网站原创【摘 要】目的：研究分析泌尿外科后腹腔镜围手术期的护理方法和护理效果.方法：回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床资料,按照入院治疗的先后顺序将患者随机分为两组,观察组30例,对照组30例,采用常规护理方式护理；观察组30例,采用系统化综合化的护理措施进行护理干预.比较两组患者的治疗效果和护理满意度.结果：对所有患者进行疗效评估和护理满意度比较,观察组患者明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,（P<0.05）.结论：对泌尿外科后腹腔镜手术患者进行围手术期间的全面综合干预护理,有助于帮助患者消除恐惧心理,以提高治疗效率和护理满意度,对改善生活质量意义重大.
【关键字】泌尿外科；腹腔镜；围手术期；护理干预；满意度
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）05-0283-02
Thenursingexperienceoflaparoscopicsurgeryinurologysurgeryinperioperativeperiod
PuDe-QuanHuXiao-Juan
【Abstract】Objective：Tostudythemethodsandeffectsofnusingexperienceoflaparoscopicsurgeryinurologysurgery.Methods：Choosed60pateintsreceivedlaparoscopicsurgeryinurologysurgeryfromJan.2010toJun.2012todivideintostudygroupandcontrolledgroupwith30cases.Controlledgroupweretreatedwithmonnursingmethods,andstudygroupweretreatedwithprehensivenursing.Comparedtheeffectsandrateofsatiactioninthesetwogroups.Results：Theeffectofstudygroupinstudygroupwasbetterthancontrolledgroup（P<0.05）.Conlusion：Comprehensivenursingoflaparoscopicsurgeryinurologysurgerytodecreasepatients'feartoimproveeffectandincreasepatients'satiaction.
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【Keywords】urologysurgery,laparoscopicsurgery,perioperativeperiod,patients'satiaction
随着经济的发展和医疗水平地逐渐进步,腹腔镜技术以其创伤小、切口小、手术时间短、并发症少[1]等优势在泌尿外科的手术治疗中发挥越来越重要的作用,为患者减轻了许多痛苦,极大的提高了患者的生活质量.对患者进行围手术期的护理干预对患者的治疗和预后对泌尿外科后腹腔镜手术疗效具有重要影响.本文回顾性分析2010年1月-2012年6月期间,我院收治的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床资料,探究泌尿外科后腹腔镜围手术期的护理方式和护理效果,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年6月期间,我院收治的60例泌尿外科后腹腔镜手术患者,其中男性32例,女性28例；年龄24-77岁,平均（44.36±3.54）岁；所有患者均行经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗,治疗期间采用全麻外加气管插管治疗.按照采用护理方式的不同将60例患者随机分为两组,对照组30例,观察组30例,两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异,差异无统计学意义,（P>0.05）具有可比性.
1.2护理方法
对照组患者采用常规基础护理方式,主要包括保证病房卫生、用药护理和饮食指导.观察组患者心全面综合护理方式护理,主要包括术前心理护理、术前准备、术后一般护理、引流管护理、运动和饮食指导以及出院指导.
①术前护理
心理护理：患者入院后热情接待,向患者和家属介绍医院的基本情况,并详细了解患者的情况,向患者及家属讲解病情发生的原因、治疗方法和治疗效果,帮助患者消除治疗恐惧不安心理,使患者和家属信任院方,加强治疗的依从性.手术治疗前,患者组要进行留置尿管和胃管,术后要放置覆膜后引流管,为减少患者的担忧,护理人员应对管道放置的原因、注意事项等对进行详细介绍,预见性的对患者进行心理疏导.
术前准备：患者术前需要进行多项影像检查和实验室检查,护理人员应保证与相应科室之间的联系,保证患者顺利完成检查.术前给予控制血压药物治疗,保证血压正常.术前1天行备皮、抗生素和备血；手术前1晚灌肠[2],术晨留置尿管、胃管；术前保证患者禁食、水24小时.
②术后护理
一般护理：术后保证患者平卧和呼吸顺畅,持续胃肠减压,密切监测患者的脉搏、体温、呼吸等生命指征.为患者行低流量吸氧,待清醒后拔除.记录患者的尿量,并根据病情拔出尿管.注意观察是否存在伤口敷料渗出现象.
引流管护理：腹腔镜术后一般放置引流管2～3d,应保持引流管通畅,定时顺向挤压引流管,避免引流管扭曲、打折或堵塞；注意观察引流液的量、颜色和性质；当引流量每日少于10ml时即可拔管.胃肠蠕动恢复正常者即可拔除胃肠减压管；肾上腺手术、肾囊肿等手术的导尿管可于术后4～6h拔除；肾盂输尿管成形术、输尿管切开取石术的患者导尿管应在引流管拔出后8～12h拔除.