肝癌病人的护理

摘 要：肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责.本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施.

关键字：肝癌护理临床

一、心理护理

肝病人的心理护理问题是非常重要的,因为只要有了战胜病魔的信心,就可能有奇迹出现.下面介绍对肝癌病人心理问题以及护理措施.

1、怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定.因此,医务人员应言行谨慎,要探明病人的询问的目的,科学而委婉地回答病人所提的问题,不可直言,减轻病人的受打击程度,以免患者对治疗失去信心.

2、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人.护士应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免贻误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗.

3、悲观心理：病人证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢.此时护士应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后.

4、认可心理：病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心情渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗.护士应及时应用“暗示”疗法,宣传治疗的意义,排除对治疗的不利因素,如社会因素、家庭因素等.

5、失望或乐观心理：因为个人的体质和适应程度不一样,治疗效果也不尽相同,有的患者病情得到控制,善于调适自己的心情,同时生活在和谐感情的环境中,病人长期处于一种乐观状态.有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神委靡,消极地等待死亡.护士对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导；对乐观的病人,要做好康复指导.留心观察心理变化,以便发现问题及时解决.另外,护士也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满足,情绪愉快.护士要富有同情心,冷静热情,耐心和果断,有敏锐的观察力,对不同年龄、性格和地位的病人应一律平等,公平公正,取得病人的信赖建立良好的护患关系,善于谅解病人的过失,不与病人顶撞,宽宏大量.在语言上,应亲切耐心,关怀和体谅,语气温和,交谈时要认真倾听,不随意打断,并注意观察病情,了解思想,接受合理建议.在交谈过程中,要注意保护性语言,对病人的诊断、治疗和预后,要严谨,要有科学依据,切不可主观武断,胡乱猜想..lunwenwang.论文网在线

二、临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的,护理措施的好坏将直接影响病人的恢复情况.

(一)一般护理

1、热情接待病人,做好入院宣教工作,消除病人恐惧心理,使病人产生信任感,能积极配合治疗.

2、注意休息,减少活动量,以减轻肝脏负荷.

3、保证蛋白质摄入,进食适量的脂肪和高维生素.

4、对有腹水者,要限制盐的摄入,每日3～5g；对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主.

5、保持床单位整洁平整,定时翻身,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防止褥疮.

6、对肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理.

(二)病情观察

1、观察生命体征变化和意识状态,以及时发现病情变化.

2、观察肝区疼痛的性质、持续时间、有无放射等.

3、肝介入治疗术后,观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察血压变化.

4、放化疗术后,应密切观察各种副作用的发生,做好对症处理.

(三)对症护理

1、肝区疼痛者,按止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的心理宣教.

2、对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐.上消化道出血者活动期应禁食.

3、腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮.

4、各种并发症的护理.

(四)健康指导

1、积极戒烟、戒酒.烟草中有多种致癌物质；长期饮酒过度,加重肝脏负担,对疾病康复有害.

2、解除患者思想负担,鼓励患者积极参加文娱活动,生活有规律.在病情得到缓解后,应参加力所能及的工作,消除“不治之症”的影响,维持机体正常功能.但在代偿功能减退并发感染的情况下必须绝对卧床休息.

3、注意个人卫生,及时更换污染的被服衣物,保持环境清洁,通风良好,经常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染.避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤.

4、积极预防褥疮,卧床病人每2小时更换一次体位.腹水合并肢体水肿者,应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法.

5、饮食调护,特别是术后康复期和化疗过程中,一定要注意饮食调护,以利康复.进高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有水肿者不可食咸肉、泡菜,有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物.

6、对化疗患者应观察药物毒副反应,如口腔溃疡可用盐水或硼酸水漱口,局部涂龙胆紫；脱发者戴检测发；定期复查白细胞,如白细胞低于4*109/L,则应暂停化疗,因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通,室内定期消毒,限制探视.

7、肝癌手术者,术前全面查肝功能和凝血功能,术前3天进行肠道准备,口服链霉素分2次吃,手术前晚再做清洁灌肠,术前3天肌注维生素K1..lunwenwang.论文网在线

作为一名优秀的护士,应该灵活地应对病人出现的一切情况,所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理,而应该灵活地应对,这样既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心.所以,在具体的护理中,护士还应该注意提高自己的全面素质,给病人带来最好的理效果.