肿瘤科临床护理实习带教体会与总结

【摘 要】随着医疗怎么写作对护理质量需求的不断提高,以及当前护生带教存在的一些问题,结合肿瘤科临床护理实习带教实践,总结护理实习带教的体会与技巧,为护理实习带教更好地实施提供参考.

【关 键 词】护理实习；带教；肿瘤科；体会；总结

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）06-0593-02

临床护理实习是护生理论知识与护理实践的接洽桥梁,通过接受专业临床护理实践训练,可达到学校与医疗就业的无缝对接.面对肿瘤护理这一多学科交叉的综合护理实践,如何让护生在短时间内较好地掌握肿瘤科的护理工作基本流程与实践要求,是每一位临床带教老师的严峻而特殊的要求.以下是笔者针对肿瘤科实习护生带教实践中的几点体会与总结：

1带教老师帮助护生适应新环境、新角色

临床护理带教老师是护生临床实习的主要实施者和指导者,同时也是护理实践效果的评估者.当今的护生大多为90后的独生子女,长期受到父母、老师宠爱,在进入医院护理实习时,“一切以患者为中心”主动关心、理解、同情患者理念使他们内心产生不平衡性矛盾.早期研究发现友好、善解人意、热情的临床带教老师能够提高学生的实习效果[1].所以,带教老师良好的医德医风和丰富的临床实践能力,以及一定程度上的人文知识和沟通能力,可帮助护生在最短时间里进入实习状态.

2进行岗前培训,并告知教学目标和任务

入科实习时,科室总带教老师应首先对所有护生进行实习阶段的岗前培训,介绍必须遵守医院及科室的规章制度和医务人员行为规范等；其次,介绍肿瘤科特色、工作程序及相关肿瘤方面的专科知识等；再者,介绍科室各位带教老师的性格、工作和教学能力,并告知该科室教学目标和任务,做到人人心中有数.

3临床带教中注重培养适用型护理人才

3.1培养护生的护理操作能力.

护生刚到肿瘤科,从未对肿瘤患者进行常见化疗给药途径、方法及各种引流管的更换等,这会使护生感到紧张、焦虑.带教老师应在充分掌握护生心理状态的情况下,本着积极鼓励的原则,在每一项操作前先讲解其重要性并正确示范.

对护理操作做得好的护生要积极表扬,同时对做得不好的护生,注意及时纠正策略和方式,切勿在大众之下批评护生的不当或错误操作,对这些护生尤其应多鼓励其大胆地进行各种护理实践操作.

3.2培养护生观察病情、分析处理问题的能力

在肿瘤科病房,患者的病情及情绪变化较大,带教老师要注重理论知识在处理临床实际问题的应用,有意识地培养护生观察病情的能力,除观察患者一般的生命体征的变化以外,还应观察患者细微的外表行为、躯体动作或语调等变化,以更充分了解患者,发现潜在隐患,防止意外事故的发生.在肿瘤病房各种突发事件的发生较为频繁,带教老师应经常针对性地设置不同的意外环境,如化疗药物的应用及护理用药不良反应及注意事项、识别及干预、危重患者的抢救、临终前的护理等,让护生针对性带着问题观察患者的病情,并协助带教老师及时处理,为护生在以后的工作实践处理能力的提升打下良好的基础.

3.3培养护生人文关怀品质

肿瘤科患者在长期的治疗过程中,往往存在消沉、孤僻、等心理障碍.护生大多为独生子女,与这类患者接触,受这种环境的影响,易使护生产生“患者治疗的失败”意味着“护理工作的无价值”的观念.实习阶段是护生职业道德初步形成时期,带教教师的言行举止、人格魅力对护生的人文素质及未来的护士行为起着潜移默化且深远的影响[2].因此,肿瘤科的带教老师要特别注意尊重护生,言语应以“请”字开头,“谢”字结尾,多倾听护生的心声,引导并帮助其克服困难,让护生真实体会到带教老师对她们的关怀和关爱.美国护理理论家Watson也指出,关怀和爱能够产生关怀和爱[3].南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身”,因此,在倡导优质护理的今天,一批批优秀的实习护生的培养是基础.所以在肿瘤科培养护生人文关怀品质很重要.

3.4培养护生语言表达能力

新的护理模式要求护士要有较好的语言表达能力.“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,可见良好的语言表达能力对患者的情绪和心理状态的影响.肿瘤科患者存在孤独、无助、焦虑、恐惧、绝望等不同种类甚或综合性的不良心理,他们渴望倾诉内心的痛苦.带教老师要主动真诚的与患者交流,耐心倾听患者的述说,帮助患者合理宣泄不良情绪,唤起患者对生命的珍惜,并促进患者积极地接受治疗,而这些将对护生良好的语言表达起到很好的启发作用.所以,带教老师要有意识的利用公休座谈会、入院健康宣教、护理操作前后等途径,及时对护生进行良好语言表达的培养与训练,使护生处处做到语言美.

3.5培养护生法律法规的风险意识

随着我国法律法规的健全,患者的维权意识也在不断增强.新的医学模式要求医务人员既要学医也要学法、知法、懂法、守法.因此,带教老师要严格带教,积极组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条列》、《护理文件书写制度》等针对性的法律法规.通过典型案例讲解,让护生明白法律法规立法目的是保护患者的合法权益,也是保护医务人员的有力武器.培养护生法律法规的风险意识,加强护生严格按照操作规程进行临床护理工作,防止医疗护理纠纷和事故的发生.

3.6培养护生自我防护意识

首先,化疗作为肿瘤的综合手段之一,已在临床广泛使用.研究显示使用抗肿瘤药物可诱发两种癌,尤其是烷化剂的癌诱发作用和致癌作用最强[4].这些药品可通过皮肤接触、吸入等途经导致染色体畸变,从而致癌、致畸以致造成肝肾系统等脏器受损害.所以,带教老师要向护生讲解一些肿瘤化疗的配药、注药、用药注意事项和安全处理废弃物的方法等；其次,锐器伤也是肿瘤科常见的一种职业性伤害,侵入性操作前带教老师要尽可能将发生的危险现象进行告知,讲解正确处理的方法,防止被针头、刀片等锐器刺伤或划伤.培养护生自我防护意识,是肿瘤科带教老师带教的一项重要内容.3.7培养护生不断学习的理念

随着科学技术的迅猛发展,带教老师要以身作则继续护理学的学习,在规范化专业培训之后,努力掌握新理论、新知识、新技术和新方法[5].为适应护士日益多元化角色的要求,为做好现代医学模式下的临床护理工作,带教老师需要培养护生不断学习的理念.

4评价带教质量,总结不足

护生在肿瘤科实习结束前,带教老师要以朋友的身份与之交流,帮助其找出不足；同时带教老师要虚心接受护生反馈带教中存在的问题.只有正确处理教与学的双评关系,注意信息的反馈,才能提高教学质量[6].

5严格出科考试

带教老师应根据科室制定的计划对护生严格出科考试,对照标准严格综合考评,并将成绩填入护生实习鉴定表.

6总结

总之,大多数的护生在肿瘤科实习后,在出科时护理技术操作、语言表达能力、人文关怀素质、学习态度等均有了进一步提高.所以我相信,只要认真带教,不断的总结经验及教训,一定会为临床护理事业培养出适用型的肿瘤科护士.