在妊娠期高血压疾病患者中的应用[J].中国社区医师,2012,14（12）：341-342.

[3]肖碧辉.护理干预对妊娠期高血压综合征患者的影响[J].临床合理用药,2012,5（9A）：45-46.

[4]钟萍.妊娠期高血压疾病患者护理干预的作用[J].中国医药指南,2012,10（17）：660-661.

[5]杨翠莲,吴华利,邓美莲.妊娠期高血压疾病患者护理干预的效果观察[J].中国实用医药,2010,5（17）：172-174.

[6]郭婧.妊娠高血压综合征孕产妇临床护理体会[J].医学理论与实践,2011,24（14）：1726-1728.

（收稿日期：2012-11-26）